基本介紹
[藥品名]奧曲肽
[英文名]Octreotide
奧曲肽[CAS NO.]79517-01-4
[製劑]注射液：每支0．1mg(1ml)
[貯藏]2℃一8℃冰櫃內貯存。
靜注本品25～200μg，t1/2α為9～14分鐘，tl/2b為72—98分鐘，並隨劑量而異。皮下注射後(50一40μg)迅速吸收，tmax為0．5—1小時，t1/2為90—120分鐘；本品Vd為6L，CL為160ml/min，血漿蛋白結合率為65%。
藥品用途
本品為一種人工合成的八肽環狀化合物，具有與天然內源性生長抑素類似的作用，但作用較強且持久，半衰期較天然抑素長30倍。本品有多種生理活性，如抑制生長激素、促甲狀腺素、胃腸道和胰內分泌激素的病理性分泌過多，對胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰島素的分泌也有抑制作用。本品能降低胃運動和膽囊排空，抑制膽囊排空，抑制縮膽囊素一胰酶泌素的分泌，減少胰腺分泌，對胰腺實質細胞膜有直接保護作用。本品可抑制胃腸蠕動，減少內臟血流量和降低門脈壓力，減少腸道過度分泌，並可增強腸道對水和Na’的吸收。
由於本品具多種生理活性，故套用範圍廣泛。臨床主要用於以下幾個方面。
1．門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血。
2．應激性潰瘍及消化道出血。
3．重型胰腺炎
4．緩解由胃、腸及胰內分泌系統腫瘤所引起的症狀。
5．突眼性甲狀腺腫和肢端肥大症。
6．胃腸道瘺管
用法用量
1．治門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血：0.1mg靜注，以後0.5mg，每2小時1次靜滴。或皮下注射0.1mg，每八小時一次
2．應激性潰瘍及消化道出血：0.1mg皮下注射，每日3次。
3．重型胰腺炎：0.1mg皮下注射，每日4次，療程3—7天。
4．胃腸道瘺管和消化道內分泌系統腫瘤的輔助治療：皮下注射0.1mg，每日3次；療程10—14天。
5．突眼性甲狀腺腫和肢端肥大症：皮下注射0.1mg，每日3次；肢端肥大症療程10—14天。
注意事項
1．對本品過敏者禁用，孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。腎、胰腺功能異常和膽石症患者慎用。
2．少數患者長期治療有形成膽石的報導，故在治療前和治療後應每6—12個月進行膽囊超音波檢查1次。
3．對胰島素瘤患者，本品可能加重低血糖程度，並延長其時間，應注意觀察。
4．本品可減少環抱菌素的吸收，延緩對西咪替丁的吸收。
5．主要不良反應有注射部位疼痛或針刺感，一般可於15分鐘後緩解。消化道不良反應有厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣疼痛等，偶見高血糖、膽石、糖耐受異常和肝功有異常等。
相互作用
1. 與環胞素合用，可減少小腸對後者的吸收。
2. 與西咪替丁並用，可延緩後者的吸收。
