內容簡介
神經外科專業性強，患者病情變化快，病情觀察難度大，護理工作繁雜，對護士的責任心和護理技能均要求很高；同時隨著神經外科“手術無禁區”理念的逐步深入，新業務、新技術快速拓展，亞專科的劃分越來越精細，這些無疑對神經外科護理提出了更高更嚴的要求。
本書力求全面體現神經外科護理技術的最新進展，採用問答形式論述，回答問題簡明扼要，內容包括神經外科的建制與管理、神經外科的規章制度及各類人員的職責要求、神經外科基礎知識、神經外科常見護理操作技術、顱腦損傷患者的護理、顱內腫瘤患者的護理、腦血管疾病患者的護理、脊髓疾病患者的護理、腦積水患者的護理、神經外科功能性疾病患者的護理、顱內感染患者的護理、神經外科患兒的護理、神經外科急症患者的護理、神經外科重症患者監護。
本書可供醫院神經科護理人員及相關護理管理人員查閱。
目錄信息
第一章 神經外科的建制與管理 1
1． 神經外科病房與設施的配備要求有哪些？ 2
2． 神經外科護理人員應如何合理配置？ 4
3． 神經外科的診治範圍有哪些？ 4
4． 神經外科患者的特點有哪些？ 4
5． 神經外科護士的角色要求是什麼？ 5
6． 為什麼神經外科護士必須具備紮實的理論知識？ 5
7． 為什麼神經外科護士要有高度的慎獨精神？ 5
8． 為什麼神經外科醫生對護理團隊具有較強的依賴性？ 5
9． 為什麼神經外科護士要具備敏銳的觀察力？ 5
10． 神經外科的醫生和護士如何形成更好的合力？ 6
第二章 神經外科的規章制度及各類人員的職責要求 7
11． 神經外科主任護師、副主任護師的職責是什麼？ 8
12． 神經外科主管護師的職責是什麼？ 8
13． 神經外科護士應具備哪些素質？ 9
14． 神經外科護士的職責是什麼？ 9
15． 神經外科辦公室護士的職責是什麼？ 10
16． 神經外科治療護士的職責是什麼？ 11
17． 神經外科白班護士的職責是什麼？ 11
18． 神經外科晚班護士的職責是什麼？ 12
19． 神經外科夜班護士的職責是什麼？ 12
20． 神經外科早晚班護士的職責是什麼？ 13
第三章 神經外科基礎知識 14
第一節 神經系統常用解剖知識 15
21． 頭皮的解剖包括哪些？ 15
22． 頭皮的血管及神經如何分布？ 15
23． 顱骨的組成有哪些？ 15
24． 腦膜有哪幾層結構？ 15
25． 硬腦膜的重要突起有哪些？ 15
26． 主要的硬腦膜竇有哪些？ 16
27． 何謂蛛網膜下腔？ 16
28． 腦的構成包括哪些？ 16
29． 大腦半球的分葉包括哪幾葉？ 16
30． 大腦半球的重要溝回有哪些？ 16
31． 大腦皮質的功能定位有哪些？ 16
32． 大腦半球深部的重要結構有哪些？ 16
33． 下丘腦的主要核團及機能是什麼？ 16
34． 腦幹的組成和主要內部結構包括哪些？ 17
35． 第四腦室的位置及與腦脊液的關係如何？ 17
36． 小腦的位置和功能是什麼？ 17
37． 何謂脊髓？ 17
38． 脊髓分為哪幾個節段？ 17
39． 腦脊液是如何產生和分泌的？ 18
40． 腦脊液的循環途徑是什麼？ 18
41． 顱神經的組成包括哪些？ 18
42． 顱神經受損後的臨床表現包括哪些？ 18
43． 脊神經的組成和分支是什麼？ 19
44． 腦的血液循環系統分為幾部分？ 19
45． 脊髓的血液循環系統有哪些？ 20
第二節 神經系統常用檢查方法 20
46． 何謂意識？ 20
47． 意識障礙如何分類？ 20
48． 格拉斯哥昏迷評分表有哪些內容？ 21
49． 特殊類型的意識障礙有哪些？ 21
50． 正常瞳孔的大小及瞳孔變化的臨床意義是什麼？ 22
51． 肌力的分級及肌力減退的意義是什麼？ 23
52． 視力受損的臨床意義是什麼？ 23
53． 視野受損的臨床意義是什麼？ 23
54． 視神經乳頭水腫發生的原因及臨床表現有哪些？ 24
55． 眼球運動的改變及臨床意義是什麼？ 24
56． 三叉神經的分支檢查及受損後的臨床表現有哪些？ 24
57． 面神經的檢查及臨床意義有哪些？ 24
58． 為什麼說單側的聽力下降更具有神經外科意義？ 25
59． 常見的病理步態有哪幾種？ 25
60． 何謂共濟失調？ 26
61． 如何檢查共濟失調的患者？ 26
62． 共濟失調的臨床意義有哪些？ 26
63． 不自主運動的常見種類有哪些？ 27
64． 淺感覺包括哪些？如何檢查？ 27
65． 何謂深感覺？如何檢查？ 27
66． 中樞神經系統受損後會出現哪些異常的病理反射？ 28
67． 與神經系統病變相關的主要定位診斷有哪些？ 28
68． 腰椎穿刺的常用部位、臨床意義及禁忌證是什麼？ 30
69． 腰椎穿刺的術中配合及術後護理有哪些？ 31
70． 正常的顱內壓是多少？ 32
71． 顱內壓升高的臨床意義是什麼？ 32
72． 腦脊液中的白細胞計數超過多少提示有顱內感染？ 32
73． CT檢查的臨床意義是什麼？ 32
74． 磁共振檢查（MRI）的臨床意義是什麼？ 32
75． 腦幹聽覺誘發電位檢查的臨床意義是什麼？ 33
76． 哪些神經外科患者需要做腦電圖篩查？ 33
77． 全腦血管造影術的術中配合及術後護理有哪些？ 33
78． 哪些患者需要行全腦血管造影術檢查？ 33
79． 腦電圖檢查有哪幾種？ 34
80． 腦電圖檢查的注意事項有哪些？ 34
81． 哪些患者需要做頸內動脈彩超檢查？ 34
第三節 神經外科臨床常用藥物 34
82． 靜脈滴注甘露醇的注意事項及
不良反應有哪些？ 34
83． 甘露醇與呋喃苯胺酸合用時應該注意什麼？ 36
84． 地西泮注射液在抗癲
治療中的 重要作用是什麼？ 36
85． 地西泮注射液靜脈注射的觀察重點有哪些？ 36
86． 丙戊酸鈉的適應證、禁忌證及不良反應都包括哪些？ 36
87． 苯巴比妥鈉的適應證、禁忌證及不良反應都包括哪些？ 37
88． 卡馬西平的適應證、禁忌證及不良反應都包括哪些？ 37
89． 苯妥英鈉的適應證、禁忌證及不良反應都包括哪些？ 38
90． 複方安林巴比妥的適應證、禁忌證及不良反應都包括哪些？ 39
91． 臨床常用消化系統類藥物有哪些？ 40
92． 糖皮質激素類藥物的適應證、禁忌證及不良反應都包括哪些內容？ 40
93． 靜脈滴注尼莫地平的注意事項是什麼？ 41
94． 臨床常用的腦神經營養藥物有哪些？ 41
95． 常用激素類藥物的名稱及不良反應都是什麼？ 42
96． 為什麼抗癲藥物治療需要個體化？ 42
第四章 神經外科常見護理操作技術 44
