理論創新
在二十多年的醫學實踐和探索中,喬鐵院長深刻的認識到膽囊對人體的重要性,對100多年來膽囊切除治療膽囊結石的理論和方法提出質疑,提出了“我有膽,我健康”膽囊結石治療的新理念和新標準。同時在精神理念層面上進行升華,對醫學未來發展進行孜孜不倦的求索,並初步確立了新理論體系。 1、敬畏生命,尊重生命。
2、醫術是一切技術中最美和最高尚的。
3、一百年以前,醫學研究的重點是對人體的認識。一百年以來,醫學的突破是對疾病的認識。未來的一百年,醫學的核心是對人的認識。以人為中心,以人的健康為中心,人是核心,這是趨勢,是人類社會發展進步的必然選擇。
4、醫學的目的是幫助人而不僅僅是治療疾病;微創的定義不僅僅局限於小切口,更重要的是保留器官和器官功能的完整;微創外科的最高境界和最高水平是在治療疾病的同時,恢復和維護人體內環境的穩定與和諧。
5、保膽取石是一項集臨床技術、基礎研究和設備研發為一體、多種學科交叉融合、始終注重預防為主的系統工程。
6、中國醫學呼喚自己的核心價值、核心理念、核心技術、核心產品,而複製只會扼殺自己的創新能力。拒絕複製,堅持自主創新,是提升核心競爭力、掌握主導權和話語權的最重要途徑。
7、科技創新、科技進步是降低醫療成本,有效緩解人民民眾看病貴問題的重要途徑。
8、新理論、新觀念必然引發新技術革命、設備的更新換代。
9、大開放、大合作、大科技、大發展。
10、鼓勵創新,寬容失敗,敢為天下先。
工作成就
1993年開始從事腹腔鏡內鏡外科工作,擅長處理腹部外科常見病、多發病、疑難危重症,完成腹腔鏡微創手術4000多例,膽道鏡手術1000多例,膽囊鏡手術2000多例。 2006年9月起,在著名內鏡專家張寶善教授的指導下,率先在廣東省開展新式內鏡微創保膽取石術,並帶領保膽團隊,在該領域實現重大技術突破:(1)國內率先使用硬鏡開展保膽取石、取息肉技術。(2)發明了膽囊黏膜保護箱、膽囊黏膜固定箱、膽囊黏膜取石箱等專用設備。(3)率先在硬鏡下發現膽囊黏膜下結石(壁間結石),對膽囊結石的形成理論有重要意義,揭示了老式保膽取石術復發率高的秘密——是殘留,而不是復發。(4)國內率先在硬鏡下發現膽囊息肉供養血管。膽囊息肉供養血管的發現,對息肉的發生、發展、預後及鏡下治療有重要意義。(5)率先採用迷爾腹腔鏡下抓取膽囊及膽囊底部微小切口縫合技術。(6)硬鏡下氣壓彈道碎石治療膽囊管嵌頓結石、膽囊巨大結石。(7)發明了推、壓、擠、撕、撐、沖、吸七種獨特取石手法。(8)發現膽囊黏膜下結石(壁間結石)“結石影”和“黃色飄帶徵”定律,為膽囊黏膜下結石(壁間結石)的鏡下診斷提供可靠依據。(9)率先將術中B超檢查、術中膽囊管造影套用到保膽手術中,有效預防結石殘留。(10)發明了整套保膽取石、取息肉專用內鏡。(11)開發出硬質膽囊鏡膽囊成形技術,適度負壓吸菸技術,恢復膽囊管暢通及膽囊的形態和功能。(12)發明子母膽囊鏡診斷和治療膽囊管結石技術,直接進入狹小彎曲的膽囊管內,有效發現和處理結石和細小的組織病變。(13)發明超聲膽囊鏡技術,利用微型超音波技術在硬鏡下診斷膽囊壁間結石,準確了解膽囊壁各層次結構及病理變化並初步診斷膽囊息肉及腫瘤性質。(14)發明染色膽囊鏡技術更容易發現和處理膽囊黏膜早期病變和微小病變。(15)開發硬鏡下系列碎石、止血技術。
喬鐵院長帶領保膽團隊完成多個科技攻關項目,發明創新十多項保膽取石(息肉)核心技術,針對臨床技術難題潛心內鏡設備的自主研發,創建了中國第一個內鏡自主品牌——橋牌硬質系列內鏡,同時在膽囊疾病領域進行了深入的基礎研究並取得重大進展,對探索膽囊結石的形成機制具有重要意義,有助於指導人們預防和減少膽囊結石的發生。硬鏡微創保膽取石(息肉)技術在全國範圍的影響力不斷拓展,喬鐵院長指導國內數十家醫院開展腹腔鏡微創手術、硬鏡保膽取石(息肉)手術。吸引全國各地甚至海外的患者絡繹不絕慕名前來就醫。
