概述
小兒月經過多包括幾個含義,如經血量多及流血時間長(>7天)(menorrhagia),月經頻發(<20天)(polymenorrhea)出血頻繁及不規則或合併經血量多(menometrorrhagia),後者多屬於無排卵型功能性子宮出血病。
月經量多是一種症狀,不是一個獨立的疾病。其標準尚不統一,如月經量超過80ml,150ml或每次行經後血色素下降2g以上均是。作者用後一標準。
病因
(一)發病原因
常由子宮內膜成熟或脫落不規則或雌,孕激素比例不當引起,子宮肌瘤,子宮感染,甲狀腺功能低下,出血性疾病等均可導致本症。
(二)發病機制
1.子宮疾病
(1)子宮肌瘤:子宮肌壁間肌瘤使宮腔增大時,子宮內膜脫落面積擴大及子宮收縮功能降低,使經血量增多,子宮黏膜下肌瘤除上述影響外,還影響宮內膜血管的收縮,使出血量增多,但此病在青春期少見。
(2)子宮感染:非法妊娠行人工流產術後,或因不潔性生活致子宮感染時,經血量增多。
2.全身性疾病
(1)原發性甲狀腺功能低下症:子宮黏液水腫,經期出血量多。
(2)血液病:血小板減少症,白血病,再生障礙性貧血等血小板降低,血栓凝集受阻時,月經量增多,血管性血友病時,第Ⅷ因子異常,血小板凝集及血栓形成異常,行經時出血量多。
(3)惡性腫瘤化療後,血小板降低時,經期出血量多。
症狀
小兒月經過多的症狀:
經期出血面色蒼白貧血水腫頭暈無力心慌
1.經期出血量多判斷出血量的方法如下:
(1)月經期共出血150ml以上:測量血墊重量,減去染血前的墊重就是出血實量,月經期共出血150ml以上時,屬月經過多。
(2)血色素降低:月經前及月經後測量血色素,如經後血色素降低2g以上,屬月經過多。
(3)貧血症:每次月經後出現面色蒼白,全身無力,甚至頭暈,心慌等貧血症狀時,提示經血量多。
2.原發疾病的表現如血液病,惡性腫瘤,子宮肌瘤,黏液水腫及身材矮小等。