全身性粟粒性皮膚結核

全身性粟粒性皮膚結核是全身性粟粒性結核病在皮膚的表現，是少見而嚴重的結核感染，在機體抵抗力低下的情況下發病。為非特異性炎症，真皮內有中性粒細胞浸潤，小血管炎症性改變及壞死，並可見大量結核菌。晚期可有結核樣浸潤。

概述

全身性粟粒性皮膚結核常見於嬰兒及幼兒，機體抵抗力低下時。病因為結核桿菌血行播散至全身所致，皮疹分布全身，尤以軀幹、臀、股和生殖器最常見，為多數粟粒至米粒大小暗紅色斑、丘疹、紫癜、水皰或膿皰，水皰乾涸後結痂，可同時伴有粟粒性肺結核和結核性腦膜炎等，有寒戰、發熱、頭痛、乏力、盜汗等全身症狀，病程短，病情嚴重，預後不良，常因粟粒性肺結核或結核性腦膜炎死亡，皮疹分泌物中可查見結核桿菌，OT試驗一般陰性。

症狀體徵

皮膚損害可為淡紅色至暗紅色斑疹、丘疹、紫癜、水皰或膿皰，針頭大至米粒大，全身散在性廣泛分布。以後有的可以消退，有的可發展成狼瘡結節或不整形潰瘍，表面覆以痂皮，分泌物中可查見結核桿菌。結核菌素試驗早期為陰性，晚期可呈陽性。患者可有發熱等全身症狀，預後不良，常因粟粒性肺結核或結核性腦膜炎而死亡。

診斷檢查

根據患者有結核病史，皮損特點，結核桿菌檢查陽性及病理改變等可以診斷。