97． 神經外科腦科觀察包括哪些項目？ 45
98． 神經外科患者吸痰的注意事項有哪些？ 45
99． 軸線翻身的動作要領主要是什麼？ 45
100． 哪些患者需要軸線翻身？ 46
101． 為什麼神經外科的患者需要抬高床頭30°以上？ 46
102． 神經外科患者翻身的注意事項有哪些？ 46
103． 氣管切開患者拔除氣管套管的觀察重點有哪些？ 47
104． 如何掌握尿管拔除指征？ 47
105． 神經外科哪些患者拔除尿管要慎重？ 47
106． 為什麼神經外科患者要給予中高流量吸氧？ 48
107． 神經外科哪些患者需要腸內營養？ 48
108． 腸內營養的管道選擇有哪些要求？ 48
109． 胃殘留量的測定及臨床意義是什麼？ 48
110． 鼻飼的注意事項包括幾方面？ 48
111． 降溫毯使用注意事項包括幾方面？ 49
112． 臨床工作中壓瘡預防的誤區有哪些？ 49
113． 使用約束帶的注意事項有哪些？ 50
114． 使用抗血栓壓力帶（襪）的注意事項是什麼？ 50
115． 什麼是窪田飲水試驗？ 50
116． 昏迷患者口腔護理的注意事項有哪些？ 51
117． 如何預防足下垂和腕下垂？ 51
118． 各種引流管的合適高度是多少？ 51
119． 引流液的觀察重點有哪些？ 52
120． 哪些患者需要準確記錄24h出入量？ 52
121． 如何與患者及家屬進行有效溝通？ 52
122． 頭部備皮的時機及注意事項都包括哪些？ 52
123． 外周留置套管針沖封管的注意事項是什麼？ 53
124． 如何評估高危壓瘡患者？ 53
125． 高危壓瘡的預防方法有哪些？ 53
第五章 顱腦損傷害患者的護理 54
126． 現場急救的原則是什麼？ 55
127． 顱腦損傷患者在轉運途中容易出現哪些神經症狀？如何處理？ 55
128． 為什麼要重視嬰幼兒的頭皮血腫？ 56
129． 頭皮血腫的分類及臨床表現有哪些？ 57
130． 頭皮血腫的護理要點有哪些？ 57
131． 顱骨骨折發生的原因是什麼？ 57
132． 顱骨骨折分為哪兩種？ 58
133． 顱骨骨折按骨折形態分為哪幾類？ 58
134． 不同部位顱底骨折的臨床表現是什麼？ 58
135． 顱底骨折的治療原則是什麼？ 58
136． 外傷性腦脊液漏常見於哪幾種情況？ 59
137． 外傷性腦脊液漏的處理原則是什麼？ 59
138． 腦脊液漏患者應採取何種體位？ 60
139． 腦脊液漏患者的護理注意事項有哪些？ 60
140． 顱腦損傷的病因及分類有哪些？ 60
141． 何謂腦震盪？ 61
142． 何謂腦挫裂傷？ 61
143． 腦挫裂傷的臨床表現是什麼？ 61
144． 治療腦挫裂傷的關鍵是什麼？ 62
145． 腦挫裂傷患者非手術治療時的觀察重點有哪些？ 62
146． 腦挫裂傷患者瞳孔變化的意義在哪裡？ 63
147． 腦挫裂傷患者的護理要點包括哪些方面？ 63
148． 腦挫裂傷的術後併發症有哪些？ 64
149． 何謂原發性腦幹損傷？ 64
150． 為什麼說腦幹損傷是腦挫裂傷最嚴重的類型？ 64
151． 原發性腦幹損傷的主要臨床表現有哪些？ 64
152． 何謂瀰漫性軸索損傷？ 65
153． 瀰漫性軸索損傷的愈後與哪些因素相關？ 65
154． 外傷性顱內血腫如何分類？ 65
155． 特殊顱內血腫有哪幾種？ 65
156． 急性硬膜外血腫的好發部位有哪些？ 66
157． 急性硬膜外血腫的典型臨床表現是什麼？ 66
158． 急性硬膜外血腫最嚴重的併發症是什麼？ 如何處理？ 66
159． 硬膜外血腫典型的意識障礙有何表現？ 66
160． 硬膜外血腫最嚴重的併發症及觀察重點？ 66
161． 慢性硬膜下血腫好發於哪類人？ 67
162． 慢性硬膜下血腫術後的體位有何要求？ 67
163． 慢性硬膜下血腫的主要臨床表現有哪些？ 67
164． 慢性硬膜下血腫術後為什麼容易復發血腫？ 67
165． 何謂腦內血腫？ 68
166． 腦內血腫的好發部位在哪裡？ 68
167． 腦內血腫的臨床表現有哪些？ 68
168． 顱內血腫常見的手術有哪幾種？ 68
169． 何謂外傷性硬膜下積液？ 69
170． 護理上如何及時發現外傷性腦積水？ 69
171． 外傷性腦積水的最主要治療手段是什麼？ 69
172． 顱骨修補的材料有哪幾種？ 69
173． 顱骨修補時機有何要求？ 69
174． 顱腦損傷性的後遺症主要有哪些？ 69
175． 顱腦損傷後遺症患者健康教育的主要內容有哪些？ 70
第六章 顱內腫瘤患者的護理 71
第一節 常見顱內腫瘤患者的護理 72
176． 何謂膠質瘤？ 72
177． 臨床常見的膠質瘤病理類型有哪幾種？ 72
178． 膠質瘤的好發部位有哪些？ 72
179． 膠質母細胞瘤有哪些特點？ 72
180． 少突膠質細胞瘤有哪些特點？ 73
181． 星形細胞瘤的臨床表現有哪些？ 73
182． 哪些類型和部位的顱內腫瘤易導致癲發作？ 74
183． 膠質瘤一般早期出現何種症狀？ 74
184． 膠質瘤患者出現嘔吐的原因是什麼？ 74
185． 哪個部位的膠質瘤易出現精神症狀？ 74
186． 膠質瘤的惡性程度與分級的關係是什麼？ 74
187． 目前膠質瘤的最佳治療方案是什麼？ 75
188． 膠質瘤術後常見併發症有哪些？ 75
189． 膠質瘤術後護理要點有哪些？ 75
190． 為什麼膠質瘤患者的心理支持尤其重要？ 75
191． 治療膠質瘤的常用化療藥有哪些？ 75
192． 化療患者的護理觀察重點有哪些？ 75
193． 何謂放射性腦病？ 76
194． 何謂腦膜瘤？ 76
195． 腦膜瘤的好發部位在哪裡？ 76
196． 腦膜瘤患者一般有哪些首發症狀？ 76
197． 腦膜瘤的誘發因素有哪些？ 77
198． 顱底部位常見的腦膜瘤有哪些？ 77
199． 良性腦膜瘤的臨床表現有哪些？ 77
200． 何謂惡性腦膜瘤？ 77
201． 惡性腦膜瘤常見臨床表現有哪些？ 77
202． 何謂腦膜肉瘤？ 77
203． 腦膜瘤的臨床表現有哪些？ 78
204． 腦膜瘤的主要治療手段是什麼？ 78
205． 惡性腦膜瘤除了手術切除外還需要進行何種治療？ 78
206． 腦膜瘤術後的常見併發症有哪些？ 78
207． 何謂聽神經鞘瘤？ 78
208． 聽神經鞘瘤的主要臨床表現有哪些？ 78
209． 聽神經鞘瘤需要做哪些神經性耳科檢查？ 79
