子宮肌炎

炎症從子宮內膜波及到子宮體,深達子宮肌層,使子宮充血、水腫,甚則化膿、壞死,稱為子宮肌炎。子宮肌炎有急性與慢性之分,急性子宮肌炎臨床主要表現為發熱、腹痛、腰骶酸痛、白帶增多、下腹下墜感等;慢性子宮肌炎臨床主要表現為下腹隱痛、月經不規則、帶下增多等。慢性子宮肌炎多由急性子宮肌炎轉化而來。西醫認為本病發生的原因多由於流產、分娩,或子宮腔手術不潔,或不潔的婦科檢查,或經期性交,或子宮內膜息肉壞死等原因招致細菌的感染而引起的內膜炎症,炎症嚴重,波及子宮肌層而致本病。

臨床症狀

炎症從子宮內膜波及到子宮體,深達子宮肌層,使子宮充血、水腫,甚則化膿、壞死,稱為子宮肌炎。子宮肌炎有急性與慢性之分,急性子宮肌炎臨床主要表現為發熱、腹痛、腰骶酸痛、白帶增多、下腹下墜感等;慢性子宮肌炎臨床主要表現為下腹隱痛、月經不規則、帶下增多等。慢性子宮肌炎多由急性子宮肌炎轉化而來。

西醫認為本病發生的原因多由於流產、分娩,或子宮腔手術不潔,或不潔的婦科檢查,或經期性交,或子宮內膜息肉壞死等原因招致細菌的感染而引起的內膜炎症,炎症嚴重,波及子宮肌層而致本病。

病症診斷

本病的診斷是依據發熱、腹痛、帶下增多的病史,同時婦科檢查:急性子宮肌炎時子宮體增大、質軟、壓痛明顯;慢性子宮肌炎子宮體均勻性增大,質地較硬,並有輕度壓痛。在急性時化驗室檢查,白細胞計數增加,中性細胞增多,血沉加快,可協助診斷。

檢查

急性子宮內膜炎和子宮肌炎要檢查血常規,主要注意白細胞數量是否增高,及分類中的中性細胞情況,作宮腔細菌培養加藥敏試驗,以選擇有效的抗生素。婦科內診檢查時,可見宮頸口有大量膿性或污穢血性分泌物外溢。雙合診時宮頸舉痛,宮體因充血水腫而脹大,柔軟,壓痛明顯。子宮略增大並有明顯壓痛。

慢性子宮內膜炎和子宮肌炎婦科內診時子宮可增大,有觸痛。作宮頸細胞學檢查,以排除宮頸癌的可能性。診斷性刮宮,與子宮內膜腫瘤相鑑別,內膜可見大量漿細胞及淋巴細胞,內膜充血、水腫,有時可見肉芽組織纖維質變,是慢性子宮內膜炎的病理改變。血常規檢查一般沒有變化。

]危害b]

(1)精子進入宮腔後,細菌毒素、白細胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活動力降低,使精子進入輸卵管的數量減少,從而影響生育。

(2)受精受精卵不易在有炎性的子宮內膜著床,或者因抗子宮內膜體導致著床障礙,造成不孕。

(3)受精卵著床不穩固,極其容易流產,導致不孕。

治療

西醫對本病的治療多採用磺胺及抗菌素治療。

本病屬中醫“帶下”、“腹痛”、“發熱”的範疇,中醫認為系外感濕毒之邪,濕毒壅於下焦而致本病

急、慢性子宮內膜炎和子宮肌炎的治療可與急慢盆腔炎的治療方法相同,可在採用抗生素治療的基礎上,採用中藥治療.

與子宮內膜炎的區別

從解剖學來看,子宮壁從裡到外分為三層,即內膜層、肌層和漿膜層。子宮內膜炎是由於細菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜所引起的。多數為從陰道,宮頸上行引起。產後感染及感染性流產是造成子宮內膜炎最常見的原因,也是最嚴重的類型。宮腔內安放避孕器、宮頸電烙術、子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤或子宮內膜癌等均可發生子宮內膜炎。患病後,常有白帶增多、月經失調、小腹部疼痛或不適等症狀。

子宮內膜炎是由於細菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜所引起的。多數為從陰道,宮頸上行引起。子宮肌炎則多為診斷性刮宮、人工流產等操作不當,損傷抵達肌層所致,甚至有出現子宮穿孔的可能,臨床症狀為宮體疼痛不適、小腹部墜脹,帶下等症狀則很少出現。

子宮肌炎則多為診斷性刮宮、人工流產等操作不當,損傷抵達肌層所致,甚至有出現子宮穿孔的可能,臨床症狀為宮體疼痛不適、小腹部墜脹,帶下等症狀則很少出現。相比子宮內膜炎,子宮肌炎往往治療周期要長一些,如果伴有痛經、性交痛明顯,則並非為子宮肌炎而多為子宮內膜異位,也稱為子宮肌腺症,治療截然不同,要通過檢查CA125抗子宮內膜抗體,有經驗的醫生通過檢查即可分辨。

預防

經期要特別注意衛生

女性在月經期間,身體會出現一些變化,如容易疲勞抵抗力減弱,子宮內膜脫落時留下創面,子宮頸口微張,原來陰道分泌的酸性液體被經血沖淡,如果病菌侵入很容易引起一些疾病,因此月經期要特別注意衛生。首先,要用潔淨的衛生棉。女性在購買衛生棉的時候要注意生產日期,確保在保質期內使用,開封之後要注意將衛生棉密封,防止細菌灰塵進入。保持外陰衛生也是相當重要的。每天要用潔淨的溫水洗淨外陰,洗時要從前向後洗,不要從後往前洗,以免把肛門附近的細菌帶到外陰部,月經期不能盆浴或坐浴,可以洗淋浴或擦浴。擦洗外陰部的毛巾不能與別人共用,也不能擦澡或擦腳,以免把細菌帶入陰部。另外,注意不要用鹼性強的肥皂。高錳酸鉀有很強的殺菌作用,常用於外陰、陰道、尿道、肛門疾病的沖洗或坐浴,但長期使用會造成皮膚乾燥、粗糙、脫屑、裂口等。因此,平時不必用高錳酸鉀洗外陰。

性生活衛生減少

除了在月經期要注意個人衛生之外,性生活的衛生也是不容忽視的。不注意性生活的衛生也會加大生殖道感染的幾率。女性除了必須避免不安全性行為外,還要注意“性衛生”。每次性生活前,男女雙方要清潔外陰,分開使用毛巾;要使用高質量安全套,減少交叉感染。

保持個人衛生不僅要在月經期、性生活,平時也要養成良好的個人衛生習慣。一些日常的衛生也要多加注意,女孩子外出住在賓館時,要自備衛生棉、衛生紙等生活用品,有條件的話儘量選擇蹲便器。和朋友同住時,要避免共用可能刺激皮膚的用具,如牙刷、毛巾、穿耳針等。

發病因素

1、合併有內科疾病,如患有貧血、慢性消耗性疾病等,機體抵抗力下降,則更容易發病。

2、分娩時胎膜早破或產後胎盤、惡露殘留在宮腔內,和宮腔手術操作後,一些病原菌會上行感染引起子宮內膜炎症。

3、月經期不注意保持外陰清潔或宮腔內操作的小手術,或者是沒有經過嚴格消毒,進行陰道檢查等都會導致外界的病原菌乘機侵入。什麼引起子宮內膜炎的症狀?子宮腔內的病變有子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等,它們表面復蓋的子宮內膜容易發生感染而引起子宮內膜炎。

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