概述
副乳又稱多乳症,是人體一種退化不全的現象。副乳一般在成年以後,妊娠期或哺乳期開始發育,也有40多歲以後才逐漸明顯,附乳最常見於腋下和正常乳房的外上方,多為雙側對稱性發育。據統計,有副乳房的婦女大約占成年女性的2—4%。
副乳多長在腋窩周圍,正常乳房的斜上方。副乳形狀多像嬰兒的乳房,有的甚至可見完整的乳體(乳頭、乳暈、腺體)。副乳一般在青少年時期看不出來,它隨著人體的生長發育而發育,到生育後會顯現。
手術可將切口設計在腋前線。有乳頭時可同時切除乳頭,皮下切除多餘增生的脂肪和乳腺,術後加壓包紮。
適宜人群
專家指出,副乳的治療原則同正乳一樣,沒有疾病不需治療,尤其是小的副乳。但副乳畢竟不是正常乳腺,在下列情況下可以切除:
1、月經前經常疾病不適;
2、副乳內有異常腫塊和腫瘤;
3、因副乳較大,影響美觀;除此以外,副乳不需手術切除。
4、有乳腺癌家族史者。
禁忌人群
1、織有炎症或手術切口附近有炎症者。
2、其他部位有感染者,或心、肝、腎等重要器官及血液、免疫系統有病變者。
3、術心理準備不足者。
4、期及哺乳期婦女。
術前須知
1、雖然,副乳手術只是一個小手術,一般能開展乳房手術的醫院普外科都能做,當然建議到正規醫院治療最好。除非副乳較大,否則傷口不會很大。疤痕不會很明顯。
2、一般副乳手術後第4-5天拆線,如果是腋下的切口,7-8天拆線。
3、所以建議做副乳手術,但並非一定要切除。只有在副乳出現經常或與月經周期有關的疼痛、腫瘤、持續生長等情況時才是需要切除的。
4、副乳症:胚胎發育時在腋窩至腹股溝的連線上,由外胚層的上皮組織發生6-8對乳頭狀局部增厚,即為乳房的始基。出生時除了胸前的一對外均退化,沒有退化的或退化不全的即為副乳了。可以有或者沒有乳頭。
技術方法
①受術者平臥,局部消毒。
②麻醉:一般採用局部麻醉。
③做大小適宜的橫梭形切口,切口位置一般位於腋窩橫皺襞處。(若將切口位置向上遷移到腋窩頂部,則手術瘢痕可以更加隱蔽。)
④游離兩側皮瓣後,切除腺樣組織及多餘皮膚。
⑤設定負壓引流管。
⑥皮膚切緣縫合。
⑦加壓包紮。
⑧進行常規病理切片檢查。
手術過程
1、麻醉:在連續硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進行副乳切除術局麻不利於電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。
2、切口:選擇胸大肌外緣斜梭形切口,這樣患者術後穿著背心看不到手術瘢痕,上肢活動時切口張力較小,有利於切口的癒合及上肢活動。
3、切除:將副乳組織整塊切除,以防復發。腋前副乳應切除至胸大肌筋膜外緣,底部達皮下深筋膜;腋下副乳前至近胸大肌處,後至近腋窩後緣,底部亦達皮下深筋膜。
手術優點
1、副乳切除術的切口隱蔽,切口線位於腋窩自然皺襞線內,所以,術後在胸部不會留下手術疤痕;
2、副乳切除手術時副乳內注射了局麻膨脹液,所以,在術中出血非常少;
3、副乳切除術後的皮膚不會出現明顯的皺摺現象;
4、如腋臭患者,副乳切除手術可以兩個手術一同進行,還可以有效去除腋臭,互不影響手術效果。
術後護理
做副乳手術後的飲食和平日飲食是一樣的,只是做副乳手術一側上肢活動不要太劇烈,以免拉到手術部位引起疼痛或影響切口癒合.如果是敏感的體質,儘可能不要吃刺激性食物(如辛辣食物和飲酒)。
風險和併發症
1、感染:術中有發生感染的可能,一旦發生應及時就醫。
2、血腫的發生與術中血管的損傷有關,術後短時間內即可消退。
3、裂開:導致切口裂開的原因較多,如採用下皺襞切口、感染等,一旦發生,應及時救治。
4、組織未完全切除:術中切除腺體時未找到腺體的源頭所在,導致腺體切除不淨,此情況一旦發生,需要再次手術治療。