宮腔介紹
宮腔即子宮的空間,也叫做子宮。子宮是單個的肌性器官,主要由平滑肌構成,壁厚腔小,富於擴展性。其形狀、大小、位置及結構,隨年齡不同而異,並受月經周期和妊娠的影響而改變。成年人子宮重約50g,長約7到8cm,寬約4到5cm,厚約2到3cm,宮腔容量約5ml!
子宮的位置及固定
子宮位於骨盆腔的中央,前鄰膀胱,後毗直腸。其長軸,一般與骨盆軸一致。正常子宮在盆腔內呈前傾前屈位,但往往稍向側方傾斜,以向右側傾斜者較常見乙子宮下端接陰道,且突入陰道腔中。所謂前傾,是子宮長軸與陰道長軸之間形成的一個夾角;此角是由於子宮體的傾斜度稍大於子宮頸的傾斜度而形成。子宮輕度的前傾和前屈,屬於正常位置;若極度前傾、前屈或後傾、後屈,均為子宮位置異常。子宮的位置平時受周圍器官,尤其是受膀胱和直腸充盈度的影響而稍有改變。當膀胱充盈而直腸空虛時,子宮底向後上方移動,子宮體的傾斜度變小。當膀胱完全充盈時,子宮底可伸向骶骨,甚至子宮前屈也可消失。反之,直腸充盈而膀胱空虛時,子宮則稍向前下方移動,子宮多呈前屈位,子宮位於膀胱的上方。當膀胱和直腸都充盈時,子宮便稍向上移動並伸直。妊娠子宮的位置,隨懷孕的時間不同而變化。子宮的固定,除靠盆底組織,即盆膈和尿生殖膈及其筋膜外,還藉助於連線在子宮與膀胱、直腸與骨盆腔各壁之間的韌帶。這些韌帶,其中有些屬於腹膜皺襞,有些則是由平滑肌和纖維組織構成。子宮周圍的韌帶主要有4對,它們對維持子宮輕度的前傾、前屈位起著重要的作用。子宮主韌帶可固定子宮頸,並與子宮闊韌帶一起可防止子宮側傾與側屈;子宮圓韌帶和膀胱子宮皺襞可阻止子宮後傾和後屈;骶子宮韌帶及直腸子宮肌可使子宮前傾,並牽制子宮前移。
子宮的形態
未孕育過的成年女性子宮,呈倒置的梨形,前後稍扁,重40—50g,全長7—8cm,最大橫徑4cm,厚度2一.3cra。子宮可分前、後兩面,左、右兩緣和四個部分。前面與膀胱相對,稱為膀胱面(Vesicalsurface),與膀胱之間有膀胱子宮陷凹;後面與直腸毗鄰,稱為直腸面(Rectalsurface),與直腸之間有直腸子宮陷凹,由於小腸(迴腸)袢和乙狀結腸伸入此陷凹內,故子宮後面,也稱為腸面(Intestinalsurface);子宮的兩側緣凸隆,分別稱為子宮左緣(Leftmargino{uterus)和子宮右緣(Rightmargino{uterus),朝向骨盆腔側壁,並有子宮闊韌帶附著。