女性更年期綜合症

女性更年期綜合症

女性更年期綜合症是指婦女在絕經期或其後,因卵巢功能逐漸衰退或喪失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列症候群。 更年期綜合徵多發生於45-55歲多間,一般在絕經過度期月經紊亂時,這些症狀已經開始出現,可持續至絕經後2~3年,僅少數人到絕經5~10年後症狀才能減輕或消失。

基本信息

定義

更年期是每個婦女必然要經歷的階段,但每人所表現的症狀輕重不等,時間久暫不一,輕的可以安然無恙,重的可以影響工作和生活,甚至會發展成為更年期疾病。短的幾個月,長的可延續幾年。更年期綜合徵雖然表現為許多症狀,但它的本質卻是婦女在一生中必然要經歷的一個內分泌變化的過程。

表現

(1)月經逐漸減少,周期也就是間隔時間延長,經期也就是出血時間縮短,以致逐漸停經。但也有月經量增多,伴有大量血塊等情況,然後慢慢停止,生殖能力喪失,生殖器官萎縮。

(2)精神和植物神經功能紊亂。病人常感到頭頸部一陣陣地潮紅,潮熱出汗,頭暈目眩,頭痛耳鳴,腰痛,口乾,喉部有燒灼感,思想不易集中,而且緊張激動,情緒複雜多變,性情急躁,失眠鍵忘,皮膚發麻發癢,有時有蟻走感,即有螞蟻在身上爬動的感覺等,甚至歇斯底里樣發作等。

(3)心悸、血壓增高、肥胖、下肢浮腫、關節疼痛、骨質疏鬆等。凡45~50歲的婦女,如有上述症狀,經醫生檢查排除了其他疾病後,使可診斷為更年期綜合徵。

原因

其一,生理上的變化有卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐漸減少並失去周期性,直至停止排卵;垂體分泌促卵泡激素和促黃體素過多。雌激素的靶器官如陰道、子宮、乳房、尿道等的結構和功能改變。從而在圍絕經期出現月經不規則、潮熱、多汗、心悸、尿頻、尿失禁、陰道乾燥、性慾減退、睡眠差、骨質疏鬆及身體發胖等一系列生理現象。隨著生理的改變婦女還可出現一些心理上不適反應如情緒不穩定、記憶力下降、多疑、多慮和抑鬱等。

其二,在社會關係方面,圍絕經期婦女面臨一些社會問題如職業困難、離婚、父母疾病或死亡、孩子長大離開身旁等,這一切都給她們帶來精神壓力,在一定成程度上干擾了圍絕經期婦女的生活、工作及其與他人的關係。她們常覺得自已變老了,不喜歡參加公共活動,對家人容易發脾氣。出現這些情況,如果得不到社會和家人的理解,很容易導致家庭矛盾,甚至危及婦女的健康。

預測指標

女性更年期的先兆或早期症狀比較明顯,可通過下述指標預測更年期。

通過家族遺傳進行預測:由於進入更年期的年齡與遺傳因素有一定關係,所以,祖母、母親、同胞姐姐出現更年期的年齡可以作為孫女、女兒、妹妹進入更年期年齡的預測指標。但此指標並不是絕對的,易受後天生活條件、環境、氣候、社會因素、藥物、疾病等因素的影響,使更年期提前或推遲。

從初潮年齡預測更年期年齡:多數人觀察確認,月經初潮年齡與更年期年齡是負相關,即初潮年齡愈早,更年期(絕經)年齡愈晚;相反,初潮年齡愈晚,更年期年齡則愈早。

月經紊亂現象:月經紊亂為最終絕經前的月經表現形式。月經改變的表現大致分為三種類型:一是月經間隔時間長,行經時間短,經量減少,然後慢慢停經;二是月經不規則,有人行經時間長,經量多,甚至表現為陰道大出血;也有人表現為淋漓不斷,然後逐漸減少直至停經;三是突然停經。絕經是進入更年期的重要指標之一。

更年期的先兆:婦女進入更年期之前一般都有某些症狀。如患者感到胸部、頸部及臉部突然有一陣熱浪向上擴展的感覺,同時上述部位的皮膚發紅,並往往伴有出汗。又如平時月經較準,經前也無特殊不適,而突然在某次月經前發生乳房脹痛、情緒不穩定、失眠多夢、頭痛、腹脹、肢體浮腫等經前期緊張症候群;另外,出現煩躁、焦慮、多疑等情緒精神方面的改變,也是步入更年期的先兆。

