名稱
中文:彎曲菌屬英文:Campylobacter
概述
彎曲菌屬細菌是一類微需氧菌,不分解糖類、氧化酶陽性,菌體彎曲呈逗點狀、S形或螺鏇狀 ,有動力的革蘭氏陰性菌。包括5個種和5個亞種。對人類致病的主要是空腸彎曲菌和胎兒彎曲菌胎兒亞種。前者是人類腹瀉最常見的病原菌之一,後者在免疫功能低下時可引起敗血症、腦膜炎等。
生物學特性
形態染色
為革蘭氏陰性、細長、螺鏇形或海鷗展翅狀、S形的彎曲桿菌。陳舊培養物可呈球形或長絲狀。大小為(0.5~8)μm×(0.2~0.5)μm。一端或兩端具有單鞭毛,運動活潑,有時呈螺鏇狀運動。一端單鞭毛多見於胎兒亞種,兩端單鞭毛多見於空腸彎曲菌,無芽孢、無莢膜,一端或兩端著生單根無鞘鞭毛,長度為菌體的2~3倍。
培養特性
1.微需氧菌,初次分離時需在含5%O2、85%N2、10%CO2氣體環境中生長,傳代培養時能在10%CO2環境中生長。
2.該菌屬最適生長溫度隨菌種而異。空腸彎曲菌、大腸彎曲菌在43℃生長,25℃不生長;胎兒彎曲菌在25℃生長,而43℃不生長;簡明彎曲菌在25℃和43℃均不生長。但各種菌在37℃皆可生長。生長溫度的差異可用於菌種的鑑別。
3.營養要求高,在普通培養基上不能生長,需加血液、血清。常用的選擇培養基有Skirrow瓊脂、Butzler培養基和Campy-BAP培養基。這些培養基以血瓊脂為基礎,加入多種抗生素,能抑制腸道正常菌群,而有利於本菌分離。空腸彎曲菌屬初次分離時,經48小時培養可形成兩種菌落:
一種為扁平濕潤、灰白色半透明、邊緣不整齊、常延接種線擴散生長的菌落;
另一種為圓形凸起、半透明、針尖狀、有光澤、單個細小菌落。
兩種菌落均不溶血。在布氏肉湯內呈均勻渾濁生長。
生化反應
該菌屬生化反應不活潑。不分解糖類、不液化明膠、不分解尿素,V-P和甲基紅試驗均陰性。氧化酶均為陽性,大多數彎曲菌還能還原硝酸鹽,觸酶試驗為陽性,空腸彎曲菌馬尿酸水解試驗陽性。
抗原結構
有菌體(O)抗原、熱不穩定抗原和鞭毛(H)抗原 。根據O抗原可將空腸彎曲菌分為42個血清型。
抵抗力
較弱,56℃5分鐘即被殺死。乾燥環境中僅能存活3小時。
微生物學檢驗
直接塗片
(1)懸滴標本檢查:取新鮮糞便於載玻片上,加生理鹽水混合後,上覆蓋玻片置顯微鏡下觀察有無投鏢式或螺鏇狀運動的細菌。腦脊液經3000r/min離心沉澱15min後,製成塗片做懸滴檢查。
(2)革蘭染色檢查: 為革蘭氏陰性逗點狀、S形或螺鏇狀小桿菌。
分離培養
糞便和肛拭子標本直接接種於改良彎曲菌瓊脂平板,如改良的Skirrow血瓊脂平板和Campy-BAP平板;血液或腦脊液標本接種布氏肉湯增菌後,轉種彎曲菌分離培養基,置43℃、37℃,在微需氧環境下培養24~72小時,觀察菌落特徵。
鑑定
(1)屬的鑑定特徵:革蘭氏陰性細小彎曲桿菌,單鞭毛具有投鏢樣或螺鏇樣動力,需氧環境不生長,微需氧條件下,在彎曲菌選擇培養基上形成兩種類型菌落。不分解葡萄糖。彎曲菌屬的鑑定要點為氧化酶陽性、革蘭氏陰性、菌體彎曲或呈S形。最常用的鑑定試驗有生長溫度(25℃、37℃、42℃)試驗、過氧化氫試驗、馬尿酸鹽水解試驗、硝酸鹽和亞硝酸鹽還原試驗、硫化氫試驗等等。
(2)種和亞種鑑定:見表
觸酶 | 25℃生長 | 43℃生長 | 1%甘氨酸 | H2S | 馬尿酸 | 3.5%NaCl | 脲酶 | |
胎兒彎曲菌 | ||||||||
胎兒亞種 | + | + | - | + | + | - | ||
性病亞種 | + | + | - | - | - | - | ||
空腸彎曲菌 | + | - | + | + | - | |||
大腸彎曲菌 | + | - | + | - | - | |||
痰液彎曲菌 | ||||||||
牛亞種 | - | - | + | + | - | |||
痰液亞種 | - | - | + | + | - | - | ||
黏膜亞種 | - | - | + | - | - | - | ||
簡明彎曲菌 | - | - | - | - | - | |||
幽門螺鏇菌 | + | - | - | - | + |
臨床意義
主要引起人類腸道感染和各種腸道外感染。該菌屬中的空腸彎曲菌是引發散發性細菌性腸炎的最常見菌種之一,胎兒彎曲菌主要引起腸道外感染,其中胎兒亞種為主要的人類致病菌。
治療原則
該菌屬常對紅黴素、克林黴素和四環素敏感,多數空腸彎曲菌對氨基糖甙類、氯黴素及氟喹諾酮類敏感,由於可產生β-內醯胺酶,一般對β-內醯胺類藥物耐藥。