尿路感染患者護理

尿路感染(UTI)可用於從無症狀性菌尿至引起膿毒血症的嚴重腎感染等各種臨床情況。尿路感染是微生物(主要是細菌)入侵尿路引起感染,產生膿尿和菌尿,是最常見的醫院獲得性感染,留置導尿管是最主要的原因。尿路感染根據感染部位分為上尿路感染和下尿路感染,其主要致病菌是大腸埃希菌,主要症狀是尿頻、尿急、尿痛和膿尿,也可有終末血尿等。嚴重感染者可出現寒戰、高熱、腰痛、排尿困難等。若久治不愈、反覆發作,可嚴重影響患者的身心健康甚至威脅生命。

主要護理問題

1.疼痛。

2.體溫過高。

3.排尿異常。

護理措施

1.疼痛護理

採用局部按摩或熱敷的方法緩解疼痛,必要時遵醫囑給予鎮痛藥,並觀察藥物療效和不良反應。

2.誘因

去除積極查找尿路感染的誘因,矯正尿路畸形,解除尿路梗阻,積極治療前列腺增生、前列腺炎等疾病。

3.用藥護理

指導患者正確服藥,注意觀察藥物的療效和不良反應。

健康宣教

1.向患者詳細介紹尿路感染的相關知識,使患者對其有一定的認識並配合參與治療。

2.飲食應以清淡、易消化、營養豐富為主,忌食辛辣、刺激性食物。

3.日常生活中要多飲水、不憋尿。

4.保證充足的睡眠,適當進行體育鍛鍊,勞逸結合。

5.養成良好的衛生習慣,保持會陰部清潔,每日用清水沖洗會陰部2次,或碘伏棉球消毒尿道口2次,大便後清洗會陰,月經期、妊娠期、產褥期增加會陰清洗的次數。避免使用高錳酸鉀、鹽水、硼酸等清洗會陰部。

6.妊娠5個月以上者,睡覺以側臥位為宜,避免因子宮壓迫輸尿管導致尿流不暢。

7.有膀胱輸尿管反流者,養成“二次排便”的習慣,即在排完尿後數分鐘再次排尿,以便沖刷輸尿管和尿道,必要時在尿控學專家的指導下進行間歇清潔自我導尿以保護腎功能並降低感染可能性。

8.遵醫囑服藥,抗生素應餐後服用。口服複方磺胺甲基異惡唑時,應多飲水並服碳酸氫鈉,以增強療效。

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