基本概述
胃鏡檢查的全名為「 上消化道內視鏡檢查」，它是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光 纖維的細長管子，前端裝有 內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→ 胃→ 十二指腸，藉由 光源器所發出之強光，經由導光纖維可使光轉彎，讓醫師從另一端清楚地觀察上消化道內各部位的健康狀況。必要時，可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片檢查。全程檢查時間約10分鐘，若做 切片檢查，則需20至30分鐘。胃鏡檢查方法
1、纖維軟管胃鏡：將一根前段裝有內視鏡的纖維 軟管，由嘴中伸入到患者的 胃部，可以清楚的觀察患者上消化道內各位的情況，必要時，可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片檢查。這種胃鏡優缺點並存，優點是可以進行切片的病理檢查，增加診斷的準確性；缺點是需要精確的操作以及嚴格的消毒，否則會對患者造成損傷和交叉感染。2、美國索諾聲無痛體外胃腸影像掃瞄器：該方法是目前臨床上最受歡迎且最方便的檢查方式。它利用超聲原理進行檢查，不插管、無損傷、無痛苦，短時間內就能將各種病變清晰的檢查出來，特別是採用速溶胃腸超聲助顯劑，可以讓圖像更加清晰，便於觀察。
3、OMOM膠囊內鏡：這種內鏡是目前最先進的胃鏡檢查方式，它是由一個微型照相機、數字處理系統和無線收發系統等組成，受檢者將OMOM膠囊內鏡吞咽下後，膠囊可以自行在腸胃裡“走動”且不會對我們造成任何損傷。膠囊內鏡進入人體後會自行工作，從口腔到腸胃，可以全面檢查我們的消化系統，準確率極高。
胃鏡檢查優點
纖維 內窺鏡細而且軟，易彎曲，病人痛苦少，醫生可以直接看到所檢查器官的某些情況，較X線鋇餐檢查效果好。它能發現病變，判斷病變性質，還可以在病變部位取小塊標本做病理檢查。近幾年，有電子胃鏡出現，它可以把檢查情況反映到螢光屏上，術者及更多的人可以通過螢光屏發現病變，而且又可錄像，作為資料備查。適應症
胃鏡檢查的適應症1.凡疑有食管、胃及 十二指腸疾病。
2.胸骨後疼痛、 燒灼感及吞咽困難,疑有食管疾病者。
3.上腹不適，疑為上消化道病變，臨床又不能確診者。
4.急性及原因不明的慢性上消化道出血。
5. X線檢查發現胃部病變不能明確性質者。
6.需要隨診的病變如潰瘍、 萎縮性胃炎、癌前病變、術後胃等。
7.疑有 食管癌和胃癌患者,胃鏡可提高診斷準確率,發現早期病歷,並可進行治療。
8.胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變,並進行治療。
9.需要通過內鏡進行治療者。
胃鏡檢查禁忌
不願意或不能夠合作的人，如精神病人及智力低下者。存在影響胃鏡進入因素的人，如脊柱嚴重畸形者。
咽部有急性炎症的人，如患 急性咽炎、化膿性扁桃體炎的人。
正處在支氣管哮喘發作期的病人。
有嚴重的心血管、肺、腦部疾病的人，如患有心絞痛、心力衰竭的病人。
被懷疑 胃穿孔的病人。
注意事項
檢查前：
1、檢查前2天應適當減食和停止一切經口藥物，前1天禁食牛奶，最好食軟質流食，檢查當天早晨要做到禁食、禁水、禁一切藥物和禁菸，如近日有發熱、咳嗽、鼻塞、流涕應暫緩檢查；檢查前應告知醫生您的既往病史及藥物過敏史。2、為消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動，驅除胃內的泡沫，使圖像更清晰，必要時醫生在檢查前20~ 30min給患者服用 鎮靜劑、 解痙劑和祛泡劑。對此，患者應給予配合。
3、為了使胃鏡能順利地通過咽部，做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥，用藥時患者應按醫生的要求進行。
4、頭一天禁止吸菸，以免檢查時因咳嗽影響插管；禁菸還可減少胃酸分泌，便於醫生觀察。
5、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查，前一日晚餐後要禁食，當日免早餐；如當日下午檢查，早餐可吃清淡半流質食物，中午禁食。重症及體質虛弱禁食後體力難以支持者，檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。
