基本內容
藥物名稱： 加壓素
藥物別名： 必壓生 Pitressin
英文名稱： Vasopressin
英文別名： Vasopressins; ADH; ADH (hormone); Antidiuretic hormone; HSDB 3412; Inyectable de vasopresina; Inyectable de vasopresina [INN-Spanish]; Leiormone; Pitressin; Solute injectable de vasopressine; Solute injectable de vasopressine [INN-French]; Tonephin; Vasophysin; Vasopressin injection; Vasopressina; Vasopressina [DCIT]; Vasopressine; Vasopressini injectio; Vasopressini injectio [INN-Latin]; Vasopressinum; beta-Hypophamine; 1-[19-amino-7-(2-amino-2-oxo-ethyl)-10-(3-amino-3-oxo-propyl)-13-benzyl-16-[(4-hydroxyphenyl)methyl]-6,9,12,15,18-pentaoxo-1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentazacycloicosane-4-carbonyl]-N-[5-amino-1-[(2-amino-2-oxo-ethyl)carbamoyl]pentyl]pyrrolidine-2-carboxamide; 1-[19-amino-7-(2-amino-2-oxo-ethyl)-10-(3-amino-3-oxo-propyl)-13-benzyl-16-[(4-hydroxyphenyl)methyl]-6,9,12,15,18-pentaoxo-1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentazacycloicosane-4-carbonyl]-N-[1-[(2-amino-2-oxo-ethyl)carbamoyl]-4-guanidino-butyl]pyrrolidine-2-carboxamide; (2S)-1-[(4R,7S,10S,13S,16S,19R)-19-amino-7-(2-amino-2-oxo-ethyl)-10-(3-amino-3-oxo-propyl)-13-benzyl-16-[(4-hydroxyphenyl)methyl]-6,9,12,15,18-pentaoxo-1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentazacycloicosane-4-carbonyl]-N-[(1S)-5-amino-1-[(2-amino-2-oxo-ethyl)carbamoyl]pentyl]pyrrolidine-2-carboxamide; (2S)-1-[(4R,7S,10S,13S,16S,19R)-19-amino-7-(2-amino-2-oxo-ethyl)-10-(3-amino-3-oxo-propyl)-13-benzyl-16-[(4-hydroxyphenyl)methyl]-6,9,12,15,18-pentaoxo-1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentazacycloicosane-4-carbonyl]-N-[(1S)-1-[(2-amino-2-oxo-ethyl)carbamoyl]-4-guanidino-butyl]pyrrolidine-2-carboxamide
CAS:11000-17-2
EINECS:234-236-2
分子式:C92H130N28O24S4
分子量:2140.4498
藥物說明： 注射液：1ml:10u、1ml:20u。
功用作用： 尿崩症、 食管靜脈曲張出血的治療，也用於 中樞性尿崩症、腎性尿崩症和精神性煩渴的鑑別診斷。
用法用量： 尿崩症，肌內或皮下注射，成人5u～10u/次，2～3次/日，小兒2.5u～10u/次，3～4次/日。 診斷試驗，皮下一次注射5u。 食管靜脈曲張出血， 靜脈滴注，400u/次，滴速0.4u/min，滴注時間不超過12h為宜，出血停止後以0.2u/min的滴速再持續24h。
注意事項： 妊娠B類，孕婦及對本品過敏者禁用，哮喘、 癲癇、冠心病、心功能不全、 偏頭痛、高血壓及腎功能損害者慎用。 不良反應： 蕁麻疹、發熱、 支氣管痙攣、皮膚發紅、胸悶等過敏症狀。大劑量可引起血壓升高、 心律失常、心絞痛或心肌梗死、周圍血管收縮、腹部或胃部絞痛、噁心、嘔吐、出汗增多、腹瀉、曖氣等。
血管升壓素（又稱 抗利尿激素）是由 下丘腦的 視上核和室旁核的 神經細胞分泌的9肽激素，經下丘腦—垂體束到達神經垂體後葉後釋放出來。其主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的吸收，是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調節激素。此外，該激素還能增強 內髓部集合管對尿素的通透性。 目錄[隱藏]簡介 主要作用 作用機理 影響 抗利尿激素(ADH)釋放的因素
影響加壓素釋放的主要因素是血漿品體滲透壓和循環血量的改變。
抗利尿激素（ADH）
化學簡式
______ S __S ______
| |
H2N-Gly-Arg-Pro-Cys-Asn-Gln-Phe-Tyr-Cys-COOH
CAS NO.： 9034-50-8
分子結構圖：
主要作用
改變遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，從而影響水的重吸收；增加髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收和內髓部集合管對尿素的通透性，使髓質組織間液溶質增加，滲透濃度提高，利於尿濃縮。
作用機理
抗利尿激素與遠曲小管和集合管上皮細胞管周膜上的V2受體結合後，激活膜內的腺甘酸化酶，使上皮細胞中cAMP的生成增加；cAMP生成增加激活上皮細胞中的蛋白激酶，蛋白激酶的激活，使位於管腔膜附近的含有水通道的小泡鑲嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通道，從而增加水的通透性。當 抗利尿激素缺乏時，管腔膜上的水通道可在細胞膜的衣被凹陷處集中，後者形成吞飲小泡進入胞漿，稱為內移(internalization)。因此，管腔膜上的水通道消失，對水就不通透。這些含水通道的小泡鑲嵌在管腔膜或從管腔膜進入細胞內，就可調節管腔內膜對水的通透性。基側膜則對水可自由通過，因此，水通過管腔膜進入細胞後自由通過基側膜進入毛細血管而被重吸收。
如：大量飲清水後， 血液稀釋，晶體滲透壓降低，抗利尿素分泌減少，腎對水的重吸收減少，結果排出大量低滲尿，將體內多餘的水排出體外，此現象稱 水利尿（water diuresis）。
ADH的調節因素
調節 抗利尿激素的主要因素是 血漿晶體滲透壓和循環血量、 動脈血壓。
① 血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響 抗利尿激素的分泌，這也是引起抗利尿激素分泌的最敏感的因素。大量發汗，嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時， 血漿晶體滲透壓升高，可引起 抗利尿激素分泌增多，使腎對水的重吸收活動明顯增強，導致 尿液濃縮和尿量減少。相反，大量飲清水後，尿液被稀釋，尿量增加，從而使機體內多餘的水排出體外。例如，正常人一次飲用100ml清水後，約過半小時，尿量就開始增加，到第一小時末，尿量可達最高值；隨後尿量減少，2-3小時後尿量恢復到原來水平。如果飲用的是等滲鹽水（0.9NaCI溶液），則排尿量不出現飲清水後那樣的變化。這種大量飲用清水後引起尿量增多的現象，稱為水利尿，它是臨床上用來檢測腎稀釋能力的一種常用的試驗。
②循環血量的改變，能反射性地影響 抗利尿激素的釋放。血量過多時，左心房被擴張，刺激了容量 感受器，傳入衝動經迷走神經傳入中樞，抑制了下丘腦-垂體後葉系統釋放 抗利尿激素，從而引起利尿，由於排出了過剩的水分，正常血量因而得到恢復。血量減少時，發生相反的變化。動脈血壓升高，刺激頸動脈竇壓力感受器，可反射性地抑制 抗利尿激素的釋放。
此外，心房尿鈉肽可抑制 抗利尿激素分泌， 血管緊張素Ⅱ則可刺激其分泌。
醛固酮的作用是保鈉排鉀， 抗利尿激素的作用是維持細胞外液滲透壓的平衡
