簡介
內痔(internal hemorrhoids)的臨床表現
1.好發於肛門齒線以上,截石位於3、7、11點處。
2.主要症狀為大便時出血,或伴痔核脫出。
3.初期(工期)痔核較小,質柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,排便時痔核不脫出肛門外。排便時出血或便後出血,呈點滴狀或噴射狀,血色鮮紅,不與糞便相混,呈間歇性發作。
中期(Ⅱ期)痔核較大,隆起,便時痔核脫出肛門外,便後自行回納。便後出血比初期減少。
後期(Ⅲ期)痔核更大,質地較硬,表面微帶灰白色,便時痔核脫出肛門外,甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷後方能回納,便血不多或不再出血。
4.一般無疼痛感覺,中、後期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓,可致腫痛,糜爛、壞死,甚至化膿,繼發肛瘺等證。
5.一般無全身症狀。後期有的可繼發貧血、大便困難、小便不易排空等症狀。
6.本病需與下列肛門病相鑑別。
息肉痔:為直腸下端所生之息肉,質薄嫩,根蒂細,色鮮紅。一般單發,偶有一連串二、三十個之多,狀如葡萄。大便時可能脫出肛門外,多見於兒童。
鎖肛痔:腫物不能脫出於肛外,觸診其質堅硬而凹凸不平。肛門狹窄,大便變細,或大便如痢,次數增多,里急後重,時流臭穢敗漿污水。多見於40歲以上的中老年人。
肛裂:好發於截石位6、12點處,肛門有裂口,出少量鮮血,大便時疼痛,有時便後疼痛可持續數小時。
脫肛:①直腸脫垂性脫肛:脫出物色淡紅,形如螺鏇而有層次,其質較硬。多見於體弱的小兒與老年人。②直腸黏膜脫垂性脫肛:有環狀或部分黏膜脫垂,其色鮮紅,質柔軟,無痔的高突,微有滲血。多見於老年人,偶見於內痔手術後的患者。
內痔症狀
本病主要是由於飲食不節,過食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饑飽失常,或因起居失慎,久坐久立,負重遠行,或房室過度,或因久瀉久痢,長期便秘,妊娠生產,腹部腫瘤壓迫等,均可使風濕燥熱內生,氣血不調,以致經絡阻滯,瘀血濁氣下注肛門而形成內痔。其特點是無痛性便血,後期可有痔核脫出。
本病以便血、腫脹癢痛、脫出及便秘為四大主要症狀。便血是由於血絡受傷所致,然由於體質不同,感邪之異,又有虛實之分。實者血色鮮紅,或紅而污濁,如滴如射,便秘腹痛拒按;虛者血色淡紅清稀,或晦而不鮮,伴有神疲乏力。腫脹癢痛是由於下焦濕熱,結聚肛門,氣血逆亂,筋脈橫解,血脈瘀阻,發為痔核腫脹癢痛。若氣血兩虛,氣虛升舉無力,則以痔核脫出,不易回納為主;氣虛不攝,血不斂氣,便血色淡而量多。
內痔患者,可因肛門墜脹感而便意頻頻,或懼怕出血而不敢排便、致使腑氣不暢而發生便秘。便秘也有虛實之分,實秘者為實熱內結,灼傷津液,胃腸燥結,便乾難解,腹滿痛;虛秘者氣虛肺失肅降,大腸傳導無力,或血虛津枯,胃腸燥結,腹脹便秘,心悸自汗。治療以清熱潤燥,涼血止血,益氣收斂為主。
內痔的危害
內痔在病發之後會出現痣核脫出、便血、肛門瘙癢等症狀,而這一系列的症狀也會導致肛腸疾病中的肛周膿腫、肛裂、便秘、肛瘺等疾病產生,並且還會引起患者出現面色不佳、食欲不振、貧血、抵抗力下降等症狀,同時在病情嚴重時還會導致直腸炎或直腸癌的產生。所以內痔在病發之後若沒有得到及時的治療對患者的身體傷害是巨大的。