通過以上預測方法和自己身心的具體感受,大多數婦女可以知道自己是否已進入了更年期。

精神症狀

據統計,約75%的更年期婦女會出現一系列的神經精神症狀,主要表現是抑鬱、情緒不穩、記憶力減退、注意力不集中,絕經後往往比絕經前更為明顯,這些症狀的發生除了與雌激素下降有關外,還與受教育程度、個人精神狀態和精神創傷史,經濟情況等社會、心理因素密切相關。神經精神症狀的出現,常使婦女更容易緊張,發生焦慮,悲觀等心理異常,症狀的長期維持,藥物治療的效果不佳又加重了上述心理負擔。某些婦女因此轉輾門診各個臨床科室要求確診,要求作特殊化驗和檢查。一些婦女的這些症狀又會受到氣候、情緒、不良刺激和其它疾病的影響而陣發性加重。

心理狀態

最多見的症狀是多疑,一些婦女在年輕時的個性特點並非如此,但到了更年期卻會逐漸出現。婦女的多疑心態嚴重地影響了人際關係。為此,這些婦女也很苦惱,周圍的人也難以理解和接受。

多疑心態的表現多種多樣,在不同文化層次和不同工作崗位上的人表現也不完全一樣,大體有以下幾種情況:

(1)感知覺過敏。過份的敏感,把發生在周圍的一些不愉快事件強行與自己聯繫,聽了風就是雨。聽說同齡婦女生癌死亡,馬上會聯想到自己可能也會有同樣的下場;在家裡,孩子放學後晚歸,會聯想起路上是否發生車禍;有女同志往家裡掛電話或愛人晚歸,聯想是否有第三者。

(2)特別關注流言蜚語。在一些單位里,總有一些人喜歡傳播小道訊息,或是流言蜚語,某些更年期婦女就是這些傳播的積極參與者和受害者。當流言蜚語被誇大,失實時,造成人際關係的緊張,對更年期婦女來說,又是一種惡性刺激。

(3)行為動作關係。即對別人的某些行為和動作,作盲目聯繫。有時別的幾個人在一起輕輕的議論某件事,正巧某位更年期婦女走過,他們停止了議論或突然發笑。儘管這些人議論這事與她毫無關係,這位婦女馬上會敏感地把它聯繫他們背後議論我。心中的不平衡馬上膨脹,情緒立即會激昂起來。

(4)盲目懷疑。尤其對一些涉及到其本身利益的事無端地盲目懷疑,如晉級、加薪、分房中的一些決策沒有滿足其本人的願望時,她就會盲目懷疑,既可以懷疑領導班子,人事部門中有什麼人在背後作怪,甚至板著手指將這些領導幹部逐個"排隊"也可能懷疑同一部門的人員,是否在背後打過小報告,"攪掉了我的好事",一旦認定,憤恨之心就會急劇上升。

性行為改變

更年期是婦女生殖能力逐漸停止的過程。絕經則是生殖能力終止的信號,但這並不表明婦女的性要求與性反應能力終止。相反,當婦女意識到自己即將進入絕經期或已絕經後,由於不再擔心懷孕的問題,可能會出現性慾增強。當然存在明顯的個體差異。由於更年期是一個較長的時間過程,處於不同時期的婦女對性的要求可稍有不同。絕經前期,還要考慮避孕的問題,還存在擔心懷孕丟人的緊張情緒。有些月經過多、出血時間延長的婦女,可能影響丈夫的性要求和情趣。絕經後可因陰道皺襞及分泌物減少出現性交痛。有的婦女會主動向醫生要求治療以滿足夫妻雙方的性要求和性和諧,但也有部分婦女因此而拒絕男方的性要求,成為絕經期吵架、感情不和的一個重要原因。由於傳統的影響,中國婦女尤其羞於向外人談及個人的性生活問題,即使遇到了麻煩,也只好自己忍了。許多男人無性知識,對女性的性要求和性反應缺乏了解,甚至存在大男子主義,性生活中只求滿足個人的私慾,對女方不觀察、不了解、不體貼。長期性抑制和無滿足的性生活使中年婦女出現了厭倦性生活的現象。

常見疾病

1、慢性咽喉炎、口腔潰瘍

2、腸易激綜合症、結腸炎、慢性胃炎

3、神經性頭痛、頭暈、頭昏、失眠、多夢

4、抑鬱、焦慮、恐懼、強迫、疑病症

5、多汗、虛汗、盜汗、怕冷、怕風

6、心臟神經官能症、胃神經官能症

7、脖子肌肉僵硬、關節遊走性疼痛、幻肢痛

8、記憶差、反應遲鈍、神經衰弱

9、易感冒、免疫力低下

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