分類
外感咳嗽分外感風寒和外感風熱兩大類。外感咳嗽因為致病的氣候因素不同,而表現為多種證型,而且常伴隨異常氣候因素造成的各種感冒症狀,普通患者往往無從分辨。首先注意咳痰的顏色、質地,這是辨別咳嗽證型的首要區別症候之一。
風寒咳嗽
為風寒侵襲肌表,肺氣失於宣降而引起。症見咳嗽痰稀,咽癢,說話聲重,並伴有頭痛,鼻塞不通,流清涕,或發熱,怕冷,無汗等風寒感冒症狀。痰稀薄色白,咽癢,咳嗽聲重有力;常伴有鼻塞,流清涕,打噴嚏,惡寒(怕冷),無汗,骨節酸楚,頭痛,發熱較輕等風寒感冒症狀,舌苔薄白。治宜發散風寒,宣肺止咳。可服風寒咳嗽丸、通宣理肺丸、小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊、止嗽青果丸、鎮咳寧膠囊、止咳寧嗽膠囊等。也可選用複方川貝精片、通宣理肺片或氣管炎丸等成藥治療。
風熱咳嗽咳
為風熱犯肺,熱灼津液,肺失清肅而引起。症見咳嗽痰稠,咽乾疼痛,口渴,並伴有頭痛,頭暈、惡風、身熱等風熱感冒症狀。痰黃白而稠,咳而不爽,口乾咽痛;有時可見汗出,怕風或微怕冷,頭痛發熱等症,舌苔薄黃,脈浮數。治宜疏風清熱,肅肺止嗽。可服用羚羊清肺丸、川貝枇杷顆粒、枇杷止咳顆粒、感冒止咳顆粒、川貝清肺糖漿、川貝止咳露等中成藥。也可選用桑菊感冒片、治咳枇杷露、川貝枇杷糖漿、止咳片等,配合口含藏青果喉片療效更佳。因肺虛引起的外感咳嗽,見咳嗽痰盛,氣促作喘,胸膈不暢,口苦咽乾,喉痛音啞,久嗽失眠等症,還可選用養肺丸。
肺熱咳嗽
可見咳嗽痰多,痰黃粘稠,口鼻氣熱,口苦咽乾,咽喉腫痛;或胸痛、咳吐膿腥血痰,大便乾結,小便色黃而少,甚則高熱且呼吸氣促;舌質紅,舌苔黃,脈滑數。
可選用清肺抑火丸、羚羊清肺丸、除痰止嗽丸、止咳橘紅丸、二母寧嗽片等藥並口含藏青果喉片。出現高熱氣促,應及時到醫院就診。
肺燥咳嗽
乾咳,無痰,痰少而粘或痰如線粉不易咯出,咽喉癢、乾痛,口鼻發乾,聲音嘶啞,舌乾而少津液;初起可伴有稍怕冷,發熱,頭痛,骨節酸楚等感冒表證,舌尖紅,脈細數。
可選用清金止嗽西瓜膏、秋梨潤肺膏、二母寧嗽片等藥物治療。
外感咳嗽日久不愈,但痰不粘、熱不甚者,還可選用京制咳嗽痰喘丸、止嗽咳喘寧糖漿等成藥。但因這類藥方中含有收斂鎮咳藥,外感咳嗽初期均不宜使用。
注意事項
外感咳嗽宜重視化痰順氣,使痰清氣順,肺氣宣暢,則咳嗽易於治癒,忌斂肺止咳,或病起即肺予補澀,反使肺氣不暢,外邪內郁,痰濁不易排除,咳嗽愈加劇烈,此外宣肺不可太過,以免損傷正氣。