手術圖解
圖1 橡皮球吹張法
圖2 導管吹張法
圖3 導管徐徐退至咽鼓管開口
圖4 將導管向外轉入咽鼓管開口處
捏鼻自行吹張法
又名自行吹張法，其法是：以麻黃素液滴鼻腔，清除鼻涕，用手指捏住兩側前鼻孔，張口吸氣後屏氣，促使氣體自鼻腔進入鼻咽部達耳咽管，以達到通氣目的，並可反覆多次。但在上呼吸道感染、膿鼻涕增多時忌用。
橡皮球吹張法
適應證
主要用於小兒及不合作成人。
手術器械
橡皮吹氣球一隻，橄欖式接頭一隻，聽診橡皮管一根。
術前準備
將鼻腔分泌物清理乾淨。
麻醉
無麻或表麻。
手術方法
病人坐位，先清除鼻涕，口內含水一口，用左手示指按住病人右側鼻孔，將接有吹氣球之橄欖頭塞入病人左側鼻孔，令病人將水吞下，同時迅速將球內氣體壓入，如此進行多次。亦可令病人連續發出“開－開－開”的聲音，同時將吹氣球內的空氣壓入。
注意事項
呼吸道急性炎症時，暫不宜作吹張。
術後處理
術後鼻腔滴1%麻黃素，適當地用抗生素，預防中耳感染。
咽鼓管導管吹張法
適應證
咽鼓管阻塞。
手術器械
咽鼓管導管、聽診橡皮管、橡皮吹氣球。
術前準備
清除鼻涕。
麻醉
一般可不用麻醉，對敏感或小兒可用1%丁卡因作鼻腔黏膜表面麻醉。
手術方法
坐位，將聽診橡皮管一頭插入病人外耳道口，另一頭塞入手術者外耳道口，將咽鼓管導管彎端向下沿患耳側前鼻孔，循鼻底緩緩伸入鼻咽，接觸咽後壁，徐徐退出約1cm左右，同時將彎端向外轉90度，使導管經咽鼓管隆突滑落於咽鼓管開口處。此時固定導管的位置，用橡皮吹氣球接導管末端將空氣輕輕吹入。經聽診橡皮管，若聽到“呼－呼”聲，表示咽鼓管通暢；“吱－吱”聲，表示狹窄；水泡聲表示有液體；若聽不到聲音，則表示完全阻塞。
注意事項
1、鼻腔、鼻竇急性炎症時，不宜吹張。
2、遇有鼻中隔彎曲，可選擇彎端較長的導管由對側鼻腔進行吹張。
3、吹入氣體要酌情逐步增加，以防吹破鼓膜。
4、鼻咽部有新生物不宜吹張。
術後處理
術後鼻腔滴1%麻黃素，適當地用抗生素，預防中耳感染。