210． 為什麼聽神經瘤術後的患者易出現面部帶狀皰疹？ 79
211． 聽神經鞘瘤術後的護理要點有哪些？ 80
212． 聽神經鞘瘤術後出現眼瞼閉合不全應如何處理？ 80
213． 顱內生殖細胞瘤的特點及好發部位有哪些？ 80
214． 顱內生殖細胞瘤的臨床表現有哪些？ 81
215． 顱內生殖細胞瘤的主要治療手段有哪些？ 81
216． 何謂室管膜瘤？其好發部位在哪裡？ 81
217． 室管膜瘤的主要臨床表現有哪些？ 82
第二節 幕上腫瘤患者的護理 82
218． 何謂幕上腫瘤？ 82
219． 幕上主要指哪些部位？ 82
220． 常見幕上腫瘤的種類有哪些？ 83
221． 幕上腫瘤的常見病理有哪些？ 83
222． 幕上腫瘤好發部位是哪裡？ 83
223． 幕上腫瘤患者的術後護理要點主要包括幾方面？ 83
224． 為什麼額葉腫瘤患者易出現精神症狀？ 83
225． 額葉腫瘤的臨床表現及術後觀察重點是什麼？ 83
226． 顳葉腫瘤的臨床表現及術後觀察重點是什麼？ 84
227． 頂葉腫瘤的臨床表現及術後觀察重點是什麼？ 84
228． 枕葉腫瘤的臨床表現及術後觀察重點是什麼？ 84
229． 島葉腫瘤患者一般以什麼症狀為首發症狀？ 84
230． 幕上腫瘤患者術後常見併發症有哪些？ 85
231． 松果體區的解剖位置具體在哪裡？ 85
232． 何謂松果體區腫瘤？ 85
233． 松果體區腫瘤的病理分類主要有幾種？ 85
234． 為什麼松果體區腫瘤的常見首發症狀為顱高壓？ 85
235． 松果體區腫瘤的神經系統症狀有哪些？ 85
236． 松果體區腫瘤內分泌系統紊亂後的主要症狀是什麼？ 86
237． 松果體區腫瘤患者出現重度腦積水的急救措施主要是什麼？ 86
238． 松果體區患者術後的觀察重點是什麼？ 86
239． 為什麼瞳孔變化不能作為松果體區腫瘤術後的觀察重點？ 86
240． 松果體區腫瘤術後的常見併發症有哪些？ 86
241． 何謂顱咽管瘤？ 87
242． 顱咽管瘤好發於哪個年齡段？ 87
243． 顱咽管瘤的主要臨床表現有哪些？ 87
244． 顱咽管瘤的視力視野障礙主要表現有哪些？ 87
245． 顱咽管瘤患者出現視力視野障礙時護理上要注意什麼？ 87
246． 顱咽管瘤的首選治療方法是什麼？ 88
247． 顱咽管瘤的最新外科分型有哪幾種？ 88
248． 顱咽管瘤術後護理要點有哪些？ 88
249． 顱咽管瘤術後常見併發症有哪些？ 88
250． 術後尿崩的處理及觀察重點有哪些？ 88
251． 術後垂體功能低下的臨床表現及處理方法是什麼？ 89
252． 電解質紊亂的臨床觀察和處理方法有哪些？ 89
253． 何謂下丘腦反應？ 89
254． 何謂腦性耗鹽綜合徵？ 89
255． 臨床如何區別低鈉和顱高壓引起的意識改變？ 89
256． 丘腦腫瘤的最常見的腫瘤類型是什麼？ 89
257． 丘腦綜合徵有哪些特徵？ 90
258． 垂體瘤的病理分型有哪幾種？ 90
259． 垂體的前後葉分別叫什麼？ 90
260． 垂體功能障礙的臨床表現有哪些？ 90
261． 垂體瘤的輔助檢查中激素測定包括哪幾項？ 90
262． 何謂垂體危象？其主要臨床表現有哪些？ 91
263． 何謂垂體卒中？ 91
264． 女性垂體瘤患者在什麼情況下手術要慎重？ 91
265． 垂體瘤的手術治療分哪兩種方式？ 91
266． 經蝶垂體瘤切除術的術前術後護理要點有哪些？ 91
267． 垂體瘤患者經顱切除術後的觀察重點是什麼？ 92
268． 側腦室腫瘤的好發部位在哪裡？ 92
269． 為什麼側腦室腫瘤患者要避免過度活動？ 92
270． 為什麼腦膠質瘤手術在保護功能的情況下要儘可能全切除？ 92
271． 為什麼第三腦室腫瘤患者易出現顱高壓？ 92
272． 下丘腦損害的臨床表現有哪些？ 93
第三節 幕下腫瘤患者的護理 93
273． 何謂幕下腫瘤？ 93
274． 幕下腫瘤最嚴重的併發症是什麼？ 93
275． 何謂橋小腦角區？其重要性在哪裡？ 93
276． 橋小腦角區腫瘤以哪種腫瘤最多見？ 94
277． 橋小腦角區腫瘤典型的臨床表現是什麼？ 94
278． 橋小腦角區腫瘤術後的觀察重點是什麼？ 94
279． 橋小腦角區腫瘤術後常見併發症有哪些？ 94
280． 如何判斷橋小腦角區腫瘤術後患者有無三叉神經和面神經損傷？ 94
281． 眼瞼閉合不全的患者應如何護理？ 95
282． 後組顱神經損傷的臨床表現是什麼？ 95
283． 後組顱神經損傷的患者在護理上要注意什麼？ 95
284． 小腦的位置及小腦腫瘤包括哪兩種？ 95
285． 小腦腫瘤患者的典型症狀是什麼？ 95
286． 發生在小腦的哪種良性腫瘤具有遺傳傾向？其主要臨床表現有哪些？ 95
287． 何謂小腦緘默症？ 96
288． 小腦腫瘤患者的術後護理重點有哪些？ 96
289． 小腦腫瘤患者術前要嚴密觀察什麼？ 96
290． 小腦腫瘤一旦出現重度腦積水要做好什麼準備？ 97
291． 顱內良、惡性腫瘤的臨床表現有哪些不同？ 97
292． 岩骨斜坡區腫瘤患者的護理重點有哪些？ 97
293． 為什麼岩骨斜坡區腫瘤患者手術易導致顱神經損傷？ 97
294． 岩骨斜坡區腫瘤術後常見併發症有哪些？ 98
295． 何謂頸靜脈球瘤？有何解剖特點？ 98
296． 頸靜脈球瘤的治療方法有哪些？ 98
297． 頸靜脈球瘤患者術前行栓塞治療的目的是什麼？ 98
298． 頸靜脈球瘤術後可出現哪幾對顱神經麻痹？有何症狀？ 98
299． 顱底腫瘤的術後常見併發症有哪些？ 99
300． 腦幹的組成及其重要性在哪裡？ 99
301． 腦幹腫瘤的主要臨床表現有哪些？ 99
302． 何謂交叉性癱瘓？ 100
303． 不同部位腦幹腫瘤的觀察重點是什麼？ 100
304． 腦幹腫瘤患者術後護理要點有哪些？ 100
305． 何謂腦幹聽覺誘發電位檢查？ 101
306． 第四腦室腫瘤以什麼類型的腫瘤多見？ 101
307． 第四腦室腫瘤的護理要點有哪些？ 101
308． 枕骨大孔區腫瘤的術後護理重點有哪些？ 101
309． 枕骨大孔區腫瘤患者術後翻身的注意事項有哪些？ 102
310． 枕骨大孔區腫瘤術後的常見併發症有哪些？ 102
第四節 其他腦腫瘤患者的護理 102
311． 何謂顱骨骨瘤？其好發部位在哪裡？ 102
312． 何謂中樞神經系統淋巴瘤？其主要臨床表現有哪些？ 102
313． 何謂腦轉移瘤？ 102
