病因及常見疾病
病因不明:有人認為也是一種十二指腸炎症;有的認為是對胃酸過高的反應性增生,但發現有的病人並無胃酸過高。病理上有多髮型和單髮型兩種,以前者多見。多髮型為十二指腸Brunner腺廣泛增生,形成廣泛結節狀黏膜增生。單髮型和單發腺瘤樣增生相似,大小可達幾厘米,甚至可以帶蒂。臨床有上腹痛、噁心、嘔吐、嘔血等症狀。
布氏腺增生症在病理上分為3型:1瀰漫性結節狀增生型:表現為由十二指腸腸腺所構成的多個結節,界限不清,廣泛分布於大部分十二指腸,表現為十二指腸皺襞增粗;2界限清楚結節狀增生型:表現為由多個布氏腺所形成的孤立性散在結節,分布於十二指腸乳頭上端,其間的腺體常萎縮;3單發瘤樣增生型:表現為有蒂或無蒂的單髮結節,大小不等,大者可達數厘米,常位於十二指腸球部,國內有人將此3型轉化為2型,即多髮型與單髮型。
鑑別診斷
多髮型病變廣泛,但無激惹和畸形現象,這可以與十二指腸球炎引起的網狀黏膜增生鑑別。與腺瘤極為相似,X線上無法辨別,要靠病理檢查才能確定。單髮型與腺瘤極為相似,X線上無法辨別,要靠病理檢查才能確定。
檢查
【X線表現】
1.多髮型。十二指腸球部或降部廣泛卵石樣充盈缺損,缺損如黃豆、綠豆大小,輪廓清楚,加壓缺損形態不變。
2.單髮型。表現為單個充盈缺損,邊緣清晰。