而內痔病症它在病發之後又可以分為三期,也是就分為初期、中期和晚期三期內痔,在內痔病發的初期,患者的肛門部位只會有一些不適感和瘙癢感,而在中期時就會出現痣核脫出肛門之外的現象,一般都會在排便時出現這種症狀,並且還會有便血的產生。當內痔在晚期時脫出的症狀會時常出現,並會導致肛周出現膿腫症狀,還會導致肛門狹窄並引起便秘病症,嚴重者會直接導致直腸癌的產生。
危害一:肛門潮濕、瘙癢。中晚期內痔,由於肛門括約肌約鬆弛,痔核容易脫出,這可刺激大腸腺分泌大量黏液,黏液順著肛管流出,使肛門潮濕,產生肛周濕疹而瘙癢不適。
危害二:部分病人由於畏懼大便出血而不敢排便,久忍大便,而致便秘。
危害三:長期慢性出血可以引起貧血。
危害四:內痔嵌頓常有劇烈疼痛,繼發感染時往往有發熱等
電子肛腸鏡
韓國Dr.camscope電子肛腸成像檢查系統,是目前國際公認較為優秀的肛腸成像檢查系統,採用醫用視頻攝像技術,打破傳統肛腸鏡檢查的弊端,醫患在檢查過程中可同時觀察到病灶部位,並可將病灶鎖定後列印成像,亦可放大觀察,可對肛腸內部深層病灶部位進行圖像採集,實時診斷,讓醫患雙方清晰、準確、直觀地了解病情,避免誤診、漏診。同時為治療前後進行比較提供可靠依據,幫助患者了解病情選擇治療方案,避免因傳統人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時採用微創無痛技術治療各類型痔瘡、肛瘺疾病,均可達到一次治癒目的。
物理磁療法
痔瘡是人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。目前痔瘡的治療 主要以改善肛周和痔靜脈血液循環,消除靜脈的過度曲張和充盈,常用物理治療和手術治療
物理磁療對痔瘡的治療作用:
磁療是利用人造磁場(外加磁場)施加於人體的經絡、穴位和病變部位,疏通經絡,推動經氣運行從而促進局部血液循環達到治療疾病的目的,臨床研究表明磁療能通過改善組織營養,糾正組織的缺血、缺氧,促進炎性滲出物吸收消散,分解轉化致痛物質等作用達到鎮痛、消腫、消炎、促進創面癒合的作用。對於痔瘡的治療目前國內常用的 消痔帶 它是根據中醫經絡理論利用高科技釹鐵硼生物磁場作用於人體的關元、氣海、會陰、長強等穴位,使生物磁場持續釋放生物能量,作用於肛周局部和身體相關經絡穴位,打通痔處血液循環、消除氣血於滯、打通受阻經絡,消除炎症及腫痛,促使病變部位淤積、凝固或半凝固的血液稀釋,使痔瘡靜脈血液恢復正常循環流動,從而使痔核逐漸萎縮、消失。並且研究表明對於一些痔瘡患者術後有促進創口癒合和控制復發的作用。
磁療對於痔瘡手術的術後可以起到治療和預防復發的作用
南方醫科大學謝薇、王美容關於磁療治療痔瘡術後110例體會:
痔瘡患者術後大多疼痛劇烈,創面出血多,術部水腫,容易感染形成肛周膿腫等。患者術後採用磁療進行康復治療,效果顯著,現報導如下:隨機抽出2組比較,甲組110例採用磁療治療,乙組60例採取紅外線局部照射治療。
治療方法
甲組患者術後24h後即可取俯臥位,採用BY一1脈衝電磁磁療機的磁頭並置於術部上方,中間墊一塊薄毛巾,磁場強度0.06~0.2T,治療時間20min,每日2次,6~10次為1個療程。乙組患者治療時間20min,每日2次,6~10次為1個療程。乙組患者膚30min,每日2次,6~10次為1個療程。
療效觀察:
療效評定標準顯效:肛門疼痛明顯緩解,術部水腫消失,無出血現象,創面癒合好;有效:肛門疼痛及術部水腫減輕,無大出血,其他體徵明顯改善;無效:症狀、體徵均無明顯的變化。
治療效果
治療1個療程後甲組顯效93例(84.5%),有效17例(15,5%),無效0例;乙組顯效9例(15,0%),有效41例(68、3%),無效10例(16.7%)。2組顯效率有顯著性差異()(2=78、24,P