314． 腦轉移瘤的轉移途徑有哪些？ 103
315． 腦轉移瘤常見的原發腫瘤有哪些？ 103
316．腦轉移瘤的治療方法有哪幾種？ 103
317． 腦轉移瘤的主要臨床表現有哪些？ 103
318． 腦轉移瘤常見轉移部位有哪些？ 103
319． 何謂神經纖維瘤病及其分型？ 103
第七章 腦血管疾病患者的護理105
第一節 腦血管病基礎知識 106
320． 顱腦的大動脈有哪些？ 106
321． 腦血管的解剖及組織學特點是什麼？ 106
322． 腦部血運是如何代償的？ 106
323． 何謂腦動脈系統的前循環和後循環？ 106
324． 何謂Willis環？ 107
325． 什麼是腦血管病？腦血管病有哪些類型？ 107
326． 腦血管病的常見病因是什麼？ 107
327． 腦血管病的危險因素有哪些？ 108
328． 腦血管病的診斷方法有哪些？ 108
329． 腦血管病的治療原則是什麼？ 108
第二節 腦血管病護理常識 109
330． 如何對腦血管患者進行病情觀察？ 109
331． 如何對腦血管患者進行疾病知識指導？ 109
332． 如何對腦血管患者進行飲食指導？ 110
333． 如何對腦血管患者進行言語訓練？ 111
334． 如何促進腦血管患者恢復肢體功能？ 111
335． 如何對腦血管患者進行皮膚護理？ 112
336． 如何對腦血管患者進行心理護理？ 112
337． 腦血管病急性期護理時應注意哪些常見併發症？ 112
338． 腦血管造影術的併發症有哪些？ 112
339． 腦血管造影術後穿刺處及穿刺患肢如何護理？ 113
340． 腦血管造影術術前、術後護理的注意事項有哪些？ 113
第三節 腦出血患者的護理 114
341． 什麼是腦出血？ 114
342． 腦出血的誘因有哪些？ 114
343． 腦出血有哪些先兆症狀？ 114
344． 腦出血的臨床表現有哪些？ 114
345． 腦出血的診斷要點是什麼？ 115
346． 腦出血的治療要點是什麼？ 115
347． 高血壓腦出血的臨床表現？ 115
348． 腦出血累及內囊可出現哪三偏症狀？ 115
349． 高血壓腦出血哪個部位出血可出現針尖樣瞳孔改變？ 115
350． 高血壓腦出血患者的術後護理重點是什麼？ 116
351． 如何對腦出血患者進行護理診斷？ 116
352． 護理人員應如何避免腦出血患者顱內壓增高？ 117
353． 護理人員應如何觀察腦出血患者病情變化？ 118
354． 如何對腦出血患者進行飲食護理？ 119
355． 如何對腦出血患者進行皮膚護理？ 119
356． 護理人員如何對腦出血患者進行保健指導？ 119
第四節 腦梗死患者的護理 120
357． 什麼是腦梗死？ 120
358． 腦梗死的形成機制是什麼？ 120
359． 腦梗死的早期症狀及臨床表現有哪些？ 120
360． 如何鑑別腦出血和腦梗死？ 121
361． 如何選擇腦梗死溶栓治療時間？ 122
362． 護理人員應如何保證腦梗死患者的安全？ 122
363． 如何對腦梗死患者進行護理診斷？ 122
364． 臨床護理中腦梗死患者的觀察重點是什麼？ 122
365． 護理人員如何防止腦梗死患者腦部血流量減少？ 123
366． 套用抗凝藥物的注意事項有哪些？ 124
367． 套用尿激酶的注意事項有哪些？ 124
368． 護理人員如何促進腦梗死患者癱瘓肢體功能的恢復？ 124
369． 如何防止腦梗死的再次發生？ 125
第五節 短暫性腦缺血發作（TIA）患者的護理 125
370． 什麼是TIA？ 125
371． TIA的病因和發病機制是什麼？ 126
372． TIA患者的臨床表現有哪些？ 126
373． 如何對TIA患者進行飲食護理？ 126
374． 如何對TIA患者進行疾病知識指導？ 127
375． 如何對TIA患者進行用藥護理？ 127
第六節 蛛網膜下腔出血患者的護理 127
376． 什麼是蛛網膜下腔出血？ 127
377． 蛛網膜下腔的解剖位置在哪裡？ 127
378． 蛛網膜下腔出血的病因有哪些？ 127
379． 蛛網膜下腔出血腦脊液有什麼特點？ 128
380． 蛛網膜下腔出血的臨床特點是什麼？ 128
381． 蛛網膜下腔出血有哪些臨床表現？ 128
382． 蛛網膜下腔出血的輔助檢查有哪些？ 128
383． 蛛網膜下腔出血的診斷要點是什麼？ 129
384． 蛛網膜下腔出血分哪兩個種類？ 129
385． 腦出血和蛛網膜下腔出血的 主要區別在哪裡？ 129
386． 如何對蛛網膜下腔出血患者進行治療？ 130
387． 哪種腦血管病最易導致蛛網膜下腔出血？ 131
388． 蛛網膜下腔出血的常見疾病有哪幾種？ 131
389． 腦血管痙攣的主要臨床表現有哪些？ 131
390． 尼莫通的使用方法及注意事項是什麼？ 131
391． 腦血管痙攣的主要臨床表現有哪些？ 132
392． 腦梗死的最佳介入溶栓時間窗是多少小時？ 132
393． 急性腦梗死的靜脈溶栓時間窗是多少小時？ 132
394． 頸內動脈系統腦梗死的臨床表現有哪些？ 132
395． 椎-基底動脈系統腦梗死的臨床表現有哪些？ 133
396． 何謂卒中單元管理模式？ 134
397． 大面積腦梗死並腦疝形成時應採取何種手術以挽救生命？ 134
398． 缺血性腦卒中的主要原因是什麼？ 134
399． 何謂短暫性腦缺血發作？ 134
400． 短暫性腦缺血發作臨床表現有哪些？ 134
401． 急性腦出血首選何種檢查？ 134
402． 下肢深靜脈血栓形成的三大因素是什麼？ 134
403． 高血壓腦出血的臨床表現有哪些？ 135
404． 腦出血累及內囊可出現哪三偏症狀？ 135
405． 高血壓腦出血的患者如何進行血壓管理？ 135
406． 枕骨大孔疝不同於小腦幕切跡疝的臨床表現是什麼？ 135
第七節 顱內動脈瘤患者的護理 135
407． 何謂顱內動脈瘤？ 135
408． 顱內動脈瘤破裂出血後再次出血的時間為多久？ 136
409． 顱內動脈瘤好發於哪些部位？ 136
410． 顱內動脈瘤的病因有哪些？ 136
411． 顱內動脈瘤破裂出血的常見誘因是什麼？ 137
412． 顱內動脈瘤的臨床表現有哪些？ 137
413． 診斷顱內動脈瘤的金標準是哪項檢查？ 137
414． 護理人員對顱內動脈瘤患者的觀察重點是什麼？ 137
415． 顱內動脈瘤破裂出血後，在什麼時間段再次出血的可能性比較大？ 137
