簡介
小腸癉是本有濕熱內蘊，邪毒內結，氣血瘀滯，腸絡受損，再加飲食不潔而誘發。以驟發腹痛，腹瀉便血，發熱等為主要表現的內臟癉[熱]病類疾病。
本病相當於西醫學所說急性出血性壞死性小腸炎。本病病情重而複雜，常合併厥脫及腸癉、心癉等病變，病死率較高。
診斷依據
1.四季均可發病，春季最多見，夏秋次之，兒童發病率較高，青少年次之，男性多於女性。起病急，常有飲食不潔史、受涼、過度勞累、腸道蛔蟲感染及營養不良等誘發因素。
2.突然出現腹痛，呈持續性伴陣發性加劇，疼痛位於臍周或上腹、左上腹、左中腹，甚至全腹，個別在右下腹，多有壓痛或反跳痛，少數可捫及包塊。伴有腹瀉，每日2～10次，甚至達30餘次，初為黃色水樣便，繼而為血便，鮮紅或暗紅，或有灰白色腐肉狀黏膜碎屑，無粘液和膿液，糞便惡臭，便前常有腹痛，無里急後重，血便為本病特徵之一。
早期即可發生噁心嘔吐，重者可吐咖啡樣物質，有時可吐膽汁。起病即有發熱，發生厥朧時體溫可不升高或反而不升，全身症狀可見面色蒼白，出冷汗，神疲，口唇青紫，四肢厥冷，脈細數，血壓下降等，亦可表現為高熱、抽搐、昏迷。重症常有明顯腹脹，可發生腸痹，腹瀉反而減少，腸鳴音由亢進變為減弱，少數有金屬音、氣過水音等。
3.實驗室檢查：可有不同程度貧血，血白細胞計數及中性粒細胞明顯增高，常有核左移現象，少數呈類白血病反應，可有中毒顆粒。血沉增速。大便隱血陽性，鏡檢可見大量紅細胞和白細胞，培養無細菌生長。尿澱粉酶可升高，腹腔穿刺液澱粉酶高達510somogyi單位。尿化驗可有蛋白質、紅細胞、白細胞及管型。
4.心電圖重症常有ST段偏移及T波變化，示合併心肌炎。
5.腹部X線透視或平片可見左上腹或中腹小腸充氣、膨脹、淤脹，腸腔擴大，有液平面，腸間隙變寬，黏膜皺褶變粗和腸壁僵直等。
辨證論治
1.腸道濕熱證，腹痛陣發劇烈，嘔吐頻繁，大便水瀉或為鮮紅或暗紅血便，惡臭，發熱面赤，或高熱譫語，煩躁或抽搐，舌紅苔黃膩，脈弦數或濡數。清利腸道(濕熱)。
2.腸道瘀滯證：腹部脹滿，腹痛陣作較劇，嘔吐頻繁，腹瀉鮮紅或暗紅血便，舌紫暗或有瘀斑，苔黃膩，脈弦澀。行氣化瘀、和絡止血。
3.脾氣下陷證：腹脹痛，食欲不振，噁心嘔吐，神疲倦怠，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏帶粘液或淡紅色血便，或滑脫失禁，舌淡紅苔薄白，脈細弱。補益中氣。
4.氣陰虧虛證：神志淡漠，煩躁不安，面色蒼白或潮紅，唇甲青紫，氣短息微或氣促，汗出涔涔，大便稀溏如赤豆湯或便血如注，舌紅或淡紅，苔薄黃，脈細數或微細。益氣滋陰、澀腸固脫。
