陰莖短小是一種不正常的現象是指成年男子陰莖在常溫常態條件下,其長度與周徑小於正常男子的平均值,關鍵是影響正常的性生活對於普通男性來說,如果陰莖勃起以後,可以進行性生活就不屬於陰莖短小。
病因
中醫病因:
1、先天稟賦不足腎精虧虛癸水不充。
2、後天失養心肝腎之氣未至。
西醫病因:
本病屬胚胎髮育異常即妊娠中後期雄性激素分泌不足所致小陰莖與體內睪丸酮缺乏有關睪丸酮缺乏是激素靶器官發育不良的結果常伴有睪丸發育差下降不全另外一些器官發育(包括陰囊)也可受累下丘腦分泌的黃體生成素釋放激素(LHRH)減少由於垂體——性腺軸未受影響以睪丸酮治療仍有一定效果但是其作用可能是微弱的如局部套用5%睪丸酮乳膏將有助於陰莖增大其作用是局部激素的吸收爾後通過全身性促進生殖系統的發育。
臨床表現
1、陰莖短小在勃起狀態下長度<6cm;非勃起狀態下長度<3cm。
2、難以或不能進行正常性生活或不能完成直立性排尿動作。
3、多伴有男性副性徵發育不全或伴有其他生殖器官畸形。
4、性染色體檢查多屬正常其組型是46XY。
治療方法
陰莖短小小睪丸應針對不同的病因用藥
例如下丘腦有病變垂體功能正常者應使用促黃體釋放激素若腦垂體有病變睪丸功能正常者應使用絨毛膜促性腺激素;只有當睪丸有問題時才可使用睪丸酮若不分青紅皂白一概都用睪丸酮其結果並不理想就是這個道理。
不同人群的“陰莖改造”方法:
1、體形肥胖的人由於身體下腹部的脂肪層比較厚造成陰莖被埋入脂肪層形成“烏龜頭式陰莖”這種情況下用脂肪抽取機除去下腹部的脂肪層或手術切除脂肪層後在外觀上就有陰莖長度延長的效果。
2、單純脂肪注射陰莖成形術:這種手術方法是抽取自身的脂肪注射入陰莖內優點是手術簡單創傷少缺點是注射脂肪的存活與否這一關健問題受較多因素制約手術效果也不盡理想醫學界對此方法有不同看法仍然處於探索階段提高脂肪移植後存活率是關健。
3、假體植入:假體植入本來是歐美國家治療器質性陽痿的一種手術方法植入假體後陰莖也可以增長增粗因此在一些有強烈增大增粗陰莖願望的患者的要求下歐美國家有時也使用這一方法滿足他們的要求此類手術在國內目前還很少開展。
小陰莖治療方法有一定改進但是雄激素的替代仍然是主要的治療方法由於給患者體內提供了足夠的睪酮將刺激陰莖的發育並不影響骨髂的生長和閉合Aller推薦的治療方法為每3周口服睪酮25mg總量不超過100mg應通過治療前後的陰莖長度測量(恥骨至龜頭)評價治療效果應從一歲開始治療目的是使患兒生殖器官發育與身體增長保持一致如患兒陰莖生長比較同齡兒童差應重複上述治療對伴有睪丸下降不全的患兒應在2歲前行睪丸下降固定術亦可套用LHRH促進陰莖的發育和睪丸下降。
參考資料:濟南九龍泌尿專科網 http://www.jn9l.com