流行病學
MEWDS多見於青年，平均年齡29歲，發病的年齡範圍在10～67歲。女性多見，約占78.6%。此病多累及單眼，少數患者可出現雙眼受累，但雙眼病變是不同步的。單眼發病約占87.3%文獻以歐美病例為多，但日本、東南亞及中國亦有報導。
病因
多發性一過性白點綜合徵發病機制
有關其發病機制目前尚不完全清楚。有人認為感染因素可能與其發病有關，也有人認為感染可能是一種誘因，通過引起組織損傷、抗原暴露、新的抗原形成和免疫功能紊亂等機制，最終引起自身免疫反應引起多發性易消散性白點綜合徵之類的疾病。
臨床表現
大多數病人主訴為視力突然下降和閃光感，部分病人可出現視野暗點。視力下降範圍可為1.0～0.05，但多為輕、中度下降。眼前段檢查正常。眼底檢查可見許多白色點狀病灶，位於視網膜的深層及RPE，多分布在血管弓附近的後極部和黃斑周圍但不侵犯中心凹，赤道部附近的病灶少而稀疏典型的病灶為近似圓形，大小不等，為100～500µm色淡且邊界模糊，極似低功率雷射在視網膜上形成的光凝斑。中心凹處常可見細小的色素顆粒部分病例視盤邊界不清，在急性期可見玻璃體有少量細胞，少數病例可見血管白鞘形成。
眼底螢光素血管造影的早期可見相應於白點病灶的簇狀強螢光斑，後期可見病灶螢光素染色和視盤毛細血管滲漏。吲哚青綠血管造影的早期並不顯現脈絡膜血管的異常，但在10min之後的造影后期可見無螢光暗點。在眼底鏡下和螢光素血管造影時不易察覺的病灶，此時明顯可見。無螢光的斑點直徑大於其他檢查時所見的相應病灶，視盤可見環形的弱螢光區圍繞。
視野檢查可呈多種形態的改變，生理盲點擴大最為常見尤其是ICG血管造影時出現視盤環形弱螢光的病例。另外可見弓形暗點旁中心暗點或中心暗點。電生理檢查顯示ERG的a波和早期反應電位的振幅降低，多焦ERG的第1級視網膜功能在病程早期出現局灶性異常表現EOG檢查結果也可呈現異常。
大多數MEWDS患者的病程相對短暫。眼底的白色病灶常在1～2周內消失，螢光素血管造影和電生理的異常表現也可迅速恢復，視力多在3～10周內恢復至發病前水平，但視野的生理盲點擴大和ICG血管造影所見無螢光暗點卻可存留相對較長的時間。MEWDS痊癒後，眼底多不出現瘢痕，僅在黃斑殘留輕微的RPE色素改變，螢光素血管造影時偶見窗樣缺損。
併發症：
此病的併發症少見，偶爾可引起視網膜下新生血管膜(黃斑中心凹下新生血管膜)、急性黃斑、神經視網膜病變等。
診斷
此病的診斷主要基於其典型的眼底表現、病變的自然消退等臨床資料，螢光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有較大幫助，特別是對臨床表現不典型或疾病出現復發者更有診斷價值視野檢查和電生理檢查對診斷可提供一定的資料。
鑑別診斷：
1.急性後極部多灶性鱗狀色素上皮病變(APMPPE) 也多見於年輕患者臨床也具有視力在短暫的下降後迅速恢複眼底出現的RPE鱗狀病灶也可消退，並伴有視盤炎和玻璃體的炎症表現等特徵但APMPPE多為雙眼發病，病灶較大且更為深層、色較黃且更為濃厚，螢光素血管造影早期為遮蔽螢光，後期為強螢光。
2.多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎 是RPE-脈絡膜炎性疾病，也多見於健康的近視女性，常伴有較明顯的前房和玻璃體的炎症，其病灶通常較為濃厚並可散布於周邊部，炎症消退後病灶呈現為伴有色素的萎縮斑。視力恢復較為緩慢，常出現黃斑囊樣水腫和脈絡膜新生血管膜。多焦ERG檢查表現為持續性瀰漫性的損害。
3.鳥槍彈樣視網膜脈絡膜炎 為發生在RPE或更深層的多發性奶油色樣的病灶，常伴有較明顯的玻璃體炎症細胞浸潤，多見於老年人且雙眼發病，螢光素血管造影所見病灶常較間接檢眼鏡所見少且不明顯，病灶早期為遮蔽螢光，後期為輕微強螢光。
4.急性視網膜色素上皮炎(acute retinal pigment epithelitis) 同樣多為年輕患者，病程與MEWDS相似，但典型的病灶為深色素的斑點外圍繞一脫色素的暈環，螢光素血管造影表現為弱螢光的斑點為一強螢光環所環繞。
檢查
實驗室檢查：
可進行循環免疫複合物、IgG、IgMIgA、ANA等檢查了解病人的免疫狀態,HLA-B51檢查對該病診斷具有參考價值。
其它輔助檢查：