416． 如何預防顱內動脈瘤的再次破裂？ 138
417． 顱內動脈瘤破裂出血後什麼時候適合行全腦血管造影？ 138
418． 顱內動脈瘤的主要治療方法有哪幾種？ 138
419． 顱內動脈瘤患者的觀察重點是什麼？ 138
420． 顱內動脈瘤患者行栓塞術術後護理要點是什麼？ 138
421． 顱內動脈瘤的主要手術治療方法有哪幾種？ 138
422． 顱內動脈瘤行開顱動脈瘤夾閉術後護理要點是什麼？ 139
423． 顱內動脈瘤夾閉術後有哪些常見併發症？ 139
424． 顱內動脈瘤非手術治療時護理注意事項是什麼？ 139
425． 顱內動脈瘤患者如何有效預防腦血管痙攣？ 140
426． 護理人員在套用血管擴張藥時有哪些注意事項？ 140
427． 如何保證顱內動脈瘤患者的有效血容量？ 140
428． 如何保證腦灌注壓維持在正常水平？ 140
429． 為何蛛網膜下腔出血患者容易再次出血？ 141
第八節 動靜脈畸形患者的護理 141
430． 什麼是顱內動靜脈畸形？ 141
431． 顱內動靜脈畸形的發病機制是什麼？ 141
432． 顱內動靜脈畸形的常見臨床表現有哪些？ 141
433． 顱內動靜脈畸形的診斷方法有幾種？ 142
434． 顱內動靜脈畸形主要治療方法有哪幾種？ 142
435． 較大顱內動靜脈畸形為什麼要分多次栓塞治療？ 142
436． 動靜脈畸形患者術後的病情觀察內容有哪些？ 142
437． 動靜脈畸形患者術後需要預防哪些併發症？ 142
第九節 海綿狀血管瘤患者的護理 142
438． 何謂海綿狀血管瘤？ 142
439． 診斷海綿狀血管瘤最敏感的輔助檢查是什麼？ 143
440． 海綿狀血管瘤患者護理技巧有哪些？ 143
441． 海綿狀血管瘤的出血特點是什麼？ 143
442． 海綿狀血管瘤的好發部位是哪裡？ 143
443． 海綿狀血管瘤最徹底的治療方法是什麼？ 144
第十節 顱內動脈狹窄患者的護理 144
444． 引起顱內動脈狹窄的危險因素有哪些？ 144
445． 顱內動脈狹窄的診斷方法有哪些？ 144
446．顱內動脈狹窄的治療方法有哪些？ 144
447． 顱內動脈狹窄手術治療的適應證是什麼？ 144
448． 顱內動脈狹窄支架置入術後如何進行規範化抗凝？ 144
449． 抗凝治療的注意事項有哪些？ 145
450． 如何對顱內動脈狹窄支架置入術患者進行血壓監測？ 145
451． 如何對顱內動脈狹窄支架置入術患者進行神經功能的觀察和護理？ 145
452． 如何防治顱內動脈狹窄支架置入術患者腦血管痙攣？ 146
第十一節 硬腦膜動靜脈瘺患者的護理 146
453． 何謂頸內動脈海綿竇瘺？ 146
454． 頸內動脈海綿竇瘺最顯著體徵是什麼？ 146
455． 如何對海綿竇區硬腦膜動靜脈瘺患者進行眼部護理？ 146
456． 動脈海綿竇瘺的雜音什麼時候 最明顯？ 147
457． 頸內動脈海綿竇瘺的首選治療方法是什麼？ 147
458． 如何對硬腦膜動靜脈瘺患者進行心理護理？ 147
459． 如何對硬腦膜動靜脈瘺患者進行飲食護理？ 147
460． 如何預防硬腦膜動靜脈瘺患者血管內栓塞治療發生的併發症？ 148
第十二節 煙霧病患者的護理 148
461． 什麼是煙霧病？ 148
462． 如何對煙霧病患者進行健康教育？ 148
463． 煙霧病患者的基礎護理包括哪些內容？ 149
464． 如何對煙霧病患者進行生命體徵、意識及瞳孔的觀察？ 149
465． 如何預防煙霧病患者發生併發症？ 149
第十三節 脊髓血管病患者的護理 149
466． 脊髓血管病患者的主要臨床症狀有哪些？ 149
467． 如何對脊髓血管病患者的癱瘓肢體進行護理？ 150
468． 如何對脊髓血管病患者進行便秘護理？ 150
第八章 脊髓疾病患者的護理151
469． 脊髓腫瘤根據腫瘤發生部位可分為哪幾種？ 152
470． 脊髓腫瘤最多發生於哪個節段？ 152
471． 脊髓腫瘤目前最有價值的輔助檢查方法是什麼？ 152
472． 脊髓腫瘤的臨床表現分為哪三期？ 152
473． 高頸段（C1～C3）頸椎腫瘤手術後患者的觀察重點是什麼？ 152
474． 為什麼脊髓腫瘤術後患者易發生腹脹？ 152
475． 第幾腰椎以下的骨折脫位可引起馬尾神經損傷？ 153
476． 脊髓損傷的主要表現是什麼？ 153
477． 脊髓腫瘤患者術後的護理要點有哪些？ 153
478． 脊膜膨出與脊髓栓系綜合徵的術後體位要求有哪些？ 155
479． 脊髓栓系綜合徵的術後護理要點有哪些？ 156
480． 何謂脊髓空洞症？ 156
481． 脊髓空洞症患者可出現什麼感覺異常？ 156
482． 脊髓空洞症一般採取何種手術治療？ 156
第九章 腦積水患者的護理 157
483．何謂腦積水？ 158
484．腦積水是如何分類的？ 158
485．腦積水的主要病理改變是什麼？ 158
486． 腦積水的發病因素有哪些？ 158
487． 嬰幼兒腦積水的主要臨床表現和特徵有哪些？ 158
488． 腦積水的手術治療有哪幾種方式？ 158
489． 側腦室-腹腔分流術後的常見併發症有哪些？ 158
490． 側腦室-腹腔分流術後的護理要點有哪些？ 159
第十章 神經外科功能性疾病患者的護理160
491． 神經功能性疾病主要包括哪些？ 161
492． 何謂癲？ 161
493． 何謂癲發作？ 161
494． 癲的發作類型及主要臨床表現是什麼？ 161
495． 目前臨床常用的抗癲藥物有哪些？ 162
496． 為什麼手術治療癲要有一個醫技護團隊？ 162
497． 癲患者發作時的護理注意事項有哪些？ 164
498． 癲患者口服用藥的特殊要求是什麼？ 164
499． 何謂癲持續狀態？ 165
500． 癲持續狀態的觀察和護理要點有哪些？ 165
501． 何謂帕金森綜合徵？ 166
502． 帕金森綜合徵的主要臨床表現有哪些？ 166
503． 帕金森綜合徵的主要治療方法有幾種？ 166
504． 如何減少帕金森綜合徵患者的異常傷害？ 166
505． 腦深部電極刺激植入術的臨床套用主要是什麼？ 167
506． 三叉神經痛的臨床表現有哪些？ 168
507． 三叉神經痛患者的疼痛部位和疼痛特點分別是什麼？ 168
508． 治療三叉神經痛的首選手術方法是哪種？ 168
509． 三叉神經痛術後常見併發症及處理原則是什麼？ 169
第十章 神經外科功能性疾病患者的護理170
