中醫認為腫瘤是全身疾病的局部表現,手術、放療、化療是國際公認治療腫瘤的手段,手術、放療能直接有效地消除腫瘤,但屬局部治療。腫瘤具有多臟器性與轉移性特點,故單靠手術不能完全解決腫瘤根治問題,放療、化療對腫瘤細胞較強的殺傷作用,但“敵我不分”,損傷腫瘤病人的造血系統、免疫功能及消化道反應給患者帶來新的痛苦,乃是提高療效的一大阻礙。因而對放療、化療不能堅持治療,對手術、化療或放療治療失效的病人,對生理功能減退、多系統疾病共存的老年人及體弱病人,竟成中醫治療空間,成為當前如何發揮中醫優勢治療腫瘤的重要問題。
傳統中醫可減輕化療、放療毒副作用,增強抗腫瘤療效,提高機體免疫力,放療、化療期間採用祛邪扶正中醫治療原則,使放療、化療完成和有效率大為提高。放療、化療後間歇期間,採用扶正固本治療原則,重建免疫和骨髓造血功能,恢復患者體質。中西醫結合治療腫瘤已被絕大多數病人和專家所接受。
中醫固本祛痛療法
中醫固本祛痛療法是北京德勝門中醫院潛心研發治療腫瘤的特色療法。北京德勝門中醫院是一家綜合性中醫院,也是一家在中醫事業發展中獨樹一幟的特色中醫院。醫院自成立以來,以中國傳統醫學為基礎,默默耕耘於望、聞、問、切與辯證施治之妙方良藥的開拓與創新,通過運用中醫特色診斷方法,結合中藥配伍的千變萬化辯證施治,對治療常規疾病、非常規性疑難雜症等疾病一直走在了中醫藥科技與學術的前沿,是一所真正具有特色中醫的中醫院,德勝門中醫院還承擔了國家服務體系及社區衛生與健康創優工程。
癌痛常見的治療誤區
誤區一:疼痛劇烈時才用止痛藥。
事實上,及時、按時用止痛藥更安全有效,而且所需的劑量也較低。長期得不到止痛的患者,容易出現焦慮,寢食難安,影響患者的生存質量,而且由此引起的消瘦、衰竭,使患者不能耐受原發病治療(如手術、放、化療)。
誤區二:使用非阿片類藥更安全。
對於慢性癌痛需要長期用止痛藥的病人,使用阿片類藥(如嗎啡)更安全有效。非阿片類藥的副作用容易忽視,其作用也有“封頂效應”。對於中、重度的癌症疼痛病人,阿片類止痛藥具有無可取代的地位。
誤區三.:使用度冷丁是最安全有效的止痛藥。
實際上,因毒性大、止痛效果差, WHO已將度冷丁列為癌症疼痛治療不推薦的藥物。
誤區四:嗎啡易成癮。
實驗研究和臨床實踐均證實,癌痛患者口服嗎啡或透皮貼劑,極少發生成癮。一旦使用阿片類藥,如癌症疼痛病因控制及疼痛消失後,隨時可以安全停用阿片類藥。癌症疼痛病人長期使用阿片類止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量,在疼痛緩解時也可以成功撤藥,這種對藥物“身體依賴”現象應與所謂的“成癮”加以區別。但非醫療目的使用阿片類藥物屬於藥物濫用,如反覆靜脈注射大劑量阿片類藥物才可能導致“成癮”。
誤區五:癌症患者服用嗎啡意味著已面臨死亡。
國外的資料顯示,嗎啡的正確套用延長了癌症患者的生命,這是由於:1.疼痛消失,2.改善了睡眠,3.增強了食慾和體質。並且阿片類藥的套用不是根據預計生命的長短,而是根據疼痛的程度來決定的。
癌性疼痛怎樣治療
世界衛生組織(WHO)提出的癌痛三階梯治療方案是目前治療癌痛的主要方法,“三階梯”治療就是根據疼痛嚴重程度的輕、中、重把治療分成三個階段,採取不同的用藥方案。對於輕度疼痛的癌痛患者採用第一階梯的治療,目前主要使用非甾體抗炎鎮痛藥物;對於中度疼痛患者採用第二階梯的藥物治療,主要有弱阿片藥物如可待因、曲馬多等。對於重度疼痛患者則採用第三階梯的藥物治療,主要是給予嗎啡等強效阿片類藥物治療。此外,在每一階梯用藥中,都可以根據具體情況增加輔助用藥。癌症三階梯治療的5個基本原則是口服給藥、按階梯給藥、按時給藥、個體化給藥、注意具體細節。
怎樣防止癌性疼痛年輕化
養成好習慣
習慣不是一天兩天養成的,而是一個日積月累的過程。因此,我們應該耐心養成良好的生活習慣,為自己健康打下堅持的基礎。更重要的是,讓自己的孩子從小養成健康的生活習慣。專家建議,爸爸媽媽們應該少買快餐,儘量在家為孩子烹製營養可口的飯菜。
一家人應該坐下來享用美食,避免讓孩子單獨坐在電腦前面啃薯片。家長可以創造一些家庭鍛鍊活動,一起做遊戲,而不是坐在沙發上看電視。總之,健康的生活習慣最好讓兒童及早養成,越早越好,受益終生。而我們自己更要拘束自己,不要為了一時的快樂而忽略了自己的健康。要時刻記住,只要健康才是一切的根本,沒有了健康也就沒有了快樂。
定期體檢
能否抽出5至10分鐘做做健身操,在外應酬喝酒吃肉是不得已,在家的時候能否多吃些蔬菜和水果,快節奏工作的壓力大,每年能否定期去給自己做個體檢。這些小細節花不了多長時間,有些甚至是隨手可得,忽略它們其實很可惜,通過小小的細節也能夠讓健康常在。
防癌從飲食做起
一、不吃發霉的糧食及其製品。花生、大豆、米、麵粉、植物油等發霉後,可產生黃麴黴素,是一種強烈的致癌(特別是肝癌)物質。
