疾病概述
原發性氣管腫瘤較之支氣管、肺腫瘤和喉部腫瘤均遠為少見。原發性氣管腫瘤種類甚多,惡性居多數,最常見的是鱗狀上皮細胞癌,次之為囊性腺樣癌,此外尚有少見的類癌、粘液上皮樣癌、癌肉瘤、軟骨肉瘤等。原發性氣管良性腫瘤則有錯構瘤、乳頭狀瘤、平滑肌瘤、軟骨瘤、纖維瘤、血管瘤等。喉、支氣管、肺、甲狀腺、食管、縱隔等處原發惡性腫瘤亦可侵入氣管形成繼發性氣管腫瘤。
‍疾病病狀
氣管腫瘤 的臨床症狀按 腫瘤 的部位大小和性質而異。常見的早期症狀為刺激性咳嗽 、痰少或 無痰 ,有時可帶有血絲。 腫瘤 長大逐漸阻塞氣管腔50%以上時,則出現氣短 、 呼吸困難 、 喘 鳴等,常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。 氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現聲音嘶啞 , 吞咽困難 , 氣管食管瘺 ,縱隔器官組織受壓迫,頸部淋巴結轉移和肺部化膿性 感染 等症狀。
診斷鑑別
氣管X線斷層攝片檢查可顯示腫瘤的位置範圍和氣管腔狹窄的程度。氣管碘油造影檢查對診斷氣管腫瘤也很有價值,但有加重氣管梗阻的危險,僅適用於梗阻程度較輕的病例。內窺鏡檢查可直接窺見腫瘤,了解腫瘤的部位、大小、表面形態和活動度,並可採取組織作病理切片檢查確定腫瘤的性質和類型。但對於黏膜完整且含有豐富血管的良性腫瘤,不宜常規作活組織檢查,以免引致大量出血。
實驗室檢驗
‍做血常規和CPR檢查