口腔,眼和生殖器的病損可與廣泛的皮膚病損同時出現,也可甚至無皮膚病損.
症狀,體徵和診斷
前驅症狀可為鼻炎或鼻竇炎.早期為多發性小水泡.嚴重的全身症狀(發熱,不適,關節痛)常持續4~5日.消退後,遂出現典型的彌散的出血性潰瘍.唇常有血跡和痂皮,但不像天皰瘡和類天皰瘡,很少侵及牙齦.
必須對多形紅斑與過敏性口炎,原發的急性皰疹性口炎,更少見的(在成人)天皰瘡予以鑑別,上述幾種疾病均有相似的全身症狀.從病史上擬診過敏性口炎.
治療
急性期可全身以皮質類固醇治療(強的松10mg口服,每日3次,共5日)或地塞米松配劑0.5mg/5ml(1茶匙,每日4次,共5日)漱口,然後咽下.可用溫熱的10%碳酸氫鈉和麻醉錠劑,軟膏或溶液(即2%利多卡因粘性溶液)每日5~6次.軟石脂軟膏可安撫唇部病損.如不給皮質類固醇治療,病損可持續3~8周或更長些.當口腔病損干擾進食時,流質飲食是有幫助的,但脫水時需靜脈輸液.隨著治療,很快得到改善並且病損癒合後無瘢痕.少見復發.
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