510． 何謂腦膿腫？ 171
511． 腦膿腫根據細菌來源分為哪五類？ 171
512． 腦膿腫形成過程分為哪三個時期？ 171
513． 腦膿腫手術切除最好在哪個時期？ 172
514． 腦膿腫術後最常見的併發症是什麼？ 172
515． 腦膿腫術後護理要點有哪些？ 172
516． 耳源性腦膿腫患者的健康教育重點是什麼？ 173
517． 何謂顱骨骨髓炎？其發病原因有哪些？ 173
518． 顱骨骨髓炎術後感染性併發症有哪兩種？ 174
519． 開顱術後顱內感染的診斷標準是什麼？ 174
520． 顱內感染的主要臨床表現有哪些？ 174
521． 顱內感染患者的護理重點有哪些？ 174
522． 腰大池引流管的觀察和護理重點有哪些？ 175
第十一章 顱內感染患者的護理 176
523． 神經外科低齡患兒皮下血腫的觀察和處理要求有哪些？ 177
524． 小兒凹陷性骨折的最主要的治療手段是什麼？ 177
525．小兒顱腦外傷的臨床特點有哪些？ 177
526． 小兒顱腦外傷的觀察和護理重點是什麼？ 178
527． 小兒不同時期腦積水的臨床表現有哪些？ 178
528． 小兒腦積水的主要外科治療方法有哪幾種？ 179
529． 小兒常見的顱內腫瘤包括哪些？ 179
530． 小兒顱咽管瘤的臨床特點是什麼？ 180
531． 小兒顱咽管瘤內分泌紊亂的臨床表現有哪些？ 180
532． 小兒顱咽管瘤的術後護理重點有哪些？ 180
533． 小兒顱咽管瘤術後隨訪的重要性在哪裡？ 181
534． 為什麼小兒顱咽管瘤術後更需要規範用藥？ 181
535． 小兒顱內腫瘤術後的護理觀察重點是什麼？ 181
536． 低齡小兒顱內腫瘤術後對護理有哪些特殊要求？ 182
第十三章 神經外科急症患者的護理 183
537． 何謂顱內高壓？其三主征是什麼？ 184
538． 何謂庫欣綜合徵？ 184
539． 為什麼明顯顱高壓的患者慎做腰椎穿刺術？ 184
540． 緩解顱高壓的治療方法有哪些？ 184
541． 護理上如何防止顱高壓驟然升高？ 185
542． 何謂腦疝？ 185
543． 腦疝的急救措施主要包括哪些？ 185
544． 根據腦組織移位及其通道腦疝分為哪幾類？ 186
545． 腦疝的臨床表現有哪些？ 186
546． 何謂腦中心疝？ 186
547． 小腦幕切跡疝的臨床表現有哪些？ 186
548． 枕骨大孔疝的臨床表現有哪些？ 187
549． 枕骨大孔疝患者發生呼吸異常時的急救措施是什麼？ 187
550． 臨床如何快速判斷腦疝的類型？ 187
551． 腦疝最有效的解除方法是什麼？ 187
552． 一旦發現腦疝，應立即使用什麼脫水藥？ 188
553． 腦疝患者術後的護理觀察重點有哪些？ 188
第十四章 神經外科重症患者監護 189
第一節 危重病醫學與神經外科重症監護 190
554． 什麼是危重病醫學？ 190
555． 什麼是重症醫學科？重症監護病房（ICU）的功能是什麼？ 190
556． ICU的分類有哪幾種？ 190
557． 神經外科ICU的人員條件主要有哪些？ 191
558． 神經外科ICU的設備條件主要有哪些？ 191
559． 神經外科ICU的收治對象主要有哪些？ 192
560． 神經外科ICU患者的特點是什麼？ 193
561． 神經外科ICU護士應該具備哪些技能？ 193
第二節 神經外科重症患者循環功能的監護 194
562． 什麼是循環功能？ 194
563． 循環功能對維持人體生命健康的 重要意義是什麼？ 194
564． 監測循環功能對危重症患者的重要意義是什麼？ 194
565． 如何監測循環功能？常見循環功能監測技術有哪些？ 195
566． 反映循環功能的常用監測指標及臨床指標有哪些？ 195
567． 無創動脈血壓監測技術要點有哪些？ 197
568． 當心電監護儀的無創血壓數值與臨床表現不相符時，護士應如何評估處理？ 197
569． 正常心電圖的波形是怎樣的？ 198
570． 當監護儀的心電圖顯示異常波形時護士如何處理？ 198
571． 當監護儀的心電呈現一直線時，護士應如何評估及處理？ 198
572． 臨床心律失常包括哪幾種？ 199
573． 臨床嚴重的心律失常應急護理措施有哪些？ 199
574． 有創循環功能監測的適應證有哪些？ 201
575． 何謂有創動脈血壓監測？ 監測技術要點有哪些？ 201
576． 當有創血壓監測數據與臨床表現不符時，可能出現什麼情況？護士如何處理？ 202
577． 無創血壓監測與有創血壓監測的區別有哪些？ 202
578． 什麼是心室前負荷？意義何在？ 203
579． 心室前負荷增加的臨床表現有哪些？護士觀察評估的重點是什麼？應如何處理？ 203
580． 如何理解心室後負荷概念？意義何在？ 204
581． 患者心室後負荷增加的臨床表現有哪些？護士觀察評估的重點是什麼？應如何處理？ 205
582． 什麼是中心靜脈壓（CVP）？中心靜脈壓正常值是多少？測定其意義何在？ 205
583． CVP的臨床意義是什麼？ 205
584． CVP測定的注意事項有哪些？ 205
585． 如何理解心力衰竭的概念？ 206
586． 常見臨床分類有哪些？ 206
587． 左心衰竭最主要的症狀是呼吸困難，其表現形式分別有哪幾種？ 206
588． 如何對急性左心衰竭的患者進行評估及護理？ 207
589． 神經危急重症患者常用的血管活性藥物 有哪些？ 208
590． 使用血管活性藥物時，需要注意什麼？ 208
591． 當一患者使用硝普鈉降壓過程，輸液泵報警顯示堵塞管道，護士應如何處理？ 209
592． 什麼是導管相關性血流感染（CRBSI）？ 209
593． 動靜脈管道置入和維護時可選擇的皮膚消毒劑有哪幾種？首選哪種？為什麼？ 210
594． 動靜脈管道敷料沒有異常情況時，更換頻率 應該是幾天？出現哪些情況時，動靜脈置管敷料需要及時更換？ 210
595． ICU患者為什麼容易發生深靜脈血栓（DVT）？預防深靜脈血栓的主要措施有哪些？ 211
596． 根據《2010年美國心臟協會心肺復甦及心血管急救指南》，成人基礎生命支持（BLS）包括哪些步驟和重點？ 211
597． 2010年版高級生命支持（ACLS）的主要改變有哪些？ 213
598． 什麼是呼吸？呼吸功能對維持人體生命健康的重要意義是什麼？ 213
第三節 神經外科重症患者呼吸功能的監護 213
