藥品簡介
通用名嗎氯貝胺片
英文名MOCLOBEMIDETABLES
拼音名MAAUBEIANPIAN
藥品類別抗抑鬱藥
性狀本品為薄膜衣片,除去薄膜衣後顯白色或類白色。
貯藏遮光,密封保存。
包裝75mg
主要成分嗎氯貝胺
藥理毒理
本品為單胺氧化酶抑制劑類抗抑鬱藥,其作用是通過可逆性抑制腦內A型單胺氧化酶,從而提高腦內去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺的水平,起到抗抑鬱作用,具有作用快,停藥後單胺氧化酶活性恢復快的特點。
藥代動力學
口服易吸收,單次口服50mg~300mg,血漿濃度峰值為0.3~2.7?g/ml,達峰時間為1~2小時。生物利用度與劑量和重複用藥成正相關。血漿蛋白結合率約50%,表觀分布容積為75~95L/kg。體內分布較廣,經肝臟代謝,t1/2為2~3小時,肝硬化病人平均滯留時間延長,故這類病人約需減半量。中度腎功能受損的病人一般無需作劑量調整。本品可經乳汁分泌。
適應症
抑鬱症。
用法用量
口服開始劑量為一次50mg~100mg,一日2~3次。逐漸增加至一日150mg~450mg,高量為一日600mg。
不良反應
有輕度噁心、口乾、頭痛、頭暈、出汗、心悸、失眠、體位性低血壓等。少見不良反應有過敏性皮疹。偶見意識障礙及肝功能損害。大劑量時可能誘發癲癇。
禁忌症
注意事項
1.肝、腎功能嚴重不全者慎用。
2.本品禁止與其他抗抑鬱藥物同時使用,以避免引起“高5-羥色胺綜合症”的危險。
3.使用中樞性鎮痛藥(度冷丁、可待因、美沙芬)、麻黃鹼、偽麻黃鹼或苯丙醇氨患者禁用本品。
4.患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。
5.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
6.用藥期間應定期檢查血象、心、肝、腎功能。
7.由其他抗抑鬱藥換用本品,建議停藥2周后再開始使用本品;氟西汀應停藥5周再開始使用本品。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品時應停止哺乳。
兒童用藥禁用。
老年患者用藥酌情減少用量。
藥物相互作用
與西米替丁合用,可延緩本品的代謝。與酪胺含量高的食物(如乳酪)同服可能引起高血壓。
藥物過量
服藥過量後,經過12小時左右潛伏期,迅速出現中樞神經興奮狀態,表現激越,出汗心動過速、肌強直、反射亢進、譫妄以及高血壓和高熱等。體溫高達40℃以上,舒張壓超過120mmHg時,可有劇烈頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫和癲癇發作等高血壓腦病徵象。少數病人出現低血壓,呼吸抑制及出血傾向。應及時採取以下措施:
(1)及時洗胃,清除胃內毒物。
(2)輸液並以滲透性利尿劑強迫利尿,尿液酸化(可輸入大量維生素C)有利於加速藥物的排泄。
(3)視病情給予對症治療和支持療法。