多乳症

多乳症是先天性畸形中最常見的一種，在亞洲人中，其發生率為1%～3%，另有報導為6%。男女均可發生，女性多於男性，常與遺傳及家族史有關。 多乳症為先天發育異常。胚胎髮育期間，人在腹側兩旁自腋窩至腹股溝線上有6～8對局部隆起的乳腺始基，隨著胎齡的增大，除胸前的一對乳腺始基的表層細胞繼續發育外，其餘的均逐漸萎縮而消失。如不消失，甚至繼續發育，即形成副乳腺——多乳症。部分患者同時有乳頭形成伴有其下方的腺體組織，稱為完全性副乳；若僅有乳頭而無乳腺實質者，稱為副乳頭；有的並無乳頭突起，僅有兩側對稱的局限性凹陷或細小區域的皮膚色素沉著。完全性副乳腺同樣接受內分泌影響，特別是雌激素、孕激素和催乳素的刺激。也可以發生良性或惡性腫瘤。

臨床表現

多乳症在青春期前處於相對靜止狀態。隨著第二性徵的發育而逐漸增大，同時受內分泌激素的影響，在月經期、妊娠期和哺乳期出現局部增大、腫脹和疼痛。完全性副乳腺者，甚至可以出現乳汁的分泌。月經期、妊娠期及哺乳期後症狀可隨之明顯減輕或消失。

體格檢查中，多數病例可於腋部或相當於原“乳線”部位見類似乳頭樣突起，或為局部米粒大小的色素沉著或皮膚凹陷。部分病例可觸及腫塊，疼痛，邊緣不清，質地柔軟或較韌與深部組織無粘連，而與皮膚可有粘連。少數病例成半圓形或呈不規則狀隆起。完全性副乳者在哺乳期可有乳汁分泌。副乳腺如伴有腫瘤，其症狀與乳房腫瘤及體徵相似。部分副乳腺可患乳腺病。

檢查

B超、細針穿刺及鉬靶攝片有助於診斷，切除病理檢查可以明確診斷。

治療原則

多乳症較小而無明顯症狀者，可不必處理。如有下列情況，應考慮手術治療。

腺體逐漸增大，疼痛不適者。

副乳腺內觸及異常腫塊，疑伴發腫瘤者。

有乳腺癌家族史者。

多乳症明顯隆起或乳頭肥大、乳暈色素影響外觀者。

手術一般應住院進行。術中應常規作冰凍切片檢查，以免誤診。