1.螢光素眼底血管造影檢查及吲哚青綠血管造影檢查 可發現疾病急性期的白點狀病灶，呈斑狀強螢光或點狀強螢光，點狀強螢光常排列成花環狀後期視網膜色素上皮和視盤染色，偶爾可看到視盤和視網膜毛細血管滲漏，少數患者因點狀視網膜色素上皮脫失而出現窗樣缺損。疾病活動期吲哚青綠血管造影檢查在動、靜脈期無改變提示脈絡膜大血管未受累；約在10min則顯示後極部至中周部有多發性小圓形弱螢光點，發現的病變數目遠大於螢光素眼底血管造影發現的病變數目，表明此病不僅累及視網膜色素上皮和光感受器，尚可累及脈絡膜毛細血管或毛細血管前動脈；在病變趨於消退或已消退時，造影顯示的弱螢光點變小或消失。
2.視野檢查 可發現生理盲點擴大中心暗點或弓形暗點，有時視野缺損範圍較大，與檢眼鏡下發現的病變不相一致。
3.眼電生理檢查 在疾病的急性期，視網膜電流圖、早期感受器電位通常顯著降低早期感受器電位再生時間延長，這些改變提示病變位於光感受器-視網膜色素上皮-Bruch膜複合體水平。如患者有視盤腫脹，可出現眼電圖的波幅降低和潛伏期延長。
治療
西醫治療方法
MEWDS為自限性疾病，一般無需治療，視力多可恢復。少數病例可見復發即可為原患眼復發，也可發生於對側眼復發的次數也不盡相同。儘管出現復發，但視力多恢復良好。
中醫治療方法
宜多按摩印堂(兩眉頭連線與前正中線交點處)、睛明(目內眥角稍上方凹陷處)、太陽、風池(胸鎖乳突肌與斜方肌之間)、百會等穴位，或由眉毛的內側端向外側端按摩。另外，每隔45分鐘就要休息雙眼，除了簡單的眼部按摩外，還可以緊閉雙眼後再努力睜大雙眼，交替進行3～4次，也有利於保護眼睛。
飲食
食療資料為網友共享，沒有經過醫生審核，僅供參考。
枸杞燉鰻魚
原料：河鰻2條，枸杞子15克，鹽3大匙，黃芪10克，清湯6碗，黃酒1大匙。
做法：1、鰻魚冼淨，切成10段。
2、將魚、枸杞子、黃芪片放入碗中，加蓋後放入大火已煮沸的水蒸鍋中蒸1小時。
3、取出魚放鍋中加清湯、黃酒、鹽，再煮片刻即可。
食療功效：
明目、美容，滋補肝腎、強健筋骨。
銀杞明目湯
原料：銀耳20克，枸杞子10克，雞肝100克，茉莉花24朵，水豆粉、料酒、薑汁、精鹽、味素各適量。
做法：
1、將雞肝洗淨切成薄片，放入碗內，加水豆粉、料酒、薑汁、精鹽拌勻備用;
2、水發銀耳洗淨切成小片，用清水浸泡備用，茉莉花摘去花蒂洗淨，放入盤中備用;
3、將鍋置中火上，放入清湯，加入料酒、薑汁、食鹽和味素，隨即下入銀耳、雞肝，枸
杞煮沸，撇去浮沫，待雞肝煮熟，裝入碗內，將茉莉花撒入碗內即可。
雞肝能補肝腎，用於肝虛目暗;銀耳能益氣補腦、和血養榮;枸杞子滋陰補肝腎，三味配伍，對肝腎陰虛引起的眼花頭昏、目澀憔悴有良好效果。
食療功效：補肝益腎，明目美顏。適用於視物模糊，兩眼昏花、白內障、面色憔悴等。
清熱養眼湯
原料：青皮、桑葉、木瓜各45克;白菊花、桑枝、谷精草、茵陳各36克。
做法：1、將以上原料同研為末，裝在過濾袋裡;
2、水煮沸，或熱開水沖泡出味;
3、藥汁加入浴缸浸浴20分鐘。
食療功效：清目祛熱，減緩頭暈眼花症。
軟炸枸杞豬肝
原料：豬肝200克，枸杞子20克，雞蛋120克，麵粉200克，料酒10克，醬油10克，胡椒粉
2克，鹽5克，菜油、花椒各適量。
做法：1、將豬肝洗淨、切片，放入鹽、料酒、醬油、胡椒醃漬片刻。
2、枸杞子洗淨，剁碎，放入豬肝中攪勻。
3、雞蛋打入碗中，倒入麵粉調成糊，拌入少許菜油。
4、鍋燒熱，下入菜油，將豬肝片沾滿麵糊，一片一片放入油鍋炸熟，第一遍全部炸完後，
油鍋再燒熱，將全部豬肝下鍋炸第二遍，稍炸後撈出。
5、花椒炒熟擀碎，加入少許鹽，成花椒鹽，撒在豬肝上，即可食用。
豬肝每100克含蛋白質21.3克、脂肪4.5克，還含有碳水化合物、鈣、磷、鐵、維生素B1、維生素B2、煙酸、維生素C等。其性溫，味甘、苦、有養肝、明目、補血之功效。
枸杞味甘、性平、有滋腎補髓、養肝明目的功效。
雞蛋性平，味甘，營養豐富，蛋清有清肺利咽、清熱解毒的作用。
食療功效：此款菜養血補肝明目，用於治療肝虛腎虛所致的頭暈，眼花、夜盲症、貧血、腰膝酸軟、四肢無力等症狀。
綠豆豬肝粥
原料：綠豆，豬肝、陳粳米各100克。
做法：1、將綠豆和陳粳米洗淨同入鍋，加水1000毫升
2、先旺火後文火煮成粥，再放入肝片，肝熟即成。
食療功效：具有明目褪黃、清熱養血功效。
護眼多吃什麼?
富含蛋白質，維生素A，B1，C，鈣，鋅，鐵的食物和茶葉。
