出血性腔隙綜合徵

出血性腔隙綜合徵見於50歲以上的中老年人，有高血壓病史者多見，常在活動中突然發病，呈進行性加重，在半小時或小時內達高峰。臨床上可出現各種類似腔隙性綜合徵的表現，如單純運動性輕偏癱，單純感覺性卒中，共濟失調輕偏癱，構音障礙——手笨拙綜合徵，感覺運動性卒中等。目的探討頭顱MRI檢查在出血性腔隙綜合徵診斷中的價值。方法對17例臨床診斷為出血性腔隙綜合徵患者的臨床及MRI資料作回顧性分析。結果17例患者發病時症狀輕微，體檢未發現新的體徵，部分病例發病後行頭顱CT檢查未見異常，均經頭顱MRI證實為單發或多發，直徑為0．2～15mm的圓形或類圓形出血灶，病灶周圍無明顯水腫，無腦室受壓及中線結構移位現象。結論出血性腔隙綜合徵患者臨床表現隱匿，MRI檢查對於該病的診斷具有重要意義。

出血性腔隙綜合徵
在CT套用以前，一般認為腔隙性綜合徵，是腦梗塞的一種特殊表現，是大腦深部小動脈深穿支閉塞所致。而近年來隨著CT的廣泛套用，臨床醫師陸續發現腦內小量出血，也可引起類似腔隙性腦梗塞的表現，對這類病，目前稱之為出血性腔隙綜合徵。
出血性腔隙綜合徵多見於50歲以上的中老年人，有高血壓病史者多見，常在活動中突然發病，呈進行性加重，在半小時或數小時內達高峰。臨床上可出現各種類似腔隙性綜合徵的表現，如單純運動性輕偏癱，單純感覺性卒中，共濟失調輕偏癱，構音障礙——手笨拙綜合徵，感覺運動性卒中等。但因腦部出血量少，病灶範圍小，血腫局限，未破入腦室及蛛網膜下腔，也未累及上行網狀激活系統，一般無頭痛，頭暈、噁心、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征。亦無神志、智慧型及瞳孔改變。腰穿檢查腦脊液壓力不高，生化及常規檢查正常。所以，很容易誤診為腔隙性腦梗塞，而頭顱CT掃描是鑑別診斷的主要方法。臨床報導病灶多位於內囊、殼核、丘腦和橋腦等部位，呈小灶性高密度影。
出血性腔隙綜合徵的發病原因，主要由高血壓引起。由於長期高血壓使腦深部的小動脈壁硬化，脂肪透明樣變、破裂、滲出而發病。
出血性腔隙綜合徵預後良好，經過1個月左右的治療後，即可恢復，一般不遺留神經功能缺損。