保膽歷程
2006年底,為了更進一步推廣保膽理念和保膽技術,喬鐵院長帶領團隊策劃了“中國保膽取石網”,並擔任總編。如今,“中國保膽取石網”已經發展成了保膽取石領域最為專業的學術入口網站,為眾多肝膽外科學者構建學術交流的平台,更為廣大網民普及了科學的保膽知識和理念,幫助更多的膽石症患者走上保膽之路。
2007年12月,喬鐵院長與中國最著名的內鏡專家張寶善教授、劉衍民教授一起策劃並成功組織召開了“全國首屆內鏡微創保膽取石(息肉)學術大會”,大會在番禺的勝利召開,揭開了中國內鏡保膽取石、取息肉技術的新篇章,內鏡保膽取石技術逐步邁上了規範化道路,在全國範圍內開始形成燎原之勢。
2008年5月,與衛生部肝膽腸外科研究中心合作創建了衛生部肝膽腸外科研究中心膽囊疾病研究所並擔任所長,成為國內第一家也是目前國內唯一一家以膽囊疾病為研究對象的全國性學術機構,該研究所設立在番禺第二人民醫院,在短短的一年時間內,在臨床研究和基礎研究領域都獲得了重大突破。
2008年5月,創建了廣州市番禺膽囊病研究所並擔任所長,成為國內第一家以膽囊疾病為研究對象的科研機構。
2008年5月,衛生部普外科內鏡診療技術培訓基地落戶在番禺第二人民醫院,喬鐵院長被任命為基地主任,承擔起每年為國家培養數百名普外內鏡技術、保膽技術人才的重任。
2008年6月,受廣東援疆工作隊的邀請,喬鐵院長帶領援疆醫療團隊不遠萬里到新疆哈密地區幫助當地開展硬鏡微創保膽取石技術,此後喬鐵院長多次奔赴哈密進行技術指導,幫助哈密市人民醫院培養出自己的保膽團隊,能夠獨立開展保膽取石術,為邊疆的民族團結和醫療衛生髮展做出了重要的貢獻。
2008年11月,在第十八屆內鏡大會上,喬鐵院長獲得了由國家科技獎勵辦公室頒發的內鏡醫師最高獎——“恩德思醫學科學技術個人成就獎”,由他主持的科研項目《系列膽囊內鏡的研發與臨床實踐》也獲得了“恩德思醫學科學科研項目一等獎”。
2009年5月,喬鐵院長主持開展的《硬鏡微創保膽取石(息肉)術》成國家級繼續醫學教育新項目,有利於推廣和規範硬性膽道鏡微創保膽取石(息肉)術,為我國繼續醫學教育事業拓展了新的領域。
2009年7月,在北京召開的第二屆全國保膽學術大會上,喬鐵院長作為大會主席發表《一個可怕的事實--華支睪吸蟲感染與膽囊結石》專題講座,指出華支睪吸蟲感染可能是導致膽囊結石的原因之一,引起會場轟動。該項研究可能降低膽囊結石的復發率,同時降低華支睪吸蟲流行區膽囊結石的發生率。
2009年10月,聯合第四軍醫大學唐都醫院在西安共同舉辦了“硬鏡微創保膽取石(息肉)手術演示及研討會”。喬鐵院長首次在手術過程中公開演示運用超聲膽囊鏡進行診斷和治療膽囊結石和膽囊息肉,成為研討會最大的亮點。在歷經第一屆、第二屆保膽大會的手術表演之後,番禺第二人民醫院的保膽技術、科研水平和實力在業內得到了同行公認,喬鐵院長先後多次應邀在全國多家大型三級醫院進行授課和手術表演。
2009年11月,喬鐵院長主持開展的“硬性膽道鏡下膽囊壁間結石的臨床研究”項目的科技成果順利通過了廣州市科技局科研成果鑑定,專家組認為一致認為該項目的研究處於國內領先水平。
2009年12月,在香港亞洲博覽館召開的世界內鏡博覽會暨第十九屆中國內鏡醫師大會上,喬鐵院長被授予獲得中國內鏡醫師最高獎——“中國內鏡傑出領袖獎”,並被聘為衛生部內鏡專業技術考評審員會“普外科”內鏡專家委員會副主席。作為第一作者的論文“硬質超聲膽囊內鏡系統在保膽取石手術中的套用價值”獲得大會優秀論文獎。
2010年初,由喬鐵院長發明的橋牌超聲膽囊鏡、橋牌三通道一體化膽囊鏡、橋牌子母膽囊鏡、橋牌超聲宮腔鏡、橋牌經臍多孔腹壁無瘢痕手術系統五大系統相繼研發成功並獲得了國家專利授權,開始進入臨床試用,成為業內關注的焦點和熱議的話題。
