簡介
【學名】利多卡因氯己定氣霧劑
【性狀】氣霧劑。
【功能主治】用於一般割傷,擦傷,軟組織損傷等。
【用法及用量】外用,距患處12~30厘米噴至患處,每日噴3次。
【規格】氣霧劑。
【內服外用】外用藥,不能口服。
【適應症】 好得快為局麻藥。主要作表面麻醉用於內窺鏡檢查.
【用法用量】 表面麻醉:2%~4%可作內窺鏡檢查用,每次2% 10~30ml,4% 5~15ml。咽喉、氣管用一次最大劑量100~200mg。
不良反應
(1)好得快偶爾引起高敏反應和過敏反應
(2)對呼吸道高敏病人,可引起支氣管痙攣;
(3)本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應,表現為耳鳴、激動、煩躁等中樞神經興奮症狀,並可迅速發展為抽搐、昏迷、血壓下降等;
(4)血藥濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、室顫和心搏驟停。
禁忌
對局部麻醉藥過敏、卟啉症、未經控制的癲癇、阿-斯氏綜合徵(急性心源性腦缺血綜合徵)、預激綜合徵、嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及心室內傳導阻滯)患者禁用。
注意事項
(1)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內傳導阻滯者也應慎用。
(2)好得快個體間耐受差異大。
(3)本品毒性較普魯卡因為大,且易於擴散,嚴格掌握用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。 (4)用藥期間應注意檢查血壓及監測心電圖,並備有搶救設備。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】好得快透過胎盤,且與胎兒蛋白結合高於成人,母親用藥後可導致胎兒心動過緩或過速,亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血症。
【兒童用藥】 新生兒用藥可引起中毒,早產兒較正常兒半衰期長(3.16小時:1.8小時)。
【老年患者用藥】 老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量。
【藥物相互作用】(1)與西咪替丁以及b-受體阻斷劑如,普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發生心臟和神經系統不良反應,應調整利多卡因劑量,並應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度; (2)巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝,兩藥合用可引起心動過緩,竇性停搏;(3)與普魯卡因胺合用,可產生一過性譫妄及幻覺,但不影響本品血藥濃度; (4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使好得快的總清除率升高;去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降;(5)與下列藥品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫噴妥鈉,硝普鈉,甘露醇,兩性黴素B,氨苄西林,磺胺嘧啶。
【藥物過量】 超量可引起驚厥和心臟驟停。