主要護理問題
1.疼痛。2.舒適度改變。3.排尿異常。4.潛在併發症,如感染、出血、尿失禁、腎功能不全及膀胱結石等。
護理措施
1.病情觀察術後密切監測患者的生命體徵,觀察體溫和血白細胞的變化,及時發現感染症狀。注意觀察尿量及尿液顏色變化,持續膀胱沖洗,保持導尿管引流通暢以避免膀胱痙攣引起疼痛。觀察傷口滲出情況,及時更換敷料。2.疼痛護理評估患者疼痛的部位、性質、程度及發作頻率等,必要時遵醫囑給予患者鎮痛藥,並觀察藥物療效及不良反應。3.功能鍛鍊護理指導患者進行提肛鍛鍊,減輕患者的尿頻及尿失禁的症狀。4.用藥護理遵醫囑給予患者藥物,密切關注患者用藥前後的病情變化,注意觀察尿的顏色、性質和量,觀察用藥後有無異常情況發生,如有異常應及時報告醫師處理。
健康宣教
1.囑患者養成良好的生活習慣,戒除菸酒,食清淡及富含纖維素多的食物,少進辛辣刺激性飲食。2.適量多飲水,日飲水量2000~3000ml,達到自潔的作用,以預防尿路感染。對心功能不全的患者需要限制攝入量。3.保持積極、樂觀的心態,適當參加體育鍛鍊,避免久坐,注意勞逸結合,提高機體的抵抗能力。4.術後1個月內避免用力排便,保持大便通暢,必要時口服緩瀉藥。5.囑患者一定要做到有尿就排,不可憋尿。因為憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌收縮力減弱,從而發生排尿困難,易誘發急性尿瀦留。