作用與作用機制
強度為其3-5倍,等效劑量時本品的作用時間較氯化筒箭毒鹼短。與氯化筒箭毒鹼相比臨床劑量下無明顯蓄積,神經節阻斷作用小,較少引起組胺釋放,不會引起低血壓等反應。與之相反,它可引起心動過速,增加心搏輸出,提高動脈壓,此作用可能與其迷走神經作用,抑制神經元對去甲腎上腺素的再攝取有關。
藥動學
靜脈注射後3-4min可出現最大作用,維持時間20-30min。本品部分在肝臟代謝,主要經腎臟排出,正常患者t1/2β約100min,老年患者及肝腎功能嚴重不全者,可延長為正常者的2倍。可用於產科麻醉,妊娠用藥分類為C類。
注意事項
(1)與氯化筒箭毒鹼類似,重症肌無力患者禁用。對溴鹽過敏者亦應禁用。哺乳婦女慎用,孕婦禁用。
(2)本品能增快心率,升高血壓,高血壓者慎用。本品易引起涎腺分泌增加,可酌用阿托品。
臨床套用
與氯化筒箭毒鹼類似,臨床用於多種外科手術。亦用於減輕破傷風等患者的肌肉痙攣,脫位或骨折的整復,在胸外科或神經外科手術時人為造成呼吸暫停進行控制性通氣及產科麻醉等。
用法計量
下述推薦劑量是與氧化亞氮作為麻醉劑合用的劑量,若與其他麻醉作用更強的麻醉劑合用必須減量。靜脈注射:成人和兒童,首劑量,0.04-0.1mg/kg,後續劑量每次0.01-0.02mg/kg,根據臨床反應適時調整劑量。用於氣管插管時0.1mg/kg。
製劑
注射液:10mg/10ml,10mg/5ml。