基本介紹
拼音：zhěn zi
注音：ㄓㄣˇ ㄗㄧˇ
釋義
麻疹
老舍《女店員》第一幕第二場：“誰家的娃娃出疹子，還有哪家的孩子長痄腮，我都知道。”
分辨各類幼兒疹子
許多疾病可引起小兒皮膚出疹子，其中常見的有麻疹、風疹、幼兒急疹、猩紅熱和水痘等。對這些疾病引起的疹子，中醫常用中藥保膚靈，應從以下幾個方面進行區別：
全身症狀
麻疹發熱較高，咳嗽流涕症狀較明顯，出疹前頰黏膜處多有麻疹黏膜斑；風疹一般發熱不高，少有咳嗽，耳後、枕部淋巴結腫大；幼兒急疹發熱較高，2—3天后即自行退熱；猩紅熱初起惡寒發熱，咽喉紅腫潰爛，出現“楊梅”樣舌；水痘一般症狀較輕，發熱不高。
出疹時間
麻疹疹子逐漸出現，通常3天左右出齊；風疹出疹快，通常24小時內出齊；幼兒急疹發熱消退後才出現，一般24小時內出齊；猩紅熱皮疹出現快，24小時內蔓延全身；水痘疹子分批出現，持續時間較長。
疹色麻疹暗紅色，風疹淡紅色，幼兒急疹玫瑰色，猩紅熱鮮紅色，水痘初起為淡紅色，成泡疹後根基周圍有紅暈。
疹形
麻疹疹子稍隆起，形狀大小不一，先稀後密，無癢感；風疹疹形細小，稀疏均勻，有癢感；幼兒急疹疹形比風疹細碎而較稠密，無癢感。猩紅熱疹子大小不等，有細碎的，也有片狀的，稠密無隙；水痘起初為米粒大小的紅疹，繼為皰疹，大者如豌豆，呈圓形或橢圓形，有癢感。
疹子的分布
麻疹先耳後頸部，次及而額，再及軀幹、四肢，手足心可見疹子；風疹由面部及軀幹，手足心無疹子；幼兒急疹由頸、面部及軀幹、四肢，手足心無疹子；猩紅熱由頸部、面部及軀幹、四肢，全身難以分清健康皮膚，但口唇周圍呈蒼白圈；水痘由頭面及軀幹、四肢，呈向心性分布。
手足口疹子
手足口病的皰疹也很容易和其他小疹子弄混。一般手足口病的皰疹剛開始只是米粒大小，大約1至2毫米，艷紅，通常出現在手心、足心、口腔黏膜和肛周等特殊部位，如果時間長了才會變成水泡疹，疹子會呈透明狀，裡面有水，但疹子不會變大。
孩子出疹子的原因
在兒童時期，有好多疾病都會讓寶寶“出疹子”。那么，孩子出了皮疹該怎樣識別呢？這是做父母所關心的事。
以下分別談談各種疹的特點，以便幫助家長辨別。
1、麻疹
麻疹俗稱“打糠”。是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。通過鼻咽部的分泌物飛沫傳播。
一個健康小兒與麻疹病人接觸後，大約要經過10天到半個月的時間開始發病，這段時間，我們稱潛伏期。
發病開始有發燒、咳嗽、流鼻涕、流淚等與感冒相似症狀。發熱第2、3天時，在孩子口腔頰黏膜上見到發紅充血的黏膜上有許多小白色點狀（如針尖大小）黏膜疹，稱麻疹黏膜斑。這是診斷麻疹最早、最可靠的依據。這一段時間（從開始發熱到出皮疹前）稱為前驅期，大約3、4天。
經過前驅期（即從發熱開始經3、4天）進入出疹期。在出疹期時體溫更高，眼睛怕光流淚，眼分泌物很多，流涕、咳嗽都加重，同時開始出疹子。皮疹呈玫瑰色斑疹，指壓可退色，先見於耳的前後、頸部、面頰、前額部皮膚，以後皮疹漸增多，發展到胸、背、腹部，最後四肢皮膚出現皮疹，大約經過3、4天，皮疹在手心、足心上也出現，這表示疹子已經出齊出透。皮疹由單個散在可以逐漸融合成片，但疹間仍可見到健康皮膚。
出疹後第5天開始消退，第7天消退完全，留下細小的脫屑（如糠皮樣）及棕褐色痕跡（即色素沉著）。以後熱度下降，咳嗽減輕，食慾增加。化驗白細胞總數偏低。
整個麻疹經過約10天。如果在出疹時合併肺炎、喉炎，則病程更長，病情更重。
2、風疹
風疹是小兒時期常見的呼吸道傳染病之一。是由風疹病毒引起的。多見於3～7歲學齡前兒童，春秋兩季流行。
風疹開始發熱（中度）約1天就出現皮疹。皮疹為粉紅色小斑丘疹，散在於軀幹而四肢稍少。孩子一般情況較好，除發熱外，有流涕、輕微咳嗽，但全身無中毒症狀，2、3天后皮疹消退，無脫屑，無色素沉著。耳後及枕部的淋巴結稍有腫大，很少出現合併症，化驗白細胞總數偏低。
3、幼兒急疹
又稱嬰兒玫瑰疹，俗稱“騷糠”，也是一種病毒引起的呼吸道病。多見於春秋發病，一歲左右小兒多見散發流行。
本病起病急，前驅期呈高熱或中熱。持續不退約3、4日，有流涕、輕咳或腹瀉，但孩子一般精神狀態尚好。有的小兒在發熱時伴有前囟門膨隆、煩躁不安。
發熱3、4日後體溫自降，同時胸、腹部皮膚出現散在的“麻疹”樣或“猩紅熱”樣皮疹。這種“燒退疹出”，即為這種病的特點，同時伴有耳後枕部淋巴結腫大，化驗白細胞偏低。
4、猩紅熱
俗稱“痧子”，是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病，以冬春季節散發或小流行。
3歲以上至學齡期兒童易患此病。由帶菌者或病兒通過呼吸道飛沫傳播，潛伏期約2～7天，突然發病，高熱達39℃以上。自訴咽、喉部疼痛，舌乳頭紅腫，噁心、嘔吐等症狀。第2天全身皮膚出現彌慢性、猩紅色、細小皮疹，壓之退色，稍癢。皮疹之間不能見到健康皮膚。以胸背部最明顯。
如果沒有及時治療，皮疹經3～7天消退，而呈大片狀脫皮。檢查白細胞總數很高。
此病必須早期大量青黴素肌注治療，共需注射1周以上。此病若治療不徹底，經2—3周后，可並發急性腎炎或風濕病。
5、水痘
是由病毒引起的一種呼吸道傳染病。傳染性強，但在人的一生中很少患兩次以上。
此病多發生在冬春季節，嬰幼兒多見。潛伏期約兩周。
發病開始有輕微咳嗽、發熱（輕或中度），24小時後在頭部、軀幹出疹子，痘疹的出現順序為丘疹→皰疹→結痂。痘疹分批出現，故在同一範圍的皮膚上，可以見到不同形態的痘疹。
痘疹的出現或多或少，輕者常常被家長忽略，重者可出現高熱，並發水痘腦炎，發生抽風或昏迷。檢查白細胞總數偏低。
總結：以上5種皮疹以麻疹及猩紅熱病情嚴重，併發症多，對小兒機體危害最大。
