資料
藥物名稱: 醋酸去氨加壓素
藥物別名: 彌凝 Minirin
英文名稱: Desmopressin Acetate
說明: 注射液:1ml:4(g。片劑:0.1mg、0.2mg。
適應症
本品能使臨床侵入性治療或診斷性手術時過長的出血時間縮短或正常化,或使因尿毒症、肝硬化、先天性或藥源性血小板功能不良,以及未知病因的出血時間過長患者的血現象得到控制。本品可用於試驗劑量呈陽性反應的輕度甲型血友病患者及血管血友病患者進行小型手術時出血的控制或預防。對特殊病例,甚至可用於治療和預防中度病情患者。尿崩症:成人20~40ug/d;兒童10~20ug/d,分1~3次服用。遺尿症:10~40ug/d,睡前用。腎濃縮功能試驗:成人40ug,1歲以上兒童10~20ug。治療性控制出血或手術前預防出血:靜注0.3ug/kg。用法用量
口服,尿崩症0.1mg~0.2mg/次,3次/日;夜間遺尿症0.2mg~0.4mg/次,睡前用。靜脈注射,中樞性尿崩症,成人1(g~4(g/次,1歲以上兒童0.4(g~1(g/次,1歲以下兒童0.2(g~0.4(g/次,1~2次/日。
肌內注射或皮下注射,腎尿液濃縮功能試驗,成人4(g,1歲以上兒童1(g~2(g,1歲以下兒童0.4(g。靜脈滴注,控制出血或術前預防出血,按體重0.3(g/kg,用生理鹽水稀釋至50ml~100ml,在15~30min滴完,必要時可重複1~2次。
藥理作用
醋酸去氨加壓素為天然精氨鹽加壓素的結構類似物,系對天然激素的化學結構進行兩處改動而得,即1-半胱氨酸脫去氨基和以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸。靜脈或皮下給予醋酸去氨加壓素0.3ug/kg體重,可使血漿中凝血因子vIII(VIII:C)的活力增加2-4倍;也使VonWillebrand因子抗原(VWF:AG)的含量增加,但強並稍小。同時,釋放出組織型纖維蛋白溶酶原激活因子(t-PA)。皮下注射的生物利用度約為靜脈注射生物利用度的85%,按體重0.3ug/kg給藥的最大血藥濃度在給藥後約60分鐘達到峰值,平均值約為600pg/ml,血漿半衰期3-4小時,止血效果取決於血漿中VIII:C的半衰期,約8-12小時。去氧加壓素能使因尿毒症、肝硬化、先天性或藥源性血小板功能不良等患者,以及未知病因的出血時間過長患者的出血時縮短或正常化,IIB型血管性血友病患者身上的VIII因子異常,使用去氧加壓素可引致血小板發生凝聚或血小板減少症。使用去氨加壓素可避免因使用VIII因子濃縮物而導致愛滋病病毒或肝炎病毒傳染的危險。不良反應
疲勞、頭痛、噁心和胃痛。一過性血壓降低,伴有反射性心動過速及面部潮紅。眩暈。治療時若有對水分攝入進行限制,則有可能導致水瀦溜,並有伴發症狀,如血鈉降低、體重增加、嚴重情形下可發生痙攣。
注意事項
妊娠B類。嬰兒及老年患者、有水電解質平衡紊亂及顱內壓增高者慎用。
不良反應:頭痛、噁心、胃痛、鼻出血等。