內容摘要
報告1992年以來，收治外傷性角膜炎患者31例，全部套用濕潤燒傷膏進行治療。其方法是結膜囊內塗用。結果顯示：全部病例痊癒，治療時間縮短。作者認為該藥對眼組織無毒副作用，且在預防感染、消除組織水腫、促進創面意合、縮短病程等方面作用顯著，是治療外傷性角膜炎又一理想方法。
關鍵字：結膜囊角膜外傷。
角膜外傷在基層醫院遇到的病例較多，治療後多遺留角膜薄翼或白斑，影響視力。自1992年，筆者採用濕潤燒傷膏治療外傷性角膜炎患者，創口癒合快，不遺留白斑，提高了視力，療效顯著，現報告如下：
一般資料
隨機抽樣門診收治外傷性角膜炎病例31例，男2O例，女11例，年齡2—56歲，病程二小時至三天不等。其中被稻芒、樹枝等擦傷角膜19例，火藥炸傷、板栗猻、鐵屑等異物傷12例，異物或停留角膜表面，或刺入基質層內，裂隙燈顯微鏡下未見穿通達前房。患眼皆有刺痛、畏光、流淚和異物感。檢查視力0．1—0．6不等，角膜表面擦傷、異物粘附或刺入基質層，局部呈點狀或片狀白色混濁，周圍角膜透明，螢光素染色陽性，前房未見特殊變化。
症狀表現
外傷性角膜炎的症狀治療方法
角膜異物存留者，1%的卡因結膜囊表麻三次，每次間隔三分鐘，用角膜異物鏟或6.5針頭將異物剔除，1%阿托品眼藥水散瞳一次。然後用濕潤燒傷膏塗入結膜囊內，每一至二小時塗用一次，症狀緩解後逐漸減少塗藥次數。隔日複查。
典型病例
例1，患者女，39歲，務農，城郊人，因左眼外傷（稻芒）4天，並刺痛、畏光、流淚、視物模糊等。檢查：左眼視力。1，眼瞼無裂傷，瞼結膜略充血，球結膜混合深充血（＃），結膜囊少許粘膿性分泌物，角膜中央橫行探傷，未見異物存內，局部里淡白色混濁，略凹陷，周邊角膜透明，前房未見KP，瞳孔小，對光反射敏感，眼底未檢。立即擴瞳，用濕潤燒傷膏塗入結膜囊內，異物感消失，約二至三分鐘後疼痛明顯緩解。囑每一至二小時塗眼一次。第三日複查，見球結膜略充血，角膜創口略混濁，五日後患者訴局部症狀消失，視物清楚，檢查角膜呈薄翼狀混濁，七日後複查結膜充血消失，角膜透明，螢光素染色陰性，視力1．O。
例2，患者男性，28歲，電焊工人，因左眼異物不適、疼痛、畏光、流淚一小時而來院就診。訴一小時前行電焊時不幸被火花濺入眼內，當時感左眼脹痛、異物不適等，後即來我院就診。檢查見左眼角膜中央一黑褐色異物存留於表層。立即用1％的卡因球結膜表麻三次後，用異物鏟剔除異物，塗用濕潤燒傷膏，二日後複查見角膜透明，創面癒合，視物如常，痊癒。
結果
31例全部治癒。治癒標準：傷面癒合，角膜僅存薄翼或消失，螢光素染色陰性。療程最短者3天，最長者9天。
討論
筆者曾採用抗生素局部及全身治療外傷性角膜炎患者，雖經治療多可痊癒，但病程較長者達一月之久，角膜薄翼或白斑等後遺症發生率高，嚴重影響視力。徐氏濕潤燒傷膏乃為食用植物油、蜂蠟及中藥提煉而成，主要成份為卜谷自醇等。採用徐氏濕潤燒傷膏治療，該膏藥無毒、無刺激性，對創面有密切的親合力並具有止痛、抗感染、消除水腫、改善微循環、促進癒合不留攤痕等特點，是治療外傷性角膜炎又一理想方法。
