基本內容
英文名稱: bloodystool
中文名稱: 血便
名詞解釋: 便血或血便的定義是解出帶血的大便,或只解出血而沒有糞便。
①大便下血。見《素問·六元正紀大論》。可分為 膿血便、鮮血便、隱血便等類型
②小便出血。《素問·至真要大論》:“少腹痛,溺赤,甚則血便。”張志聰註:“溺赤便血者,甚則血出於小便也。”詳見溺血條。
便血檢查
便血顏色可呈鮮紅,暗紅或黑色。肛腸位於我們消化道最底部,離肛門較近,所以是最容易引發感染而導致便血的部位。根據便血顏色及特點能最快的初步了解自己的病情,有效的去選擇診療辦法,但是如需確診應以專業的檢測結果為準。
便血的預防措施
1、減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
2、養成定時大便的習慣,大便以稀糊狀為佳。保持每天都通便。並且時間在5分鐘左右。
3、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品。忌菸酒、剌激之物。菸酒或剌激性食品可加重腸黏膜充血水腫,使便血症狀加重,故便血的患者治療期間應忌菸酒,宜食清淡易消化食品。少食辛辣、過於精細的食品。
4、要心情開朗,勿郁怒動火。心境不寬,煩躁憂鬱會使腸黏膜收縮,血行不暢。
5、減少房事,房事過頻會使腸黏膜充血,加重便血。
6、多食具有清腸熱,滋潤營養,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁、 荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿蔔、白蘿蔔(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、 金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
7、加強肛門鍛鍊,主動收縮肛門,放鬆後再收縮,連續3次,每日3-7次。如出現痔瘡腫痛、出血較多等情況時,應及時就診治療。
8、忌用活血藥。便血患者在治療過程中應避免使用活血化瘀藥,以免造成出血不止的現象。
另外,一些高血壓、動脈硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀藥,如丹參片、阿司匹林及某些抗凝藥等,當出現便血時應暫緩使用活血及抗凝藥,否則止血效果不佳。
相關疾病
血便痔瘡:痔瘡特別是一、二期內痔多以便血為主要症狀。便血一般發生於排便時,便時及便後滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。出血量多少不等,可為數毫升至數十毫升。反覆出血可導致嚴重貧血。
肛裂:肛裂則大多是由於長期便秘引起的。大多是在排便時出血,多為鮮血,出血量不多,有時會發現手紙染血,或有血附著於糞便表面。除了便血外,患者同時會伴有肛門劇烈疼痛。
直腸癌:大便中往往混有膿血、黏液或腐臭的分泌物。直腸癌會使患者便意頻頻,到了晚期,伴有肛門直腸下墜、大便會變細,便秘和腹瀉交替出現。
直腸、結腸息肉:間斷性便血或大便表面帶血,血色鮮紅,繼發炎症感染可伴多量粘液或粘液血便可有
肛門墜脹、便秘或便次增多長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門。
潰瘍性結腸炎、痢疾:出血混有黏液或呈膿血便,伴有腹痛、發熱、便頻等。
相關原因
膿血便時應考慮下列疾病:
1、有膿血便——肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者,多見於內痔,Ⅰ期痔核以便血為特徵,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有
肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。
③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛於排便前加劇。
2、有膿血便——直腸疾病
①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。
③
放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。
3、有膿血便——結腸疾病
①結腸息肉:a、幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸鏇轉不良、臍疝和腦水腫等;b、家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵; c、Cronknite Canda綜合徵(CCS):為錯構瘤息肉綜合徵,至成人發病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,並可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性慾和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫髮及色素沉著。
②
結腸癌:常見於
左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。
4、慢性非特異性潰瘍性結腸炎與
細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。
5、阿米巴痢疾:以便血為主要症狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。
6、出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以
食物中毒形式起病。