6、為了消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動，驅除胃內的泡沫，使圖像更清晰，必要時醫生在檢查前20－30分鐘要給患者用鎮靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此，患者應有所了解，並給予配合。
7、為了使胃鏡能順利地通過咽部，做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥。
8、病人與醫生要合作，檢查前病人先去小便排空膀胱，進入檢查室後，鬆開領口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側臥位，或根據需要改用其他體位。入鏡後，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動，以防損壞鏡子並傷害內臟。如有不適情況，病人忍耐一段時間，實在不能忍受，可用手勢向施術者（醫生或護士）示意，以便採取必要措施。
檢查後：
1、做完胃鏡檢查半小時內，咽部 麻醉藥仍在起作用，此期間不要喝水、進食，以免誤入氣管引起 嗆咳或發生 吸入性肺炎。咽部可能會有疼痛或異物感，口含 碘喉片、 草珊瑚含片等，症狀可減輕或消失。2、做了 活檢的患者(特別是老年人)，檢查後1~2日內，應進食半流質飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸菸、飲灑、喝濃茶和濃咖啡，以免誘發創面出血，並注意大便顏色(呈柏油樣或瀝青樣，是上消化道出血現象)，如出現黑色大便要及時到醫院請醫生處理。
3、檢查2小時後可進食流質食物，如無嗆咳可進食粥面；檢查3小時內需有人陪護；4小時後可普通飲食；檢查後當天不得駕駛機動車輛和從事高空作業以及精算、邏輯分析等工作，且不宜做過重的體力勞動；檢查後3日內停服一切藥物，避免刺激。
膠囊胃鏡
膠囊雖小 功能齊全膠囊胃鏡長約1.5厘米，比一般服用膠囊藥品略大，前端為透明的球狀，裡面是一個微型數碼攝像機和6盞閃光燈。可以在漆黑的消化道內拍出清晰的照片，膠囊胃鏡檢查前，被檢查者須先禁食，病人服下該“智慧型膠囊”後，膠囊因胃腸動力自行在體內穿行，並攝下食管、胃和小腸、大腸的圖像，圖像通過感測器以數字的形式傳輸到病人隨身攜帶的一個比香菸盒子略大的記錄裝置上。
“整個過程大概需要8至10小時，期間病人可離開醫院正常工作、生活。”時間到了以後，病人只需送回數據記錄儀，醫生根據記錄儀內的近5萬張照片，查看食道、胃、小腸、大腸的病變情況，最後，智慧型膠囊將自動排出體外。
免除痛苦 安全衛生
“膠囊胃鏡比起傳統胃鏡有很多優勢，其中免除痛苦對於患者來說是最大的好處。”患者在做膠囊胃鏡時避免了傳統胃鏡檢查的生理痛苦，只需吞入膠囊，任其在體內工作，沒有絲毫感覺。膠囊在體內檢查時，患者可以照常工作學習。通過膠囊胃鏡檢查的結果更加精細精確，簡便易操作，它可以拍攝消化道內近五萬張照片，每一個細微的角落都能看到，與膠囊胃鏡匹配的專業軟體，可以自動選取最清晰的照片，過濾掉類似的。
“膠囊胃鏡可以檢查到以前根本檢查不到的，近7米長的小腸內壁情況。膠囊胃鏡安全衛生也是它的其中一個優點，“膠囊胃鏡為一次性醫療用品，一人一個，在消毒隔離病菌方面也讓患者更放心。”
可為兒童檢查診斷準確率更高
“膠囊胃鏡的臨床價值，在於三個方面。”
首先：舒適檢查手段；滿足耐受性較差的人群查病和高端人群查體，甚至可以為兩三歲的兒童進行治療。
其次：綜合診治手段；與其他消化道檢查手段配合，以提高診斷準確率。
第三：同樣是最重要的一點，小腸檢查中突破手段，在傳統檢查方法不能達到的小腸內實現真彩圖像檢查。
無痛胃鏡
