概述
子喑又名妊娠失音。《素問·奇病論》曰：“人有重身，九月而暗。”
子喑多因肺腎陰虛等所致。以妊娠晚期出現聲音嘶啞，音濁不揚，甚至不能出聲為主要表現的妊娠疾病。
病因
因妊娠而出現聲音嘶啞，多發生在妊娠中後期，一般無須治療，待分娩後其喑自復。
症狀
婦人重身，九月而喑者，胞之絡脈絕也。無治，當十月復。蓋因孕至九月，兒體已長，胞繫於腎，少陰之脈上系舌本，脈道阻絕不通，故不能言者間有之。十月分娩後而自能言，不必加治。若強以通聲開發治之，則誤矣。夫喑者，有言無聲。經曰不能者，非絕然不語之謂。凡音出於喉嚨，發於舌本。因胎氣肥大，阻腎上行之經，腎脈入肺，循喉嚨，系舌本;喉者肺之部，肺主聲音，其人切切私語，心雖有言而人不能聽，故曰喑。肺腎子母之髒，故云不必治。若《大全》解作不語則為心病，以心主發聲也，與子喑了不相干。若張子和有降心火之說，馬元台有補心腎之言，如果腎之脈絡絕，則其病不治，豈有產後自復之理乎?故經雲胞之絡脈絕，此絕字當作阻字解。如富貴之家，及不明醫理，必欲強治，惟有濃煎參麥五味飲，空心服地黃丸，助肺腎之氣以養胎可耳。切不可謂痰閉心竅，而用化痰開竅通聲之藥，致誤母子之性命也。
診斷依據
1.妊娠晚期出現聲音嘶啞，甚則不能出聲。
2.必要時可作喉科檢查，排除局部病變。
辨證
1.肺腎陰虛證：妊娠八、九月，聲音嘶啞，甚至不能出聲，顴紅，頭暈耳鳴，手心灼熱，心煩，或咽乾，舌紅苔少，脈細數。滋養肺腎。
2.氣滯聲帶證：聲音重濁低沉，或不能出聲，身體壯實，喉間有痰，咳咯不爽，胸悶不舒，大便不暢，舌苔薄膩，脈弦滑。理氣開音。
鑑別診斷
感冒失音：有感受外邪病史，有外感表證可辨。
治療
肺陰虧虛型妊娠八、九月，聲音嘶啞。 脈細數，舌紅少津。 滋陰養肺 養金湯、養陰清肺湯
腎陰不足型妊娠後期，聲嘶音啞喉乾燥 脈細數，舌紅苔花剝。
妊娠6個月時耳聾耳鳴，語音細啞、低微不清，臥則消失。現在妊娠7個月，上述症狀更為明顯，久坐久立愈甚。心煩少寐，氣短，腰酸，大便不暢。脈細滑，舌淡，苔薄白。
辨證：中氣不足，胎盛阻礙經絡，氣血運行不暢。
治法：益氣升提，佐以安胎。
方藥：
潞黨參15克漂白朮6克秦當歸3克(後入)鹽砂仁3克(後入)鹽陳皮3克升麻2克軟毛柴2克貢阿膠9克(另燉沖)舊艾葉3克川菖蒲2克(後入)生黃芪9克枯黃芩6克2劑。
次診：藥後耳聾耳鳴好轉，語音稍亮，照前方續服十餘劑收效。
評按：子喑為孕期中聲音低啞的病證。此案兼有耳聾、鳴，辨證屬中虛、胎盛阻遏經絡。故治以益氣升提，佐黃芩、阿膠、艾葉以安胎，菖蒲以宣氣開竅，方藥照顧比較全面。
飲食保健
子喑食療方冰糖梨：玉蝴蝶、冰糖放入去核的梨中，蒸服。
黃芪大棗茶：黃芪30克、大棗5枚，煎湯代茶。
烏梅沙參飲：烏梅25克，沙參15克，泡水代茶飲用。
