主要護理問題
1.恐懼、焦慮。
2.疼痛。
3.有皮膚完整性受損的風險。
4.潛在併發症，如感染、尿道狹窄及膀胱穿孔等。
5.社會心理的影響。
護理措施
1.心理護理
膀胱癌患者容易出現焦慮、恐慌的情緒，無法接受尿流改道的事實，護理人員應與患者建立良好護患關係，積極主動地與患者及家屬溝通，要充分贏得患者的信任。詳細、認真地講解本病的相關知識，告知可能出現的一些併發症及不良反應，消除患者恐懼、焦慮甚至絕望的心理，鼓勵患者以積極的態度面對疾病，積極配合治療。
2.病情觀察
術前要嚴密觀察患者血尿的情況，術後密切監測患者的生命體徵，持續心電監護，觀察並記錄患者的脈搏、心率、血壓等變化，保證患者輸血、輸液的通暢。觀察傷口滲出情況，及時更換敷料。定時監測患者血白細胞、體溫等變化，觀察是否發生感染。觀察各種引流液的顏色、性質和量，若短期內引流出大量鮮紅色液體，應及時通知醫生進行處理。
3.飲食護理
術前給予患者高蛋白、易消化、營養高的飲食，對於進食困難的患者，給予靜脈營養支持，從而糾正貧血，改善患者的全身營養狀況。行經尿道膀胱腫瘤電切術6小時後，患者即可進食，飲食以營養豐富、粗纖維食物為主，忌食辛辣、刺激性食物。
4.引流管護理
對各種引流管分別貼上標籤，以示區別。妥善固定引流管，防止脫出。保持引流通暢，避免彎折。觀察並記錄引流液的性質、顏色和量的變化。
5.化療前後護理
若患者病情允許且有放化療指征，術後半個月行放療和化療。膀胱保留術後患者能憋尿者，即行膀胱灌注化學治療。膀胱灌注前要排空尿液，以防稀釋化學治療藥。灌注後囑患者多飲水、勤排尿，將殘留在膀胱內的化學治療藥排盡。
健康宣教
1.加強營養、多飲水，防止尿路感染和結石形成。
2.皮膚造口者避免穿緊身衣褲，注意個人清潔，採用淋浴方式，注意保護好造口。禁用消毒劑或強鹼性肥皂清洗造口周圍，以免損傷皮膚。
3.指導患者及家屬要定時清洗和更換造口袋。
4.告之患者在身體恢復後，造口者也可重返工作崗位，但要避免重體力活，防止形成疝。
5.可參加一些較輕的體育鍛鍊，如散步、打太極拳等，避免劇烈運動。
6.遵醫囑定期門診複查。
