回歸熱包柔體

回歸熱是由回歸熱包柔體引起的急性蟲媒傳染病。 回歸熱包柔體在普通培養基上不能生長,須用含有血 回歸熱包柔體具內毒素樣活性。

資料

回歸熱是由回歸熱包柔體引起的急性蟲媒傳染病。其臨床特點是陣發性高熱伴全身疼痛,肝脾腫大,短期

熱退呈無熱間歇,數日後又反覆發熱,發熱期與間歇期交替反覆出現,故稱回歸熱。根據媒介昆蟲不同,又分為虱傳(流行

性)回歸熱及蜱傳(地方性)回歸熱。目前已被列為國際監測傳染病

病原學"">回歸熱包柔體為疏螺旋體屬或稱包柔螺旋體屬(Borrelia)。以為傳播媒介的僅有一種,即

流行性回歸熱的病原體為回歸熱包柔體(Borreliarecurrentis)。以蜱為傳播媒介的即地方性回歸熱的病原體有10

余種,多根據攜帶包柔體種類不同的鈍緣蜱(Ornithodoros)或地域命名,有嚴格的地區性。在非洲為杜通包柔體(B.

duttonii),中、南美洲為委內瑞拉包柔體(B.venezuelensis),北美洲為赫姆斯包柔體(B.hermsis),亞洲和中國為波斯

包柔體(B.persica)及拉迪什夫包柔體(B.latyshevi)。無論虱抑或蜱傳包柔體,在形態上難於區分,呈纖細的疏

螺旋體,兩端尖銳。長約5-20μm,寬0.2~0.5μm,有3~10個粗而不規則的螺旋。暗視野中可見彎曲、旋轉的螺旋活動,

其運動似無前後極之分。在電鏡下其由柱形菌體、軸緣和外膜三部分組成。菌體呈右向螺旋,兩端有15~30根軸緣,纏繞

於菌體中部。外膜為無結構薄膜,膜內為細胞質,其內有核糖體。中央有束狀核質物,含有DNA,但未見核膜。回歸熱包柔

體革蘭染色陰性,吉姆薩染色呈紫紅色。較紅細胞著色略深。回歸熱包柔體在普通培養基上不能生長,須用含有血

液、腹水或組織(兔腎)碎片的培養基,微需氧環境,37℃~3d即可生長繁殖。在雞胚絨毛尿囊膜上生長良好。敏感的實驗

動物有大白鼠、小白鼠。豚鼠僅對蜱傳回歸熱包柔體敏感(拉迪什夫包柔體不敏感),而對虱傳者不敏感,此點可用於鑑別

。包柔體長期在人工培養基或經動物傳代後其毒力常減低。回歸熱包柔體具內毒素樣活性。含有類屬抗原和特異性抗原。

其最大的特點是體表抗原極易變異,迄今已有A~J10種抗原變種,人類以A及B變種最為常見。回歸熱包柔體對低溫抵抗力

較強。在離體組織中,0~8℃環境下存活7d;在凝血塊中0℃至少可存活100d。但對熱、乾燥和一般消毒劑均敏感。在56℃

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