病因
胚胎髮育期間,人體腹側兩旁自腋窩至腹股溝線上有6~8對局部隆起的乳腺始基,由於人一般只生育一胎或雙胎,不需要許多乳腺,所以僅胸前的一對乳腺始基繼續發育,形成乳頭芽。到胚胎3個月時,形成乳腺管,其餘的乳腺始基一般於胚胎第9周后逐漸消退。如退化不全,甚至繼續發育,則在出生以後形成多餘的乳房,醫學稱為副乳房或多乳房。
臨床表現
1.症狀
由於副乳房是胚胎期退化不全的殘留物,所以副乳房都比正常的乳房小。有的副乳房,乳頭、乳暈、腺體均存在,部分患者同時有乳頭形成伴有其下方的腺體組織,稱為完全性副乳房;若僅有乳頭而無乳腺實質者,稱為副乳頭;有的只有腺體,而無乳頭,局部形成包塊;有的並無乳頭突起,僅有兩側對稱的局限性凹陷或細小區域的皮膚色素沉著。完全性副乳房同樣接受內分泌影響,特別是雌激素、孕激素和催乳素的刺激,也可以發生良性或惡性腫瘤。多乳房在青春期前處於相對靜止狀態。隨著第二性徵的發育而逐漸增大,同時受內分泌激素的影響,在月經期、妊娠期和哺乳期出現局部增大、腫脹和疼痛,完全性副乳房,甚至可以出現乳汁的分泌,月經期、妊娠期及哺乳期後症狀可隨之明顯減輕或消失。
2.體徵
體格檢查發現,多數病例可於腋窩部或相當於原“乳線”部位見類似乳頭樣突起,或為局部米粒大小的色素沉著或皮膚凹陷。部分病例可觸及腫塊,疼痛,邊緣不清,質地柔軟或較韌,與深部組織無粘連,而與皮膚可有粘連。少數病例呈半圓形或呈不規則狀隆起。副乳房如伴有腫瘤,其症狀與乳腺腫瘤及其體徵相似。部分副乳房可患乳腺疾病。
檢查
B超有助於診斷。
診斷
1.先天性病史。
2.胸部平坦,無曲線特點。
3.觸診腺體組織不甚明顯。
4.發生於單側者,左右不對稱。
5.可伴同側胸大肌發育不良或缺如。
治療
1.無症狀者不需特殊處理。
2.伴增生者可藥物治療,定期複查。
3.明顯增大或疼痛,影響正常生活者,可考慮手術治療。
4.副乳房內有腫瘤或惡變者應行手術治療。