概述
血清病是一種由於外來抗原性物質(異體動物血清和某些藥物，如青黴素、磺胺等)進入體內而引起的具有特徵性的自身免疫性疾病。臨床多呈急性或亞急性過程。血清病過程中出現體溫升高、蕁麻疹、關節症狀等。
病因
(一)發病原因
人體接受異類血清後，經過7～14h的潛伏時間開始發病，如果注射過動物血清的人再次注射同樣的血清，可加速血清反應。在兒科目前需要抗毒血清治療的疾病幾乎只有白喉和破傷風。
某些藥物如青黴素、磺胺等也可以引起血清病。
(二)發病機制
血清病是Ⅲ型變態反應性疾病的典型例子，在抗原過剩的情況下，形成抗原抗體複合物，沉積於全身毛細血管的基底膜上，激活補體，造成組織損害。
免疫複合物激活補體，游離過敏毒素，進一步釋放組胺，增強血管通透性;並產生趨化因子，使中性粒細胞聚集，聚集的中性粒細胞吞噬抗原抗體複合物，釋放出溶酶體引起局部組織損傷。此外，抗原抗體複合物還可活化激肽系統，產生急性炎症性作用，少數嚴重病例可出現腎小球腎炎和血清中補體成分下降。血清病過程中出現的蕁麻疹為IgE類抗體引起，而關節的症狀是IgG和IgM抗體與抗原組成的免疫複合物在關節沉積的結果。
症狀
典型的血清病發生在注射異體抗原後的7～12天，也有遲至3周者，如既往有過同樣異體抗原的接觸，則症狀以快速方式出現，可在注射後1～3天出現症狀。主要症狀為發熱、皮疹、血管神經性水腫、淋巴結腫大和關節酸痛，體溫上升(38～40℃)常為最先出現的症狀，但有時也可先見皮疹或二者同時出現，皮疹大多為蕁麻疹，偶見麻疹或猩紅熱樣皮疹、環形疹、紫癜，亦可幾種類型的皮疹夾雜在一起，皮疹經常先出現於注射血清部位，短時間內蔓延全身，受壓部位皮疹往往較密較深，如系腰帶處，病情較重者，眼瞼、面頰，甚至手腳都顯水腫，全身淋巴結腫大為常見症狀，關節酸痛不多見，局部紅腫者罕少，但大小關節都可波及。如踝、膝、腰、腕、指趾。本病一般為自限過程，病人多在7～10天恢復，大多數患兒一般狀況好，一切症狀與體徵都能逐步自行性消退。
結合注射血清或使用青黴素、磺胺等藥物的歷史和比較典型的臨床表現，診斷並不困難。
治療
1、立即停用有關藥物立即停用異體動物血清或有關藥物，避免大量新抗原的再次刺激。
2、阿司匹林和抗組織胺治療對阿司匹林和抗組織胺治療反應良好。
3、腎上腺素注射腎上腺素可使蕁麻疹迅速消退，但效果只是暫時的。
4、激素治療關節炎、腎臟或神經系統合併症較重時，應適當考慮激素治療。