二、不吃熏制或醃製的食物,如燻肉、鹹肉、鹹魚、醃酸菜、醃鹹菜等,這些食物中含有一種可能導致胃癌和食道癌的化學物質。
三、不吸菸。香菸中的焦油等物質是導致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究證明,吸菸和婦女宮頸癌也有關係。
四、不酗酒,特別是不飲烈酒。濃度高的酒精會刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮細胞並引發癌變。
五、同時吸菸與喝酒會大大增加致癌的機會。
六、不接觸或少接觸大煙囪里冒出的黑煙,被它污染的空氣里含有少量的致癌物質。
七、 不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。
八、 不要用有毒的塑膠製品(聚氯乙烯)包裝食物。
九、不吃被農藥污染的蔬菜、水果和其它東西。
十、 飲用新鮮、清潔的水,不喝過燙的水,不吃過熱、過硬、燒焦或太鹹食物。
十一、 不要過度曬太陽。陽光中的紫外線可導致皮膚癌,並可能降低人體的免疫力。
十二、多吃新鮮蔬菜,吃飯不要過飽,控制肉類食物攝入量,控制體重,這樣可以減少癌症的發病率。
十三、不要經常吃有可能致癌的藥物,如激素類藥物、大劑量的維生素E等。
晚期胃癌的護理
1.藥物止痛
在實踐中,我們首先評估疼痛程度,根據評估結果遵醫囑按三級止痛原則給予鎮痛藥,並注意觀察止痛效果和藥物副作用,發現異常及時減量或停藥。在患者疼痛反應強烈時,適當加用鎮靜藥。給藥時特別注意以下幾原則:
①按時給藥:有規律地給藥可預防疼痛的發生成防止加重。按“需要時”給藥,不能滿意地控制疼痛。
②個體化:注意具體病人的實際療效、選擇合適的劑量,直至完全控制止。
③口服給藥:既可保持患者的獨立性,又便於病人長期服用且能免去患者長期注射的不適。
2.非藥物止痛法
讓患者聽音樂,靜坐行節律性深呼吸,按摩和熱敷疼痛部位,增加娛樂活動,分散其注意力,些都有助於使患者產生若干積極的生理變化,增強止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等塗擦以緩解局部疼痛。
3.心理護理
疼痛常因入而異,疼痛的程度常與人們對過去經驗的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、後果的預料等心理活動有關,所以疼痛有相當的隨機性和可變性。癌症患者存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒,個別患者甚至還有輕生的念頭。故採取以下有針對性的心理護理措施十分必要。
①疏泄和安慰:主動熱情關心病人,抽定時間陪伴病人,傾聽其訴說心中的焦慮,並表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會到他並不是孤立地承擔痛苦。同時給以安慰,安慰要恰到好處,既強調有希望的方面,又不能過於樂觀。在暗示疾病疑難的同時,幫助病人分析疼痛的反覆性,解釋與疼痛有關的生物心理學問題。多與病人交談疾病以外的話題,轉移其注意力。護士在病人面自始至終都要表現出冷靜、沉穩大方、認真負責的態度,為病人提供良好的心理支持。
②暗示療法:暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對人的心理和行為產生效應的一方法。也就是利用治療者的權威使患者接受治療者的觀念,從而解除心理壓力和負擔,使症狀得以減輕。
③死亡教育:患者穩定的情緒、良好的心境、精神放鬆都可增加患者對疼痛的耐受性。對不同年齡、性格、文化水平、社會經歷、病程長短的患者採取不同的教育方式和教育內容,幫助患者正確認識生、老、病、死這一自然規律,認識到生命的真正價值在於質量,最終達到幫助其擺脫對死亡的恐懼和不安、平靜面對死亡的目的。
④家屬的心理護理:關心、幫助和支持晚期癌症患者,使患者輕鬆愉快地度過最後的日子是患者家庭中每個成員的責任。家屬的心理狀態對患者會有不同程度的影響。通過與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導性意見來穩定家屬的心理狀態。允許家屬在任何時候探視患者,讓他們在陪伴親人時配合護士做好患者的心理護理,減輕患者的心理壓力。
4.加強基礎護理
晚期癌症患者全身衰竭,各臟器功能相繼減退,大多患者喪失自理能力。應加強各項基礎護理,注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各種併發症的發生。儘量為患者創造一個安靜、舒適、無痛苦的環境,從而提高患者對疼痛的耐受性。