臨床表現
一般情況下,女性患宮頸息肉並沒有什麼不適症狀,有時含有白帶增多,或白帶中夾血絲,或出現同房出血。
如果發現上述情況,患者應到醫院就診。許多患者的宮頸息肉是在普查或因其他病做婦科檢查時被發現的。
治療
宮頸息肉一經發現,即應手術摘除。
宮頸息肉摘除術比較簡單,碘伏消毒陰道、宮頸後,用止血鉗夾住息肉蒂根部鏇轉取下即可。
手術無痛苦,術後創面上用賽霉胺藥粉,並用棉球壓迫以消炎止血。
息肉較大、蒂較粗者,摘除後斷端可用電灼止血。摘除的息肉無論大小,都要做病理檢查,因為宮頸息肉有0.2%~0.4%的惡變率,雖然很低,也不要因麻痹大意而漏診。
另外,息肉雖然摘除,但宮頸的炎症並未徹底消除,因此息肉還有可能復發,患者需要定期複查。
發生癌變
宮頸息肉也是由於慢性炎症的刺激,頸管黏膜局部增生,逐漸向外突出而形成的。
宮頸息肉如不治療,可逐漸長大,阻塞宮頸口,引起不孕症,也可造成性交出血,或有血性白帶,更重要的是宮頸息肉有癌變的可能。
所以一旦發現宮頸息肉,即應予以摘除。宮頸息肉摘除術比較簡單,一般在門診手術室即可完成。宮頸息肉的惡變率較低,約為0.2%~0.4%,切除後都應送病理檢查,以防漏診。
影響懷孕
子宮頸息肉多由於長期慢性炎症的刺激,使子宮頸管黏膜增生形成息肉,形狀如水滴,由子宮頸口突出,顏色鮮紅,質軟而脆,觸之易出血。一個或多個不等,直徑一般在1cm以下,蒂細長,根部多附著於子宮頸外口,少數在子宮頸管內。由於炎症存在,除去後常可復發。
另外,還有一種來自子宮頸陰道部的息肉,質較硬韌,表面被覆鱗狀上皮,外觀呈粉色,觸之不易出血。
這兩種息肉都可發生在子宮頸管附近並突向子宮頸口周圍,或恰好堵在子宮頸口處,可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形,妨礙精子的正常上行,而且,息肉形成時易有不規則陰道出血或性交後出血,這些改變都可影響受孕。
子宮頸息肉以黏膜上皮增生而形成的黏膜息肉較為多見,這種息肉一經發現就應予以切除。此種手術可以在醫院婦科門診進行,時間應當選擇在月經乾淨後施行。
愈後預後
前面已經講過,宮頸息肉根據發生的部位不同可分為兩種。
從宮頸管黏膜局部增生形成的息肉一般蒂細長,切除時容易徹底;而發生於宮頸陰道部的息肉雖然位置表淺,但基底部較寬,因此治療時不容易徹底切除,還可以再生。
另外,由於宮頸息肉是宮頸慢性炎症的一種表現,雖然切除了息肉,但宮頸的慢性炎症並沒有祛除,致病菌仍然潛伏在宮頸組織內,也就是說致病原因依然存在。
因此在摘除宮頸息肉後,還應對宮頸的慢性炎症予以治療,以防息肉復發。
術前檢查
1、檢查前48小時內,不要有性行為。
2、在檢查前至少3天,不要使用陰道灌水器。
3、檢查前48小時,不要使用衛生棉棒,避孕藥或者相關產品。
4、曾經接觸過人乳頭狀瘤病毒,應該及時提出。
5、在檢查前兩天,不要享受泡泡浴等要在浴盤進行的洗澡方式,應該使用站立的淋浴方式。