599． 影響人體呼吸功能的因素有哪些？ 214
600． 重症監護病房呼吸護理的重點 及其意義是什麼？ 214
601． 反映呼吸功能的臨床觀察指標有哪些？ 215
602． 什麼是呼吸功能監測？ 215
603． 呼吸功能監測對危重症患者的 重要意義是什麼？ 215
604． 反映呼吸功能的通氣功能指標有哪些？ 216
605． 什麼是潮氣量？ 216
606． 什麼是分鐘通氣量？其正常值 及臨床意義是什麼？ 216
607． 何謂血氧飽和度測定？何謂脈搏氧飽和度？脈搏氧飽和度正常值及臨床意義是什麼？臨床監測過程中護士的關注重點是什麼？ 217
608． 何謂呼氣末二氧化碳監測？其正常值及意義是什麼？ 217
609． 通過胸部X線表現，臨床護士可以獲得哪些有意義的指標？ 218
610． 何謂血氣分析？ 218
611． 臨床上血氣分析的醫學指標有哪些？其正常值和臨床意義如何？ 218
612． 臨床護士在採取血氣標本時的注意事項有哪些？ 為什麼？ 220
613． 臨床常見酸鹼失衡類型及常見原因有哪些？ 221
614． 慢性呼吸衰竭與急性呼吸衰竭相比 臨床表現主要有哪些不同？ 222
615． 呼吸功能衰竭患者的護理要點有哪些？ 222
616． 臨床上當患者出現低血氧狀況時，護士應從哪些方面考慮低血氧的因素？ 224
617． 臨床缺氧患者氧氣治療的途徑和方法 有哪些？ 224
618． 氧氣治療（氧療）過程中，護士的監測及護理要點是什麼？ 225
619． 什麼是人工氣道？建立人工氣道的臨床治療目的是什麼？ 227
620． 危重患者人工氣道的選擇有哪些？其適應證和禁忌證各是什麼？ 227
621． 如何為患者選擇口咽通氣管、鼻咽通氣管？ 插入通氣管的方法和注意事項有哪些？ 229
622． 經鼻氣管插管與經口氣管插管比較有何不同？ 為什麼？ 230
623． 氣管插管同時合併機械通氣可能會出現哪些併發症？當出現這些問題時會有怎樣的臨床後果？護士應如何進行評估和有效地預防及處理？ 231
624． 什麼是簡易呼吸器？ 232
625． 簡易呼吸器通氣的原理是什麼？ 232
626． 如何正確使用簡易呼吸器？使用時注意事項有哪些？ 232
627． 氣管切開的時機應該如何選擇？如何判斷患者 需要進行氣管切開建立人工氣道？ 233
628． 氣管切開後早期併發症有哪些？臨床後果是什麼？ 其預防或處理措施有哪些？ 234
629． 氣管切開後後期併發症有哪些？臨床後果是什麼？ 如何預防和處理？ 235
630． 氣管切開患者常規護理評估內容有哪些？ 237
631． 氣管切開後如何做好氣管套管的固定？ 237
632． 氣管切開後經氣管切開套管氧氣吸入時的護理要點有哪些？ 238
633． 人工氣道管理的要點有哪些？為什麼？ 238
634． 檢查人工氣道氣囊漏氣的方法有哪些？如何判斷人工氣道氣囊漏氣？一旦有氣囊漏氣，護士如何處理？ 239
635． 案例分析：一名40歲男性，行經口氣管插管接呼吸機輔助通氣，煩躁不安，掙脫約束帶拔出氣管插管，對此類患者，當氣管插管拔出後，護士應如何應急處理？如何預防？ 240
636． 什麼是機械通氣？ 241
637． 機械通氣的種類有哪些？ 241
638． 臨床上機械通氣的常用模式有哪些？ 242
639． 呼氣末正壓通氣（PEEP）的基本原理，參數設定和臨床意義是什麼？ 244
640． 機械輔助通氣常用模式中的“同步間歇指令 通氣模式”的基本工作原理是什麼？適合什 么樣的患者使用？應設定哪些參數？ 244
641． 機械輔助通氣常用模式中的“壓力支持通氣 模式”的基本工作原理是什麼？適合什麼樣的患者使用？應設定哪些參數？ 245
642． 機械輔助通氣常用模式中的“持續氣道正壓 通氣模式”的基本工作原理是什麼？適合什麼樣的患者使用？應設定哪些參數？ 245
643． 臨床上哪些患者需要使用機械通氣？ 246
644． 臨床護士如何預見或判斷患者是否需要機械通氣治療？ 247
645． 什麼是無創正壓通氣（NPPV）？什麼是有創機械通氣（IMV）？兩者相比較各有何優勢和不足？ 247
646． 臨床上哪些患者適合選擇使用NPPV？ 248
647． NPPV前，如何為患者選擇合適的面罩？ 248
648． NPPV管道連線時的注意事項有哪些？ 連線患者前的注意事項有哪些？ 249
649． NPPV的常用通氣模式及常用通氣參數有哪些？ 臨床常用通氣參數值調節的原則是什麼？常用通氣參數項目及調節值範圍是多少？ 249
650． NPPV過程中，常見的故障報警有哪些？ 其原因及排除方法是什麼？ 250
651． 在NPPV過程中，如出現人機對抗，護士應從哪幾方面查找原因？如何進行處理？ 251
652． 使用NPPV時，臨床護士如何判斷NPPV已經不再適合，需要轉換為有創通氣？ 252
653． 在機械通氣過程中，引起呼吸機氣道高壓、 氣道低壓報警的原因有哪些？護士應如何 處理？ 252
654． 機械通氣過程中，PEEP的設定及意義何在？當PEEP設定大於10cmH2O時，護士應如何觀察？ 253
655． 氣管切開患者，接呼吸機輔助通氣過程，護理評估要點有哪些？ 254
656． 預防氣管內插管相關問題最優先考慮的措施是什麼？ 254
657． 氣管插管給患者帶來的主要問題是什麼？ 255
658． 有創機械通氣患者，安全、有效吸痰的要點包括哪些？如何評估和檢驗吸痰的有效性？ 255
659． 密閉式吸痰和開放式吸痰相比，具有哪些優勢？何種情況下需要選擇密閉式吸痰管？ 256
660． 建立人工氣道的患者，使用持續聲門下吸引的適應證和原理是什麼？ 257
661． 有創機械通氣時氣道濕化包括哪幾種？ 257
662． 機械通氣治療常見的併發症有哪些？ 257
663． 如何預防機械通氣患者非計畫性脫管？ 258
664． 當機械通氣患者一旦出現非計畫性脫管時，護士應如何緊急處理？ 259
665． 什麼是呼吸機相關肺炎（VAP）？ 259
666． 引起VAP的常見細菌種類有哪些？ 260
667． 預防呼吸機相關肺炎的集束化策略（bundle）有哪些？ 260
668． 機械通氣患者為什麼要抬高床頭？床頭抬高的角度應該是多少？意義何在？注意事項包括哪些？ 261
669． 當準備為患者停止機械通氣時，護士應如何進行評估？ 261
670． 床旁使用纖維支氣管鏡的注意事項有哪些？ 262第四節神經外科重症患者腎臟功能的監護 263
