簡介
咽後壁膿腫臨床表現
急性咽後壁膿腫多見於１～３歲嬰幼兒，成年人極少見，身體虛弱多病和營養不良的小兒最易患此病。臨床表現為發病急，初有畏寒、發熱、咽痛、不願吸乳、進食，日益加重；咽部因膿腫而共鳴腔縮小，說話含糊不清；咽部腫脹隆起使氣道變窄，故呼吸不暢；頭常偏向一側，頸部僵直，轉頭時肩部、軀幹一同轉向，藉以減輕咽痛和改善呼吸，進食時常嗆入鼻腔或吸入呼吸道引起劇烈咳嗽。
預防保健
平時要注意增強幼兒抵抗力，特別是體質弱、營養狀況不佳、發育不好的嬰幼兒，預防感冒和其它急性傳染病，積極治療鼻部及咽部疾病，預防發生咽後壁膿腫。
青壯年要注意個人口腔衛生，接受口腔其他治療後要按醫囑進行自我口腔護理，防止日常生活中咽部異物刺傷或因咽部手術發生感染。
藥療方案
咽後壁膿腫二、咽、喉、氣管及食管常用藥物1.含漱劑(1)複方硼砂液(boraxcompoundsolution)：又名多貝爾(Dobell)液。作用清潔、消炎、殺菌、收斂、止痛作用，並使局部舒適。適用範圍急、慢性咽炎，及扁桃體炎。注意事項只能含漱，不可吞下。含漱時應頭後仰，含漱後將藥物吐出。(2)氯己啶(chlorhexidine)溶液：又名洗必泰，商品名為口泰等。濃度為1:5000。作用具廣譜抑菌、殺菌作用，對革蘭陽性、陰性及真菌均有效，即使在有膿渣、血液存在時仍有效。適用範圍咽炎、化膿性扁桃體炎、口腔潰瘍等。注意事項忌與碘、鹼、高錳酸鉀等配伍使用。(3)止痛含漱液(gargarismasedative)：本劑成分：乙醯水楊酸5g，溴化鈉5g，硼砂5g，甘油50ml，蒸餾水加至500ml。作用消炎、止痛、鎮靜。適用範圍咽腔潰瘍，Bellcet綜合徵等。(4)0.02％呋喃西林液(furacilinsolution)，2％硼酸溶液(boricacidso1)作用消炎、抗菌作用。適用範圍急、慢性咽炎及扁桃體炎。(5)3％過氧化氫液(雙氧水)作用去污、殺菌。適用範圍同上。(6)1％明礬(硫酸鉀鋁)溶液(alumsol.)作用有收斂及保護作用。適用範圍同上。2.含片(1)杜滅芬(dolniphen)喉片作用為季銨鹽類表面活性劑，對葡萄球菌、鏈球菌有殺菌作用。適用範圍急、慢性咽炎及扁桃體炎。含化，每日數次，每次l一2片。注意事項不能與其他陰離子含片同用。(2)含碘喉症片(iodinelozenge)：每片含碘0.0013g。作用消炎、抗菌，減輕局部炎症反應。適用範圍急、慢性咽喉炎。注意事項正在測試甲狀腺病、孕婦及授乳婦女避免使用，對碘過敏者慎用。(3)西地碘(cydiodini)片：商品藥名：華素片。作用該藥為分子態西地碘，在唾液中迅速釋放出碘分子，可直接鹵化菌體蛋白質，殺滅各種微生物。又有收斂、消黏膜腫、止痛等作用。適用範圍急、慢性咽炎，口炎及牙齦炎等。口含一日3～5次，每次l片。注意事項有一過性刺激感。其他同上。(4)克菌定(dequaliniumchloride)片作用為一陽離子表面活性劑，附於細菌的胞壁，改變其通透性而使菌體內的酶、輔酶和代謝物外漏，影響呼吸和糖酵解過程，使菌體蛋白變性。對許多細菌、黴菌有殺滅作用。適用範圍細菌或黴菌所致咽、口腔潰瘍、咽炎和扁桃體炎。口含：每2～3小時1片。(5)複方克菌定片：即克菌定加入短桿菌素(tyrothricin)或輔助藥等。商品藥有：得益含片，喉靈糖等。作用抗細菌、黴菌，消炎止痛等適用範圍同上。(6)溶菌酶(Lysozyme)片作用為一種水解酶，能分解粘多糖，具殺菌、抗病毒、消腫、止痛和止血作用。適用範圍咽炎、扁桃體炎，輔助治療，每日4～6次，每次含化l片。3.其它(1)複方苯甲酸酊(tincturebenzoicacidco.)：又名複方安息香酊。作用消炎、防腐、收斂、祛痰等作用。適用範圍急、慢性喉炎、氣管及支氣管炎，氣管切開術後。用於噴霧器中或一杯沸水中滴入該劑10余滴，將口或氣管切開處對著器具或杯口吸入蒸氣，每日2～3次。注意事項蒸氣中氣體不能有小顆粒的水；溫度合宜，應距噴口有一定距離。(2)複方地喹氯銨噴霧劑(dequalinichloridum)：商品藥名為大佛喉露。作用殺滅細菌和真菌之作用。適用範圍急、慢性咽喉炎、扁桃體炎，口腔黏膜病等。用時將噴管伸入口內，對著咽，在深吸氣的同時噴霧。每4～6小時噴霧2撤(即2噴)。(3)氣管滴入(或霧化)酶及抗生素合劑：糜蛋白酶(chymotrypsin)5mg，或玻璃酸酶(hyaluronidase)30mg，1％麻黃素lml，生理鹽水加至30ml，針對細菌之抗生素適量。作用清潔創面，去痂、祛痰，溶解或濕潤纖維蛋白形成的膜性物，減退黏膜水腫，增加分泌。適用範圍氣管切開術後分泌物乾稠、結痂，膜性氣管及支氣管炎。
注意事項
①滴入法或霧化法均經氣管套管內進入。⑦糜蛋白酶水溶液1小時失效，玻璃酸酶水溶液6小時失效，故均於用時臨時配製。③霧化法，如無壓縮空氣作動力，可用氧氣作動力，壓力不能過大，每次用藥約5ml。④滴人法，每次5～10滴，稍等片刻即經氣管將氣管內液體吸出。4.次碳酸鉍、次硝酸鈕作用保護食管黏膜損傷，有收斂、消腫作用。適用範圍食管炎、食管鏡檢查術後或異物擦傷。注意事項藥物應為細粉劑，隨唾液或乾吞，使藥粉末附著於潰瘍面上，隨水吞服無效。5.胃蛋白酶合劑、胰酶等。作用能消化蛋白質。適用範圍對於剛吞入的瘦肉類食管異物，每10分鐘服用2～5ml，幾小時後使肉類異物上瘦肉部分溶解，異物體積減少，鬆動而由食管滑入胃內。對金屬性、全骨性異物等無效。如用藥數小時後，異物仍存在應行食管鏡檢查摘除異物。對有嚴重食管併發症者不宜採用。6.六神丸。由牛黃、珍珠、冰片、蟾酥、雄黃、麝香等中藥製成。作用消腫、解毒。適用範圍急慢性扁桃體炎、咽炎。l歲，每次1粒；4～8歲，每次5～6粒；15歲，每次8粒；成人，每次10粒。含服，每日l～2次。注意事項孕婦忌用。有心臟病者禁用，因蟾酥含有烏頭鹼，對心臟有影響。
