概述
泌尿繫結石(urolithiasis)是泌尿外科的常見病，多發病，絕大多數來自膀胱和腎臟的結石，少數原發於尿道內的結石則常繼發於尿道狹窄或尿道憩室，早在古代時期就有所記載，中醫稱其為“石淋”或“砂淋”。本病與環境，全身性疾病以及泌尿系統其他疾病有密切關係，結石形成機制未完全闡明。
病因
(一)發病原因
尿石由尿液中所含的晶體與膠體沉積，集聚而成，結石形成的因素可能是綜合性的，不同成分和不同部位結石的形成顯然不盡相同，有些與外界環境有關，有些則與患兒內在因素有關，如營養不良，維生素A缺乏，地理環境，飲食習慣，遺傳趨向，代謝改變和尿路局部改變，均為重要因素，例如甲狀旁腺功能亢進，尿路梗阻，感染，異物等，與尿石形成的關係已完全肯定，雖然部分腎結石有明確的原因，如甲狀旁腺功能亢進，腎小管酸中毒，海綿腎，痛風，異物，長期臥床，梗阻和感染等，但大多數含鈣結石的形成原因目前仍不能完滿解釋。
1.結石形成的有關因素
(1)尿液質和量的改變：
①尿中形成結石的物質濃度過高：多見的為尿中鈣，草酸或尿酸的排出量增加，尿量少和尿液濃縮，可致尿中所有溶質濃度增高。
②尿pH值改變。
③尿中抑制晶體沉澱物質減少：如枸櫞酸，焦磷酸鹽，酸性黏多糖，鎂等減少。
④尿中的菌落，壞死組織，膿塊均可成為結石核心。
(2)泌尿系統局部因素：
①尿淤滯：如尿路狹窄，梗阻，憩室可使尿液淤積，成石物質沉積。
②尿路異物：如長期留置的導管，不可吸收的縫線，彈片，塑膠管，頭髮夾等，都可成為結石的附著體。
(3)全身因素：
①新陳代謝異常：甲狀旁腺功能亢進，鈣，磷代謝異常，可致高尿鈣症;痛風病時尿酸排出增多;家族性遺傳性胱氨酸代謝異常，可致胱氨酸結石。
②飲食結構：兒童缺乏動物蛋白，易發生膀胱結石，動物蛋白，維生素D攝入過多，纖維素過少，易誘發上尿路結石，飲水少，尿濃縮，晶體易形。
症狀
小兒尿石症的症狀:
出冷汗低熱腹股溝疼痛急性尿瀦留尿急尿頻尿痛膿尿
小兒尿石症主要是膀胱及尿道結石，多見於4歲以下，腎及輸尿管結石無明顯年齡差異，腎結石可是單發，但多發也不少見，尤以繼發於腎盂輸尿管連線部梗阻的病例，雙側腎結石約占20%。
1.腎結石血尿是腎結石的主要症狀，多於劇烈活動後出現，有時血尿較輕，只能在顯微鏡下見到多數紅細胞，腰或腹股溝疼痛是腎結石的重要表現，在乳幼兒不會申訴時，則可哭鬧，甚至嘔吐，顏面蒼白，並出冷汗，有一部分病例以全身症狀就診，如低熱，食欲不振，消瘦，生長發育遲滯等，尿檢查可有多數白細胞，即尿路感染症狀，偶見腎結石以急性無尿為首發症狀，這是由於腎-腎反射所致。
2.輸尿管結石症狀與腎結石基本相同，主要症狀是排尿困難和排尿疼痛，排尿困難和疼痛時輕時重，痛重時小兒異常痛苦，以手牽拉或揉摩陰莖和會陰部，有時有尿中斷現象，改變體位後才能繼續排尿，小兒可有慢性尿瀦留，尿滴瀝以及排尿極度困難以致脫肛，由於小兒牽拉陰莖使其經常處於半勃起狀態，故常比同年齡小兒陰莖大，只是輸尿管膀胱壁段結石可引起尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激症狀。
3.膀胱結石膀胱結石都伴感染，因之也都有膿尿。
4.尿道結石一般是單發，如嵌頓於前尿道，可在陰莖部觸及結石，並常見終末血尿，常有急性尿瀦留，如考慮到尿路結石時，腹部X線平片可檢出含鈣的不透X線結石，胱氨酸及感染性結石可呈淡不透X線者，而透X線結石則可經B型超聲和靜脈尿路造影或CT呈陽性充盈缺損而被檢出，如診斷有結石須做全套尿路功能及放射線檢查以檢出有無尿路滯留，梗阻及感染，約1/4尿路結石患兒有膀胱輸尿管反流，作為病因的追查，應檢查經手術，內腔鏡取出或自行排出結石的理化性質，並行結晶形態分析，也須注意代謝異常的因素。
