簡介
發展歷史
藥物說明
藥理毒理
左旋肉毒鹼是哺乳動物能量代謝中必需的體內天然物質，其主要功能是促進脂類代謝。它既能將長鏈脂肪酸帶進線粒體基質，並促進其氧化分解，為細胞提供能量，又能將線粒體內產生的短鏈脂醯基輸出。本品的補充可緩解其因體內缺乏引起的脂肪代謝紊亂、骨骼肌和心肌等組織的功能障礙。
藥代動力學
一次口服0.5g，健康受試者血漿最大濃度為48.5μmol/L。單一口服或靜脈給予左旋肉毒鹼0.5～2g，對健康受試者，其生物半衰期大約為2～15小時。左旋肉毒鹼不與血漿蛋白結合。
左旋肉毒鹼的排泄途逕取決於給藥的途徑，靜脈注射12小時內從尿中回收大約7%，24小時內大約8%。口服給藥，尿中回收10%。
適應症
用於防治左旋肉毒鹼缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左旋肉毒鹼缺乏。
用法和用量
口服，用餐時服用。成人每日1g，分2～3次服用；兒童起始劑量每公斤體重50mg，根據需要和耐受性緩慢加大劑量，通常劑量為每公斤體重50～100mg(最大劑量一天不超過3g)。
不良反應
偶有口乾、胃腸道輕度不適，停藥後可自行消失。
【禁忌】對本品過敏者禁用。
注意事項
用胰島素或口服降糖藥物治療的糖尿病患者，由於改善葡萄糖的利用，在服用本品時，可能引起低血糖現象，因此，這些患者在接受治療中血糖應當保持在經常控制的數值以內。
本品含有少量乙醇，對乙醇過敏的病人慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】雖動物實驗不能證明左旋肉毒鹼的生殖毒性，但在孕婦尚未進行合適和對照的研究，動物實驗結果與人可能有一定差異，除非臨床必須使用時孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過乳汁排泄，因為許多藥都可以通過乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用須權衡對母親的利弊。
【兒童用藥】見用法用量
【老年患者用藥】在老人未進行年齡與左旋肉毒鹼作用相互關係的合適的研究，但預計不存在限制本藥在老人使用的特殊問題。
【藥物相互作用】根據臨床潛在的意義，接受丙戊酸的患者需增加左旋肉毒鹼的用量。
【藥物過量】還沒有過量左旋肉毒鹼引起毒性的報導。口服左旋肉毒鹼可以很容易通過血透清除，口服左旋肉毒鹼在老鼠的LD50是19.2g/kg,靜脈是5.4g/kg。大劑量左旋肉毒鹼可引起腹瀉。
