十二指腸布氏腺增生

十二指腸布氏腺增生

十二指腸布氏腺罕見,多發生於十二指腸球部,也可累及十二指腸降部。組織學上,十二指腸腸腺為布氏腺,位於黏膜下層,從幽門環起下延到十二指腸,布氏腺增生屬於瘤樣病變而不是真正的腫瘤.鏡下所見無明顯的結締組織包膜,由於這些成熟的腺體在局部堆積並連同黏膜突向腔內形成結節或腫塊,在病理大也可稱十二指腺腺瘤樣息肉,在X線上分為單髮型和多髮型.單髮型指發生在十二指腸上的單個充盈缺損;多髮型即發生在球部或降部廣泛卵石樣充盈缺損。

病因及常見疾病

病因不明:有人認為也是一種十二指腸炎症;有的認為是對胃酸過高的反應性增生,但發現有的病人並無胃酸過高。病理上有多髮型和單髮型兩種,以前者多見。多髮型為十二指腸Brunner腺廣泛增生,形成廣泛結節狀黏膜增生。單髮型和單發腺瘤樣增生相似,大小可達幾厘米,甚至可以帶蒂。臨床有上腹痛、噁心、嘔吐、嘔血等症狀。

布氏腺增生症在病理上分為3型:1瀰漫性結節狀增生型:表現為由十二指腸腸腺所構成的多個結節,界限不清,廣泛分布於大部分十二指腸,表現為十二指腸皺襞增粗;2界限清楚結節狀增生型:表現為由多個布氏腺所形成的孤立性散在結節,分布於十二指腸乳頭上端,其間的腺體常萎縮;3單發瘤樣增生型:表現為有蒂或無蒂的單髮結節,大小不等,大者可達數厘米,常位於十二指腸球部,國內有人將此3型轉化為2型,即多髮型與單髮型。

鑑別診斷

多髮型病變廣泛,但無激惹和畸形現象,這可以與十二指腸球炎引起的網狀黏膜增生鑑別。與腺瘤極為相似,X線上無法辨別,要靠病理檢查才能確定。單髮型與腺瘤極為相似,X線上無法辨別,要靠病理檢查才能確定。

檢查

【X線表現】

1.多髮型。十二指腸球部或降部廣泛卵石樣充盈缺損,缺損如黃豆、綠豆大小,輪廓清楚,加壓缺損形態不變。

2.單髮型。表現為單個充盈缺損,邊緣清晰。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們