內容簡介
本書共分13章,分別論述了糖尿病及妊娠期糖尿病的病因、發病機制、實驗室檢查、診斷,糖尿病與妊娠的相互影響,妊娠合併糖尿病的心理,妊娠前後的處理原則,妊娠期、分娩期及產褥期的監護和處理,新生兒的監護和處理,妊娠合併糖尿病的常見併發症和處理,妊娠合併糖尿病產後隨訪、哺乳及避孕,妊娠合併糖尿病的教育、管理和優生優育及病例分析等,較為全面和系統地闡述了妊娠合併糖尿病這一產科常見病。本書內容豐富、全面,圖文並茂,反映了國內外診治妊娠合併糖尿病的最新水平。本書適用於臨床婦產科醫師及醫學院校師生閱讀。
妊娠前糖代謝正常或有潛在的糖耐量減退,妊娠期出現糖尿病,稱為妊娠期糖尿病(GDM)。大部分GDM分娩後糖代謝轉為正常,也有部分婦女若干年後發展為糖尿病。GDM患者分娩後應重新評價糖代謝。
對孕婦的影響:
①多數患者有小血管內皮細胞增厚及管腔狹窄的變化,很容易並發妊娠高血壓綜合徵,其發生率比普通孕婦高4~8倍。因此,子癇、胎盤早剝、腦血管意外的發生率增高。
②患者白細胞有多種功能缺陷,趨化性、吞噬作用、殺菌作用明顯下降,糖尿病的孕婦容易感染,甚至發生敗血病。
③患病產婦因糖利用障礙,能量不夠,常有產程進展緩慢或子宮收縮乏力性產後出血。
④羊水過多發生率高,可達8~30%。羊水驟增時,可引起孕婦心、肺功能失常。
⑤手術產機會多,手術所引起的併發症也隨之增加。
對胎兒及新生兒的影響:
①巨大兒發生率高。
②畸形兒發生率高。
③胎兒及新生兒死亡率高。
目錄
第1章 概論
第一節 糖尿病
一、糖尿病研究、治療的歷史、現狀和進展
二、糖尿病的定義
三、糖尿病的流行病學
四、胰島的解剖、生理和內分泌功能調控
五、1型糖尿病的病因和發病機制
六、2型糖尿病的病因和發病機制
七、糖尿病的診斷和分類
第二節 妊娠合併糖尿病
一、妊娠合併糖尿病的定義、分類
二、妊娠合併糖尿病的分級
三、妊娠期糖尿病的流行病學
四、妊娠期糖尿病的病因和發病機制
五、妊娠期糖尿病的篩查與診斷