女陰萎縮性皮炎

女陰萎縮性皮炎指女陰的炎症性病變,伴有萎縮性改變,這種萎縮既是炎症的直接後果,也受卵巢功能減退的影響。女陰萎縮和女陰萎縮性皮炎常常同時存在,難以截然分開。炎症可以引起萎縮,女陰萎縮患者因喪失屏障作用容易並發炎症性改變。

概述

女陰萎縮性皮炎指女陰的炎症性病變,伴有萎縮性改變,這種萎縮既是炎症的直接後果,也受卵巢功能減退的影響。女陰萎縮和女陰萎縮性皮炎常常同時存在,難以截然分開。炎症可以引起萎縮,女陰萎縮患者因喪失屏障作用容易並發炎症性改變。

分型

(一)、老年性女陰萎縮
(二)、原發性女陰萎縮
(三)、萎縮硬化性苔蘚。

病理變化

女陰萎縮性皮炎通常有三個階段,階段之間常常沒有明確界限。
(一)、早期炎症性階段 呈急性或亞急性炎症性改變,臨床上見外陰紅、腫、疼痛,容易引起淺表性糜爛和瘀斑,自覺燒灼感或明顯瘙癢。
(二)、中期增生性階段 此期可見角化過度,黏膜增厚、變硬和革樣化,黏膜的彈性和柔軟感喪失,色澤淡紅或灰白。自覺輕重不等的瘙癢。個別部位有早期萎縮性改變。
(三)、後期萎縮性階段 黏膜和皮膚光滑,有光澤,半透明,呈羊皮紙樣,輕度創傷即可引起裂口和出血。色澤呈珍珠色或藍白色,彈性消失,陰道口縮窄,大小陰唇均呈萎縮性改變。
上述三個階段的組織學改變歸納為兩種基本變化,即增生性改變和萎縮性改變。增生性病變多見於病變的早期,角質層的厚度增加,上皮細胞增生,呈假性上皮瘤樣,細胞核染色深,表皮下有慢性炎症細胞浸潤,淋巴細胞為主,也可見中性粒細胞和漿細胞,血管擴張,結締組織水腫。萎縮性病變多見於病變的後期,見表皮厚度變薄,上皮細胞僅3~5層,上皮嵴消失,乳頭變平,基底層細胞排列不規則或呈鋸齒狀,染色淡,真皮上部少數慢性炎症細胞浸潤。上述增生性病變和萎縮性病變可以同時存在於一個切片的不同部位。

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