病因
病因尚不清楚，可能與食物過敏有關，兒童多見，成人很少能找到與過敏有關的食物，有藥物或毒素引起本病的報告。
臨床表現
嗜酸粒細胞性胃腸炎病變主要侵犯胃腸黏膜組織，常見症狀有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降和腰背痛，進食特殊過敏食物可使症狀加重。體檢可發現皮膚濕疹、蕁麻疹、足踝部水腫等。部分患者還可因胃腸道出血表現為貧血。病變廣泛時出現小腸吸收不良、蛋白丟失性腸病、貧血等全身性表現，青少年出現發育不良，生長遲緩，女性可有繼發性閉經。
2.肌層型（Ⅱ型）
以肌層病變為主，由於本型胃和小腸壁增厚、僵硬，臨床主要表現為完全性或不完全性幽門和小腸梗阻、噁心、嘔吐、腹痛，抗酸藥或抗膽鹼藥難以緩解。
3.漿膜型（Ⅲ型）
漿膜下層病變為主，相對少見，占整個嗜酸細胞性胃腸炎的10%左右。可出現腹腔積液，腹腔積液中含大量的嗜酸性細胞，本型可單獨存在，亦可與其他兩型並存。
檢查
1.血液檢查
80%的病人有外周血嗜酸性粒細胞增多，黏膜和黏膜下層病變和肌層病變為主的病人（1～2）×109/L，漿細胞病變為主時，可達8×109/L。還可有缺鐵性貧血，血清白蛋白降低，血IgE增高，血沉增快。
2.糞便檢查
嗜酸細胞性胃腸炎糞便檢查的意義是除外腸道寄生蟲感染，有的可見到夏科-雷登結晶，便常規檢查潛血呈陽性，有些病人有輕中度脂肪瀉。Cr標記白蛋白增加，α-抗胰蛋白酶清除率增加，D-木糖吸收試驗異常。
3.X線檢查
嗜酸細胞性胃腸炎缺乏特異性，X線鋇餐可見黏膜水腫，皺襞增寬，呈結節樣充盈缺損，胃腸壁增厚，腔狹窄及梗阻。
4.CT檢查
可發現胃腸壁增厚，腸系膜淋巴結腫大或腹腔積液。
5.內鏡及活檢
適用於黏膜和黏膜下層病變為主的嗜酸細胞性胃腸炎。鏡下可見黏膜皺襞粗大、充血、水腫、潰瘍或結節，活檢從病理上證實有大量嗜酸粒細胞浸潤，對確診有價值。但活檢組織對於肌層和漿膜層受累為主的病人價值不大，有時需經手術病理證實。
5.腹腔穿刺
腹腔積液病人必須行診斷性腹腔穿刺，腹腔積液為滲出性，內含大量嗜酸性粒細胞，必須做腹腔積液塗片染色，以區別嗜酸性粒細胞和中性粒細胞。
6.腹腔鏡檢查
腹腔鏡下缺乏特異性表現，輕者僅有腹膜充血，重者可類似於腹膜轉移癌。腹腔鏡檢查的意義在於進行腹腔黏膜組織活檢，得到病理診斷。
7.手術探查
對於懷疑嗜酸細胞性胃腸炎一般不行剖腹探查術來證實，但當有腸梗阻或幽門梗阻或懷疑腫瘤時才進行手術。
診斷
主要根據臨床表現、血象、放射學和內鏡加病理檢查結果進行診斷。
1.Talley標準
①存在胃腸道症狀。②活檢病理顯示從食管到結腸的胃腸道有1個或1個以上部位的嗜酸性粒細胞浸潤，或有放射學結腸異常伴周圍嗜酸性粒細胞增多。③除外寄生蟲感染和胃腸道以外嗜酸性粒細胞增多的疾病，如結締組織病、嗜酸性粒細胞增多症、克羅恩病、淋巴瘤等。
2.Leinbach標準
①進食特殊食物後出現胃腸道症狀和體徵。②外周血嗜酸性粒細胞增多。③組織學證明胃腸道有嗜酸性粒細胞增多或浸潤。
鑑別診斷
1.對於以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑑別。
2.肌層型常可發生腸梗阻，要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。
3.嗜酸性粒細胞增多症是一種病因未明的全身性疾病，它也可累及胃腸道。60%累及肝臟、14%累及胃腸道，瀰漫性嗜酸粒細胞性胃腸炎除胃腸道外，常有50%累及胃腸道外的器官。
4.腸道寄生蟲感染可引起各種非特異性消化道系統症狀，同時出現外周血嗜酸性粒細胞增多。反覆檢查糞便蟲卵可以鑑別。
5.支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹，除可有外周血嗜酸性粒細胞增高外，各有其臨床表現。
6.嗜酸性肉芽腫主要發生在胃、大小腸，呈局限性包塊，外周血嗜酸性粒細胞一般不升高，病理學特點為嗜酸性肉芽腫混於結締組織基質中。
7.如變態反應性肉芽腫病（Churg-Strauss綜合徵）和結節性多動脈炎，其他結締組織病如硬皮病、皮肌炎和多發性肌炎可累及胃腸道，出現腹痛、消化不良等症狀，可出現不同程度的外周血嗜酸性粒細胞增多。小腸黏膜活檢有助於鑑別診斷。
併發症
青少年期發病可導致生長發育遲緩，並可有閉經。以肌層受累為主時的典型臨床表現為腸梗阻或幽門梗阻，出現相應的症狀和體徵。偶爾嗜酸性粒細胞浸潤食管肌層，引起賁門失弛緩症。以漿膜層受累為主最少見，典型表現為腹腔積液，腹腔積液中可見大量嗜酸性粒細胞。
治療
1.一般治療
對於確定或可疑的食物、藥物應停止服用，有些特異性食物牛奶、蛋類、肉類魚蝦等，控制進食後症狀可減輕。
2.藥物治療
糖皮質類固醇激素治療有良好的療效，潑尼松，服藥後1～2周症狀控制後可減量維持，逐漸停藥。色甘酸鈉能抑制肥大細胞脫顆粒，防止組胺的釋放，療程6周至數月不等，適於激素治療無效者。
3.手術治療
當出現幽門梗阻和腸梗阻時，內科保守治療無效者，可採取手術治療，術後易復發，術後需用激素維持治療。
預後
本病預後良好，無惡變的報告。