2010年4月,衛生部肝膽腸外科研究中心膽囊疾病研究所成立了專門的膽囊病研究室,併購置了可放大100萬倍的電子掃描鏡和能譜分析儀等先進的研究設備,喬鐵所長帶領研究人員在微觀層面對膽囊疾病基礎研究領域進行了更加深入、細緻的研究。在電鏡下發現華支睪吸蟲卵表面為網狀結構,並通過特色染色發現蟲卵周圍附著一層半透明的不明物質,通過能譜儀精準分析膽囊結石的組成成分,發現膽固醇膽囊結石沒有鈣等元素的存在,等等。這一系列的基礎研究成果,將對探索膽囊結石的形成機制具有重要意義,可能有助於指導人們預防和減少膽囊結石的發生。
2010年7月,由喬鐵院長主編的《橋牌系列硬質膽囊鏡診療圖譜》正式出版發行。《圖譜》由軍事醫學科學出版社出版發行,是我國首部膽囊疾病專著,圖文並茂地介紹了保膽取石領域的最新套用和最高成果,獲得了業內眾多著名學者的推薦和好評。
2010年8月,“全國保膽取石高峰論壇及硬鏡微創保膽取石技術培訓班”在新疆哈密勝利召開。喬鐵院長帶領番禺第二人民醫院援助哈密地區開展硬鏡微創保膽取石技術取得階段性的成效,哈密市人民醫院為當地民眾成功實施500多例保膽手術,其保膽取石技術水平在當地獨樹一幟,在西北地區也處於領先水平。
創造發明
①喬鐵院長在國內率先提出“醫、工、貿結合”新概念並帶領醫院進行了有益的嘗試和實踐,在番禺區委、區政府及上級有關領導的支持下,創建了中國第一家也是目前國內唯一一家“醫工貿結合試驗基地”,使醫學、工程學、貿易等不同社會分工在功能與資源上進行協同與集成,從而提升原始創新能力、突破關鍵技術,打造中國醫療的核心競爭力,為中國醫療機構探索了一條全新的發展道路。
喬鐵院長樹立“大開放、大合作、大科技、大發展”理念,先後和上海瑞金醫院消化外科研究所、第四軍醫大學唐都醫院、蘇州大學第二醫院、中山大學華南寄生生物研究中心及好克公司等國內著名大學、著名企業、研究所建立戰略合作關係,以項目、資金為紐帶,以多贏、雙贏為機制,實現關鍵技術、核心技術的突破,全國越來越多的內鏡專家紛紛加入醫工貿創業團隊。
②2008年初至今,短短的兩年多時間內,喬鐵院長先後成功申報了210項國家專利,一共獲得60項國家專利授權。
國家專利包括:硬質超聲膽囊內鏡系統、微型超聲宮腔鏡系統、經臍多孔腹壁無瘢痕手術系統、硬質子母膽囊內鏡系統、多操作通道腹腔鏡系統、膽囊取石鞘管、膽囊小結石吸取箱、一種改進的膽道內鏡、雙通道膽道內鏡、三通道膽道內鏡、三通道膽囊內鏡等。
③喬鐵院長在2008年創建了“橋牌內鏡”,成功將國家專利科技成果轉換成為醫療產品,橋牌內鏡的誕生,填補了中國內鏡沒有自主品牌的空白。已經形成完整產業鏈的橋牌內鏡通過自主創新、科技創新和科技進步來降低醫療成本,將有效緩解人民民眾看病貴問題,必然會帶來巨大的社會效益和經濟效益。
“橋牌內鏡”孕育於“內鏡微創保膽取石技術”的研究發展過程中,並在這項技術的突破點中破繭而出。橋牌系列膽囊內鏡的誕生,照亮保膽取石技術上百年來難以觸摸的盲區,推動了“內鏡微創保膽取石術”的創新性、階段性的發展,引領了膽囊結石(息肉)治療的新趨勢,發起膽囊疾病治療的又一次改革。經過揚棄、繼承和不斷自主創新,硬鏡微創保膽取石技術已經明顯區別於上世紀八十年傳統意義上的保膽取石術,發展成為一項醫、工、生物等多學科交叉融合、始終注重預防為主的系統工程。自2006年開展至今,硬鏡微創保膽取石術已經讓1600多名來自全國各地的膽石症患者解除疾病的困擾,重新擁抱健康。
目前橋牌內鏡的研發範圍已經從肝膽外科延伸到普外科、神經外科、骨科、婦科、泌尿科、超聲等“從頭到腳”的十幾個醫學專科。橋牌內鏡完全由中國人自主創新、獨立研發、100%自主智慧財產權和品牌,橋牌超聲膽囊鏡、橋牌三通道一體化膽囊鏡、橋牌子母膽囊鏡、橋牌超聲宮腔鏡、橋牌經臍多孔腹壁無瘢痕手術系統等5套內鏡產品已經投入臨床上使用。