咽鼓管阻塞

咽鼓管阻塞時咽鼓管軟骨段在解剖上正常，但其機能發生障礙，即咽鼓管咽口被動開放而不能主動開放。與一般炎性水腫所致的咽口阻塞有所區別。

基本信息

• 中文名：咽鼓管阻塞
• 就診科室：五官科
• 發病部位：口

病因

1.有專家認為系咽鼓管軟骨軟化所致。咽鼓管軟骨軟化原因不明。

2.齶帆張肌肌無力或咽齶神經麻痹，使咽口不能主動開放。

臨床表現

患者感耳內發悶，有阻塞感，呈低音性持續耳鳴。有時鼓室內積液，可出現傳導性耳聾現象，類似分泌性中耳炎，易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進行鼓膜切開或插管術。

檢查

耳鏡檢查鼓膜多渾濁、內陷，有時鼓室內積液。應做聲導抗檢查。

診斷

根據病史和體徵，用Valsalva通氣法檢查正常者多為此症。最好進行聲導抗檢查。本症吞咽和呵欠時鼓室壓不變，用力捏鼻鼓氣時有氣體進入鼓室。

鑑別診斷

本病類似分泌性中耳炎，需要鑑別。本病易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進行鼓膜切開或插管術。

併發症

可出現傳導性耳聾現象。

治療

1.既往採用中耳負壓治療法，如穿刺、插穿引流，僅能獲得短暫療效，不能達到長期治癒。採用齶帆張肌腱縮短術，症狀多能解除。

2.採用咽鼓管吹張的方法來治療咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、咽鼓管機能障礙和其他中耳壓相關耳病。

3.未來發展方向是替換中耳壞死細胞。