胖大海蜂蜜茶：胖大海1枚，蜂蜜適量，熱水泡飲。
拌吃銀耳。將白木耳洗淨泡脹，撕成條塊狀，先用開水燙過，再用涼開水漂洗，之後加醋拌吃，每日兩次，食量不限，2 日後即可好轉。
拌吃芹菜。把芹菜洗淨，切後，燙過加醋拌吃，每次一小盤，每日2次。
飲濃涼茶水。將茶葉25克用開水沖一大杯濃茶水，冷卻後經常飲入。
薄荷和杭菊花各6克，泡開水當茶飲，每日一劑。
玉蝴蝶、冰糖放人去核的梨中，蒸服。
黃芪30克、大棗5枚，煎湯代茶。
飲食宜清淡，滋潤
梨子：性涼，味甘多汁，有清熱、生津、潤燥、化痰的作用，對痰熱失音者尤宜，肺燥陰傷者失音亦宜。 《食療本草》 中記載：“卒音風失音不語者，生搗汁一合頓服之，日再服。”民間有用雪梨3個，搗爛，加蜂蜜50克，水煎後1日2次分服，治療失音。
羅漢果：性涼，味甘，有較好的清肺化痰、養陰生津、利咽開音的效果。對失音之人，宜用羅漢果1個，切片，水煎，待冷後，頻頻飲服。對演員、教師、廣播員等保護髮音器官，防治失音，宜用羅漢果切碎，泡水代茶，常飲有效。
胖大海：性涼，味甘淡，具有清熱、潤肺、利咽的作用，適宜風熱或肺熱失音者食用。 《慎德堂方》 中載有治療失音的方法：“用胖大海五枚，甘草一錢，燉茶飲服，老幼者可加入冰糖少許。”四川成都同仁堂治失音，是用胖大海與蜂蜜放入杯內，加開水，蓋上蓋，焐3~5分鐘，再將蜂蜜拌勻，代茶飲。
鮮石斛：有生津、養陰、清熱、利咽的功效。 《本草通玄》 中載：“古人以此代茶，甚清膈上。”這對風熱或肺熱陰傷的失音，最為適宜。據 《中國中醫藥報》 報導，中國著名播音員宋世雄，根據北京中醫學院劉渡洲教授的推薦，常飲石斛茶保護嗓子，頗為有益。也可用新鮮石斛片，含口內，慢嚼細咽，失音或音啞者宜之。
槐花：又稱槐米。性涼，味微苦，有清熱作用。 《本草求原》 中說它“為涼血要藥”。 《醫林纂要》 認為它能“泄肺逆，瀉心火，清肝火”。明??李時珍還曾介紹：“炒香頻嚼，治失音及喉痹。”所以，凡失音緣於風熱，肺熱或肝火者，食之最宜，除“炒香頻嚼”外，煎水代茶亦妙。 《世醫得效方》 中還曾介紹：“治中風失音：炒槐花，三更後仰臥嚼咽。”這是由於槐花抗有失音的作用。
此外，失音者還宜分別寒熱與虛實而選擇食用荸薺、豆腐、蘆根、 金銀花、桑椹子、綠豆、紫蘇、蔥白、橄欖、甜橙、萵筍、金橘、 金橘餅、柿子、柿餅、枇杷、蘋果、甘蔗、燕窩、蜂乳、菊花腦、冬瓜、絲瓜、
長時間講話時，應多喝溫開水保持咽喉濕潤。
不抽菸、喝酒，勿吃辛辣油炸類食物，如濃茶、咖啡、辣椒、朱古力、冷飲等。
充足的睡眠，就寢之前不要吃太多東西。
感冒時應儘量減少說話，此時更須多喝溫開水與聲帶保養。
喉糖、羅漢果、枇杷膏或澎大海等，只能稍微緩解症狀，不可過度依賴。
