概述
分泌性乳腺癌2012版WHO乳腺腫瘤病理學和遺傳學分類標準將其歸為罕見類型和變異型腫瘤，並定義為“一種罕見的、低級別、染色體易位相關性浸潤性癌，具有實性、微囊性或管狀結構，可產生細胞內和細胞外分泌物”。
病因
分泌性乳腺癌的發病原因尚沒有定論，可能與基因易位有密切的關係。這種基因易位可導致功能性氨酸激酶的產生，進而導致細胞的轉化，可能是分泌性癌的原發性遺傳性病變。國外分子遺傳學研究顯示分泌性乳腺癌存在染色體t（12；15）（p13；q25）平衡易位，ETS變異基因6（ETV6）和神經酪氨酸激酶受體3（NTRK3）基因發生重排，產生只能在小兒惡性間葉性腫瘤中（先天性纖維肉瘤和先天性中胚葉腎瘤）檢測到的ETV6-NTRK3基因融合，進而活化MAPK和PI3K/Akt1信號通路，促進癌細胞增殖和存活。這種基因融合只能在分泌性乳腺癌中能檢測出來，在其他類型乳腺癌中均未檢測到該基因。
分泌性乳癌臨床表現
患者臨床通常表現為乳腺內的無痛性、邊界清楚、活動度良好的腫塊，類似於乳腺纖維腺瘤，呈惰性生長，腫塊直徑平均3cm（0.5～12cm），且腫塊的肉眼觀察與其他類型乳腺癌並無明顯區別，其診斷主要依據腫塊的鏡下組織學特點：
（1）腫瘤細胞排列成3種結構：微囊狀、小管狀、實性片狀，3種結構通常以不同比例同時存在。
（2）腫瘤細胞形態分為2類：胞質內含嗜酸性顆粒的分泌細胞（A型細胞）和胞質呈透明空泡樣的分泌細胞（B型細胞）。
（3）細胞內外分泌物PAS呈陽性。
檢查
體格檢查
檢查雙側乳腺。
影像學檢查
1.乳腺X線攝影：
是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法，可以發現臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌，通常用於40歲以上的婦女，此年齡段婦女乳腺對射線不敏感，受到的放射損傷有限，且乳腺密度相對較低，乳腺X線片容易發現異常徵象。
2.乳腺彩超：
對人體沒有損傷，對年輕女性、緻密型乳腺檢查均較理想。
3.MRI檢查：
可以發現多灶、多中心的小病灶。
治療
腫瘤治療以外科手術為主。針對不同年齡患者，手術切除範圍不同。有研究者認為兒童患者宜採取腫塊局部切除+前哨淋巴結活檢/完整腋窩淋巴結清掃；成人患者則根據腫瘤大小及淋巴結轉移情況，選擇腫塊局部切除或乳腺改良根治。此外，由於分泌性乳腺癌發生全身性轉移的情況較少，有研究者認為分泌性乳腺癌患者並不適宜增加任何的輔助治療，且分泌性乳腺癌細胞對多種化療方案並不敏感。因此，不推薦患者行任何的輔助治療。
預後
若分泌性乳腺癌患者年齡小、腫塊直徑<2cm、有明顯邊界者預後較好，若患者為男性、有乳腺癌家族史、Ki-67增殖指數高者提示預後不良。
預防
無症狀人群的監測
對30歲以上婦女應推行乳房自我檢查，40歲以上婦女應每年做1次臨床檢查，50歲以上婦女每年應進行臨床及必要時的X線攝影篩查，乳腺癌的高危人群包括：30歲以上初孕歲以前月經初潮，50歲以後絕經、肥胖症、高脂膳食者，有卵巢病史及子宮內膜炎病史者，篩查時，應特別注意。
一般預防
（1）加強身心修養，保持良好的精神狀態；
（2）日常注意飲食營養的均衡，不偏食不反覆吃相同的食物和藥物；
（3）不吸菸不酗酒，適量攝入富含維生素A、C、E和微量元素硒的食物，少吃過鹹過熱和燒焦的食物，不吃發霉的食物；
（4）避免過度日曬、避免過度勞累，保持個人的清潔衛生，注意身體鍛鍊等以增強體質，提高自身抗癌能力。
飲食
飲食宜清淡，適當增加營養，宜食用瘦肉、魚肉、蛋奶類食物；多吃新鮮蔬菜水果；忌食辛辣刺激食物。
