勞累性心絞痛

勞累性心絞痛，心絞痛疾病的一種。其特點是疼痛由體力勞累、情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發，休息或舌下含用硝酸甘油後迅速消失。

基本信息

• 中文名：勞累性心絞痛
• 病原學：體力勞累、情緒激動
• 季節分布：四季
• 傳染病：是
• 疫苗預防：否
• 就診科室：內科

病因

勞累性心絞痛

(1)冠狀動脈供血減少。1985年Maseri提出心絞痛的閾值波動的主要原因是由於冠狀動脈供血減少的因素參與。動態心電圖亦顯示，誘發心肌缺血的閾值上午明顯低於下午，與冠狀動脈生理性收縮規律相吻合，進一步證明心肌供血減少確可導致心絞痛閾值下降：

(2)心肌缺血的疊加和缺血後效應。這一觀點是北京阜外醫院提出的。如臨床上常見到的飽餐後或大便後易誘發心絞痛，與其造成一定程度的心肌缺血有關。動物實驗也證明，心肌暫時性缺血再灌注後發生微血管功能可逆性損傷使微血管的擴張功能受損。因此，心肌缺血發作後的一段時間內(此段時間的長短主要取決於缺血的程度)運動耐量降低，心絞痛閾值下降。

種類

穩定型心絞痛

最常見，指勞累性心絞痛發作的性質在1～3個月內並無改變，即每日和每周疼痛發作次數大致相同，誘發疼痛的勞累和情緒激動程度相同，每次發作疼痛的性質和部位無改變，疼痛時限3-5min，用硝酸甘油後，也在相同時間發生療效。
初髮型心絞痛
初髮型心絞痛(recentonsetanginapectoris)

過去未發生過心絞痛或心肌梗死，初次發生勞累性心絞痛時間未到1個月。有過穩定心絞痛的患者已數月不發生疼痛，現再次發生，時間未到1個月也可列入本型。
惡化型心絞痛

惡化型心絞痛(acceleratedanginapectoris)原為穩定型心絞痛的患者，在3個月內疼痛有頻率、程度、時限、誘發因素經常變動，進行性惡化。可發展為心梗或猝死，也可恢復為穩定型。