671． 腎功能對維持人體生命健康的重要意義是什麼？ 263
672． 需要加強腎功能監護的患者有幾類？腎功能監護對危重患者的重要意義是什麼？ 264
673． 能夠反映腎功能的醫學指標有哪些？ 264
674． 急性腎功能衰竭的臨床表現有哪些？ 265
675． 急性腎功能衰竭患者的主要護理問題是哪些？ 266
676． 急性腎衰竭患者臨床急救期的主要治療方法有哪些？ 266
677． 急性腎衰竭患者臨床觀察和監護的重點是什麼？ 268
678． 什麼是持續性血液淨化？其臨床常用形式有哪些？ 269
679． 什麼是血液透析（HD）？基本原理是什麼？ 270
680． 什麼是連續性腎臟替代治療（CRRT）？其特點是什麼？ 270
681． 什麼是腹膜透析（PD）？基本原理是什麼？有哪些優點？ 270
682． 腹膜透析的常見併發症及處理方法有哪些？ 271
第五節 神經外科重症患者神經功能的監護 272
683． 神經系統的主要功能是什麼？ 272
684． 神經功能監測的主要方法和內容有哪些？ 272
685． 如何監測患者意識狀態？ 272
686． GCS評分的臨床意義是什麼？ 273
687． 顱內壓增高的主要臨床表現有哪些？ 274
688． 顱內壓增高的主要治療手段、護理要點有哪些？ 274
689． 腦疝的主要臨床表現、護理及評估 要點有哪些？ 275
690． ICU患者常見的神經系統護理問題有哪些？ 276
691． 什麼是顱內壓監測？ 276
692． 影響顱內壓的因素有哪些？ 277
693． 顱內壓監測的標準及臨床意義是什麼？ 277
694． ICP監護過程中，如何做好觀察和護理？ 278
695． 肌力異常者的護理要點有哪些？ 280
696． 有腦室引流管的患者，如發現引流管有少許氣泡，應如何檢查評估和處理？ 280
697． 甘露醇及速尿交替使用的患者，護理觀察要點有哪些？ 280
第六節 神經外科重症患者疼痛的監護 281
698． 國際上如何定義疼痛？疼痛治療的意義是什麼？ 281
699． 疼痛評估的基本原則是什麼？ 281
700． 到目前為止，國際上評估疼痛程度的主要方法有哪些？ 282
701． 如何對住院患者疼痛進行評估？ 284
702． 疼痛再評估的時機與記錄的要求有哪些？ 284
703． 疼痛處理原則是什麼？ 284
704． 什麼是患者自控鎮痛（PCA）？ 285
705． 疼痛的護理重點有哪些？ 286
706． 什麼是淺鎮靜、中度鎮靜及深度鎮靜？實鎮靜治療有哪些要求？護理觀察重點是什麼？ 287
第七節 神經外科重症患者營養支持的監護 288
707． 何謂營養支持？ 288
708． 營養支持的目的是什麼？ 288
709． 腸內營養支持患者的途徑有哪些？ 289
710． 神經外科哪些患者需要營養支持？ 289
711． 腸內營養支持的適應證有哪些？ 290
712． 腸外營養支持的適應證有哪些？ 290
713． 為何腸外營養支持途徑首選外周中心靜脈導管？ 291
714． 腸內營養支持的併發症有哪些？ 291
715． 如何選擇神經外科患者腸內營養的最佳時機？ 291
716． 腸內營養的輸注方式有哪幾種？ 292
717． 腸內營養餵養管堵塞的原因有哪些？ 292
718． 為防止餵養管堵塞，護理上應做好哪些工作？ 292
719． 腸內營養導致腹瀉的相關因素有哪些？ 293
720． 臨床上如何有效預防腹瀉？ 293
721． 為什麼腸外營養選用外周靜脈輸注時易發生血栓性淺靜脈炎？ 294
722． 中心靜脈置管的常見併發症有哪些？ 294
723． 行腸外營養時的靜脈導管應如何做好導管維護？ 295
第八節 神經外科重症患者的感染控制和監測 297
724． 神經外科重症監護常見的醫院內感染有哪些？ 297
725． 為什麼神經外科重症監護室是醫院感染監控的重要部門？ 297
726． 何謂醫院感染暴發？神經外科重症監護室為什麼容易發生醫院感染暴發？ 297
727． 神經外科重症監護室醫院感染的傳播途徑主要有哪幾種？ 298
728． 神經外科重症監護室的醫院感染預防控制要求有哪些？ 298
729． 標準預防的概念是什麼？神經外科重症監護室實施標準預防的特點和要求主要包括哪幾方面？ 299
730． 何謂手衛生？神經外科醫務人員在哪些情況下，應執行手衛生？ 300
731． 洗手的檢測標準是什麼？ 301
732． 神經外科ICU內如果出現MRSA、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、VRE等多重耐藥菌如何隔離？ 301
733． 患者轉出或者死亡後的床單位如何消毒？ 302
734． 何謂職業暴露？神經外科ICU有哪些職業暴露事件？職業暴露後的緊急處理有哪些？ 303
735． 神經外科患者手術前應採取哪些預防手術部位 感染的措施？ 304
736． 神經外科患者手術後預防手術部位感染的措施 有哪些？ 305
737． 如何診斷導管相關血流感染？ 306
738． 在診斷導管相關血流感染時，如何正確採集血培養標本？ 306
739． 預防控制導管相關血流感染的集束策略 是什麼？ 306
740． 什麼是導尿管相關尿路感染？評估和診斷尿路感染的標準是什麼？ 308
741． 怎樣採集尿培養標本？ 308
742． 導尿管置管後，應如何預防導尿管相關尿路感染？ 309
743． 什麼是腦室引流管相關的顱內感染？ 高危因素主要是什麼？ 310
744． 評估和判斷腦室引流管相關顱內感染的標準是什麼？ 311
745． 如何預防控制腦室引流管相關的顱內感染？ 311
746． 什麼是呼吸機相關肺炎（VAP）？ 評估和判斷標準是什麼？ 312
747． 痰培養標本留取時機和採集方法是什麼？ 312
748． 呼吸機相關性肺炎的主要相關因素有哪些？ 312
749． 如何預防呼吸機相關肺炎（VAP）的 集束策略？ 313
750． 呼吸機相關肺炎、中心靜脈導管相關血流感染和尿管相關尿路感染的監測方法有哪幾種？ 314
751． 神經外科ICU的環境衛生應如何管理？ 315
752． 神經外科ICU內呼吸機表面、配件及管道 如何消毒和保存？ 315
753． 神經外科ICU中心靜脈導管置管拔管指征、 時機是什麼？ 316
754． 氣管插管及拔管指征和時機是什麼？ 316
755． 神經外科ICU應如何進行空氣消毒？ 317
參考文獻318