無痛胃鏡是相對於一般胃鏡而言，是指在做胃鏡檢查前，先由醫生對患者實施麻醉，這樣可以減少檢查時間，也減輕患者痛苦無痛。以前，做胃鏡檢查時的痛苦反應，往往使患者望而卻步，害怕檢查，錯過了治療的最佳時機。患者即使勉強接受檢查，其痛苦的感覺令人心有餘悸。現在，使用無痛胃鏡診治新技術， 由麻醉醫生用一種新型麻醉藥物，讓患者在短暫的睡眠狀態下安全地進行胃鏡檢查，患者沒有任何不適的感覺及不良後遺症，檢查完畢很快就能甦醒。而且許多需要手術治療的疾病，在胃鏡下治療就可以了，即免受手術之苦，又節省了醫療費用，縮短了治療時間。
可以檢查的疾病：
1.反覆腹痛、腹脹、腹部不適;
2.消化道出血(黑便或嘔血);
3.有明 顯的消化不良症狀，如厭食、反酸、噯氣、噁心、嘔吐、燒心感等;
4.原因不明的食慾減退和體重 減輕;
5. 吞咽不利或進食有阻塞感、腹部有包塊;
6.原因不明的貧血、頭暈、乏力、心慌;
7. 不能用心肺疾病解釋的胸骨後疼痛;
8.異物吞進食管或胃內及胃結石需要取出;
9. 腹瀉、 腹痛、 便秘、 便血、大便 里急後重感等;
10.消化道息肉(胃、腸)內鏡下切除術、消化道狹窄擴張治療;
11.有家族消化道腫瘤、息肉病史者;CEA升高者;
12.食管、胃、結腸、直腸等切除術後仍 有消化道症狀者;
13.已確診的各類消化道疾病需隨訪複查者
無痛胃鏡的四大優勢
1.無痛苦：患者在檢查、治療過程中無任何不舒服，對精神緊張的患者、對胃腸鏡檢查恐 懼的患者，無痛胃鏡、無痛腸鏡是您的理想選擇。
2.創傷小：在無痛性電子胃鏡下，對消化道出血 、息肉、潰瘍狹窄還可以進行
3.更精確：電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優勢，尤其是 一些微小病變甚至黏膜層的病變，均可明確診斷。並且具有放大功能，更進一步增加了診斷的準確性。
4.時間短：排除檢查前的預備時間，從檢查開始，幾分鐘內即可完成
併發症
胃鏡檢查是 消化內科常用的檢查方法，也有很高的安全性，但如果適應證掌握不嚴，病史詢問不清，操作不夠細緻，以及沒有遵照操作規程等因素，有可能發生一些併發症。下面就如何預防可能出現的併發症簡述如下。咽喉部損傷或舌齶梨狀窩血腫 此為最常見併發症，這主要是由於檢查前對咽喉部麻醉不夠，或插管粗暴，患者 噁心，不合作等因素引起黏膜損傷。有時盲目插入梨狀窩或用力硬插而出血，故在做噴霧局部麻醉時，應把噴霧頭深入到咽後壁，並做充分麻醉，進鏡前讓患者咬住牙墊，然後使胃鏡沿舌根下正中，邊觀察邊推進，當鏡頭到達咽部囑患者做吞咽動作，從而順利進入 食管，如遇阻力時不可硬插。
下頜關節脫位 這主要由於檢查中患者噁心、乾嘔，張口過度所致，在檢查時動作要輕柔，避免患者噁心、乾嘔。如有發生，用手法復位即可。
急性胃脹氣 這主要是由於檢查時觀察時間過長，注氣過多，一部分氣體進入小腸而引起。一般在休息半小時左右，經 噯氣排氣之後，即可緩解;或在檢查結束時，把胃內氣體抽淨後拔管。
對心血管的影響 當胃鏡檢查通過咽喉部時，心電圖可出現短暫的心律失常，ST段及T波變化，以及血壓升高、心率加快等。對於冠心病患者，因冠狀動脈血流量減少，可出現心肌梗死、心力衰竭，甚至心跳驟停的可能。因此，對嚴重心血管疾病的患者，必須檢查心電圖、測血壓，詳細了解病情，必要時可預防性套用p受體阻滯劑以降低心率，減少心律紊亂，如果發生，應立即進行 心肺復甦。
消化道穿孔 這種情況較少見，常為食管和 胃穿孔。食管穿孔好發部位常見於咽下部的上段食道和下段食道膈上處，在檢查前詢問病史，了解有無消化道手術史，過去有無食管損傷狹窄、扭轉及有無憩室等。如有發生，可見頸部兩側及上胸部很快出現皮下氣腫、呼吸急促、 紫紺、氣胸等，一經確診應立即手術治療。胃穿孔主要是因操作不當引起，以及因為潰瘍或癌腫壁很薄，注氣後壓力增高，或取活檢組織時活檢鉗插入病變部位過深所致。一經確診應立即手術治療。
出血 往往是因為食管或胃部原有病變，加上操作粗暴所致。在進行夾取活檢及胃、食管息肉電切後可造成出血。另外，在食管靜脈曲張患者，如操作不慎極易造成大出血。故在檢查時特別是取活檢時應避開血管或血管搏動處，操作時要溫柔謹慎，對肝病及凝血機制有障礙的患者，活檢及操作時應特別注意，如有明顯出血，可用冰鹽水胃內止血或電凝止血，效果較為理想。
其他併發症 如內窺鏡嵌頓、 哮喘發作、 腮腺 氣腫、吸人性肺炎等皆可發生，但不致形成嚴重的後果。感染病毒、 愛滋病等也可發生，主要是內鏡消毒不夠徹底，所以在操作結束後要嚴格按要求進行消毒。
