概述
夜尿症(nocturia),又稱遺尿症,指3歲以後的小兒在睡眠中經常出現不自主排尿。以夜間更為常見。臨床分為原發性夜尿症和繼發性夜尿症兩類。
病因
(1) 遺傳因素:可能為本病發病因素之一,本病的家族發病率甚高。若父母一方患此症,出生的嬰兒有50%的機會患病,如果父母雙方都患過此症,孩子的患病機率可增加到75%。
(2) 精神因素:本病兒童精神疾病患病率高於正常兒童,且遺尿常在精神刺激後開始或惡化,說明心理因素在部分患兒中起一定作用。
(3) 睡眠過深:這類患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之後,往往還是迷迷糊糊、半醒不醒,因此不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發生反射性排尿,發生夜間遺尿。
(4) 教育訓練因素:因父母排尿習慣訓練不良,教育不當,未能養成正常排尿習慣,或兒童生活不規律,白天體能活動過度或功課負擔過重,均可造成夜間不能適時排尿而出現遺尿。
(5) 器質性因素:引起遺尿的原因,有些是由於泌尿生殖器官的局部刺激,如包莖、包皮過長、外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起,其次與脊柱裂、癲癇、糖尿病等全身疾病有關。
(6) 功能性膀胱容量減少:1970年有人曾經用膀胱內壓測量方法研究63名遺尿兒童,發現膀胱容量比預計少30%。
(7) 內分泌因素:人腦中分泌一種能使尿變濃的激素,叫利尿激素,一部分孩子由於抗利尿激素分泌相對不足,導致尿濃縮功能受影響,兒童夜間尿多,再加上不能及時醒來去廁所而發生夜間遺尿。
臨床表現
特點是不自主排尿。常發生於夜間睡熟時,往往於夢中排尿,尿後並不覺醒。輕則數夜一次,重則一夜多次。症狀時消時現,有的持續至青春期才消失。
1、睡眠昏沉,難以叫醒,醒後不知。入睡後不自主排尿,常發生在夜間相對固定的時間,上半夜較多,有時一夜數次,甚至午睡也尿床,可持續數年。
2、平時易出汗,尤其夜間出許多。睡覺姿勢多為爬或蜷臥式,脾氣古怪、膽小怕事、性格內向,冬天或陰雨天加重。
3、在生殖泌尿系統,男女差別甚大,甚至尿床的比例也有所不同,這在四至六歲男女皆相似。
簡介
夜尿症,俗稱尿床、遺尿症,中醫又稱遺溺、遺溲,是指年齡在3歲以上小兒或成人,在錯誤的時間、錯誤的地點不能控制排尿行為。在孕婦和老年人身上比較多見。
症狀
1、逼尿肌不穩定或低順應性膀胱,膀胱功能性容量減小,患者常有白天或睡前的尿頻、尿急甚至出現急迫性尿失禁。
2、膀胱的充盈和收縮感知功能不全,膀胱充盈和收縮未能使患者覺醒。
3、尿道關閉功能不全,即不穩定性尿道。
4、腦垂體抗利尿激素(ADH)分泌不足,導致夜間尿量增多。
成因
遺傳因素
睡眠因素
大量的夜間持續腦電圖研究表明:
1、覺醒功能障礙是遺尿的重要原因。膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導致覺醒障礙。
2、入睡後排尿控制功能不全更為顯著,表明排尿控制功能發育遲緩在遺尿的發生原因中占有重要地位。
3、遺尿患者的睡眠周期處於紊亂狀態,晚上經常被叫醒的患者則更加明顯。
其他因素
影響
夜尿症可能僅僅是因為睡前飲用了過多液體造成(青少年比較多見),也可能是其他更嚴重的疾病的症狀比如睡眠呼吸暫停、甲狀腺功能亢進症、慢性腎功能衰竭、尿失禁、膀胱感染、間質性膀胱炎、糖尿病、充血性心臟衰竭、良性前列腺增生症、盆腔輸尿管交界處梗阻或前列腺癌等。
尤其是年長兒童及成人,遺尿症使他們倍感痛苦、自卑、內疚和恐懼,影響患者身心健康。對於學齡期的兒童,不但身體的發育受到影響,而且使其注意力不集中,學習成績下降;社交困難,社交恐懼,甚至引起自閉症;嚴重影響了患者的生活質量和身心的健康發展。嚴重的心理負擔反過來使遺尿症症狀加重,更難治癒。
基本內容
夜尿症夜尿症:指夜間不自主的排尿.三歲以前的遺尿是生理性的,三歲以後的遺尿是一種不正常的現象.不正常的遺尿因為多發生於夜間,所以叫夜尿症.亦稱遺尿,是一種生理疾病.
兒童夜尿症的飲食療法(優因培注)
炒銀杏是夜尿症的特效藥:炒過的銀杏可以抑止排尿,是古來治療夜尿症的特效藥。但是,銀杏如果生吃或吃太多會引起痙攣等中草藥毒現象。所以一定要在炒鍋中炒熟食用,每天不能超過5粒。
核桃湯可以提高腎臟機能:核桃可以提高腎臟的機能,改善泌尿系統的症狀。經常給尿床的孩子飲用核桃湯會有出人意料的效果。每晚睡前可讓孩子飲用,但容易上火,常流鼻血的小孩則不宜飲用。
其他推薦食品:糯米有抑止排尿的作用,所以,可以在睡前讓孩子吃1--2個糯米做的糕點。把蘿蔔的皮烤到有些焦黃後,給孩子吃也有效。中型的紅蘿蔔一根可分為三次食用。去掉皮上的毛並乾燥過後的枇杷葉2--4克煎汁後,在吃飯前一個小時讓小孩欽用亦具功效。