呼吸窘迫症候群

成人呼吸窘迫症候群

成人呼吸窘迫症候群（AdultRespiratoryDistressSyndrome，ARDS）是一種急性呼吸衰竭症候群，特色在於相稱的發作病史，帶有嚴重血氧不足的重度呼吸窘迫，肺部順從度（compliance）下降，且在胸腔X光上有廣泛的肺部浸潤（非因因性肺水腫）。

病理學

有很多情況和成人呼吸性窘迫症候群的發生有關（見表1）。

物理性	感染性	免疫性
外傷	敗血症	任何嚴重疾病
頭部損傷	肺炎	輸血
爆炸傷		過敏
吸入酸性物質		心與肺的
脂肪栓塞		血管旁通
吸入濃煙		任何嚴重疾病

肺泡微血管有較通的通透度，使蛋白質狀的液體漏至肺泡中，透成所謂的「非心因性肺水腫」。 這些蛋白質狀的物質凝集形成玻璃質膜（hyalinemembrane），且有發炎細胞的增生。 漸漸地這些急性發炎過程消退，開始癒合，可能產生廣泛的肺間質纖維化。

診斷

臨床上的症狀包括：
呼吸窘迫加重、心搏過速、呼吸急促。
血氧過低。
胸腔X光可見急生只側間質和肺泡陰影，由肺動脈導管確認肺泡水腫之非心因性特質。
由支氣管肺泡沖洗（Bal）排除有感染的進行。